耳后皮瓣聯(lián)合耳甲腔軟骨移植矯正杯狀耳畸形的臨床應用.pdf

1、目的:
　　介紹應用耳后皮瓣聯(lián)合耳甲腔軟骨移植法綜合矯正Ⅰ、Ⅱ型杯狀耳畸形并總結其療效。
　　方法:
　　2011年3月-2014年3月，收治9例（10側）TanzerⅠ、Ⅱ型杯狀耳患者。年齡在6-20歲（平均年齡10.1歲）。其中雙側耳畸形者1例，單側者8例。臨床表現(xiàn)為耳輪、耳舟變平，耳廓上1/3下垂。外耳道及鼓膜發(fā)育良好，聽力正常。按照Tanzer的杯狀耳分型標準，Ⅰ型1耳，Ⅱa4耳，Ⅱb5耳。手術取耳后舌狀皮瓣（

2、長寬比不大于4;1），原切口行軟骨管法重建對耳輪，在耳廓上極縱向切割耳輪，移植過度肥大的耳甲腔軟骨于耳輪切割處，以擴大耳廓上極，翻轉耳后舌狀皮瓣覆蓋移植區(qū)。
　　結果:
　　9例（10側）TanzerⅠ、Ⅱ型杯狀耳患者中耳后皮瓣、移植軟骨全部成活，有一例患者在術后第七日拆線出現(xiàn)創(chuàng)口裂開，局部換藥后良好愈合，該患者對術后效果滿意，未行二期修復。其余9側耳廓切口均Ⅰ期甲級愈合，術后并發(fā)癥發(fā)生率低，隨訪時間3個月-12個月（平均9

3、個月），耳廓無下垂，耳輪舒展，對耳輪走形自然，肥大耳甲腔有效縮小，雙耳大致對稱，皮瓣厚度色澤自然，耳廓供區(qū)未發(fā)生變形，切口瘢痕不明顯。9例患者對術后效果均表示滿意。
　　結論:
　　耳后皮瓣聯(lián)合耳甲腔軟骨移植能有效矯正杯狀耳解剖缺陷，最大程度的復原了耳廓的正常形態(tài)，經過矯正后耳廓的質地、顏色、輪廓與健側耳部相同，并且術后并發(fā)癥發(fā)生率低，恢復時間短，瘢痕較為隱蔽;耳廓外形美觀，耳部功能正常。在TanzerⅠ、Ⅱ型杯狀耳手術治療