維持性血液透析患者于血液透析過(guò)程中血壓控制不良的影響因素研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)分析維持性血液透析患者的年齡、性別、體重指數(shù)、透析參數(shù)及尿素氮、血清肌酐、甲狀旁腺激素等指標(biāo)，研究影響維持性血液透析患者在血液透析治療過(guò)程中血壓控制不良的影響因素，希望本研究的結(jié)果能夠?yàn)榕R床治療提供依據(jù)，從而更好的降低MHD患者并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率，改善其生活質(zhì)量，減輕患者個(gè)人、家庭以及國(guó)家的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)支出。
　　方法：
　　隨機(jī)選取2015年3月-2016年3月間于我院血液凈化中心接受規(guī)律血液透析治療

2、的142例患者中符合入組條件的30例男性患者及30例女性患者作為研究對(duì)象。根據(jù)血液透析過(guò)程中平均動(dòng)脈壓變化的情況，分為A組（血壓下降組）與B組（血壓控制良好組）、C組（血壓升高組）。A組患者在血液透析過(guò)程中平均動(dòng)脈壓大幅下降，△MAP≤-30mmHg，共8例;B組患者在血液透析過(guò)程中平均動(dòng)脈壓平穩(wěn)，-30mmHg＜△MAP＜15mmHg，共39例;C組患者在血液透析過(guò)程中平均動(dòng)脈壓大幅上升，△MAP≥15mmHg，共13例。統(tǒng)計(jì)三組患者

3、年齡、性別、體重指數(shù)(Body mass index，BMI)、透析相關(guān)情況、血紅蛋白(Hemoglobin，Hb)、血清白蛋白(Serum albumin，ALB)、血肌酐(Serum creatintin，Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen，BUN)、血清離子鈣、甲狀旁腺激素(Parathyroid hormone，PTH)等數(shù)據(jù)，錄入SPSS19.0軟件中，通過(guò)獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)、單因素及多因素Logistic

4、回歸分析等方法對(duì)影響血液透析過(guò)程中MAP變化的因素進(jìn)行分析，比較三組差異。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　本實(shí)驗(yàn)入組的60例MHD患者于血液透析過(guò)程中血壓控制不良的發(fā)生率為35.0％(21/60);三組患者在性別、每周透析頻率、Hb、ALB、血清離子鈣、PTH、Scr、原發(fā)病、降血壓藥物使用種類、促紅細(xì)胞生成素使用劑量等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);A組患者年齡明顯高于B、C兩組，IDWG％及體重矯正