維持性血液透析患者樂觀心理相關(guān)因素研究.pdf

1、背景:我國血液透析人數(shù)增長迅速，并趨向年輕化，血液透析患者因承受著巨大壓力，多數(shù)存在心理問題。而目前樂觀的研究在國外心理學、護理學等領(lǐng)域開展廣泛，樂觀概念尚存爭議，有待完善發(fā)展。其中，“習得性樂觀”的提出使更多患者變得樂觀成為可能。國內(nèi)外均形成了不同的樂觀量表，國內(nèi)量表多數(shù)由國外量表修訂而來，且研究多局限于正常人群。
　　目的:探求血液透析患者樂觀應(yīng)對相關(guān)因素，以發(fā)現(xiàn)常規(guī)健康教育以外的心理護理方向;探索樂觀患者的經(jīng)歷和行為表現(xiàn)，挖

2、掘患者心理樂觀的深層原因。
　　方法:采用量性研究與質(zhì)性研究結(jié)合的方式，先應(yīng)用一般情況調(diào)查問卷、樂觀問卷、艾森克人格問卷簡式量表中國版(EPQ-RSC)和社會支持評定量表(SSRS)調(diào)查上海市第五人民醫(yī)院96名維持性血液透析患者，對樂觀的相關(guān)影響因素進行初步了解，應(yīng)用相關(guān)回歸分析進行資料統(tǒng)計;從量性調(diào)查結(jié)果中篩選出樂觀得分高的患者，從中尋找訪談對象，應(yīng)用半結(jié)構(gòu)訪談法與觀察法對其進行質(zhì)性研究，最終訪談17例患者，每人2-3次。經(jīng)質(zhì)性

3、六步資料分析法得到樂觀相關(guān)的主題。
　　結(jié)果:回收有效問卷93份，有效回收率為96.87％，樂觀總分與年齡、性別、文化程度、交費形式、透析充分性、服藥依從性等不具有相關(guān)性，與人格、社會支持利用度具有相關(guān)性。在多元線性回歸中，最終進入樂觀總分回歸方程的是社會支持利用度和人格的外傾性與神經(jīng)質(zhì)。質(zhì)性研究中形成樂觀的經(jīng)歷及行為表現(xiàn)的四個主題:內(nèi)在的正向特質(zhì);良好的社會支持;經(jīng)歷疾病適應(yīng)期;融入透析生活。
　　結(jié)論:人格外傾性、社會支