簡介：臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語是醫(yī)療數(shù)據(jù)的重要組成部分，術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化和互換性是醫(yī)療數(shù)據(jù)交換和共享的關(guān)鍵。目前，國際上成熟的相關(guān)術(shù)語體系和映射工具存在語言壁壘，難以直接應(yīng)用到中文領(lǐng)域。而中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系尚不完整，映射工具更加少見，尚不能滿足異構(gòu)臨床信息系統(tǒng)集成時(shí)的術(shù)語映射需求。因此，大量異構(gòu)的中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語只能依賴于人工進(jìn)行映射，周期長、規(guī)范程度低，成為醫(yī)療數(shù)據(jù)集成、分析和再利用的瓶頸環(huán)節(jié)。為了解決種類繁多、數(shù)量龐大且無固定映射規(guī)律的異構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語的映射問題，本論文提出了一套中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語結(jié)構(gòu)化編碼以及一種以該編碼為基礎(chǔ)的術(shù)語快速映射方法。具體內(nèi)容包括1結(jié)合國際主流醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)編碼體系和現(xiàn)有中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)語料，針對藥品、檢驗(yàn)和檢查3類術(shù)語，通過編碼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和語料編碼，構(gòu)建了旨在服務(wù)于醫(yī)療數(shù)據(jù)集成的中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語結(jié)構(gòu)化編碼2基于上述結(jié)構(gòu)化編碼，輔之以中文分詞技術(shù)和文本相關(guān)性算法，設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了一套適用于中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語的快速映射方法，通過調(diào)整結(jié)構(gòu)化分詞編碼詞表、詞匯權(quán)重參數(shù)和主字段匹配候選項(xiàng)保留范圍，達(dá)到最佳映射準(zhǔn)確率和效率，實(shí)現(xiàn)了同類別中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語的準(zhǔn)確、快速映射3以上述編碼和映射方法為核心，設(shè)計(jì)并開發(fā)了中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語映射工具，有效降低了中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語映射的人工工作量，縮短了映射時(shí)間。本論文所述中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語結(jié)構(gòu)化編碼和映射方法，已通過來源于國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的術(shù)語集和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床信息系統(tǒng)中在使用的術(shù)語字典進(jìn)行了驗(yàn)證，結(jié)果證明所述結(jié)構(gòu)化編碼，通用、穩(wěn)定和可擴(kuò)展所述映射方法，能對指定類別的中文臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語進(jìn)行快速、準(zhǔn)確地映射，為解決醫(yī)療數(shù)據(jù)集成中異構(gòu)術(shù)語字典的映射問題提供了快捷、便利的途徑。

簡介：我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育雖然經(jīng)過多年發(fā)展，仍舊存在許多問題。目前存在高等醫(yī)學(xué)教育無法與國際接軌、對學(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位的區(qū)別認(rèn)識(shí)不足、缺乏客觀有效的臨床能力訓(xùn)練考核指標(biāo)體系、現(xiàn)行有關(guān)制度不利于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)等問題，因此對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的改革和創(chuàng)新迫在眉睫。本研究針對目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育存在的問題，結(jié)合對歐美等發(fā)達(dá)國家和我國發(fā)達(dá)地區(qū)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育現(xiàn)狀的調(diào)研結(jié)果，深入挖掘影響我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的主要因素，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育五大質(zhì)量保障體系和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”研究生培養(yǎng)模式方案，最后通過實(shí)踐對培養(yǎng)模式的成效進(jìn)行追蹤測評。本課題通過對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的研究，推動(dòng)了我國高等醫(yī)學(xué)教育體系的完善和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)與國際醫(yī)學(xué)教育的接軌，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀念，培養(yǎng)真正會(huì)看病的醫(yī)生，創(chuàng)建了新的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育模式，完成臨床（口腔）醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與職業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的對接，推動(dòng)了相關(guān)制度的改革。

簡介：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)觀念的轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生以“預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)”為內(nèi)容的服務(wù)模式越來越被重視。隨著醫(yī)改政策的實(shí)施和落實(shí)，社區(qū)醫(yī)學(xué)教育越來越受到重視，對醫(yī)學(xué)生的知識(shí)能力水平培養(yǎng)，對社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才教育的培養(yǎng)提出了更高的要求。社區(qū)實(shí)踐教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中的作用不斷彰顯，為使醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的畢業(yè)生更好地順應(yīng)當(dāng)前政策，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生社區(qū)實(shí)踐的教學(xué)培養(yǎng)，加強(qiáng)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的管理，加強(qiáng)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)，建立一套完善可行的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理體系勢在必行。本研究包含五部分內(nèi)容第一部分前言部分，關(guān)于國外社區(qū)全科醫(yī)學(xué)教育、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的研究發(fā)展歷程及我國目前社區(qū)醫(yī)學(xué)教育的研究發(fā)展現(xiàn)狀。通過對高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)觀念和人才培養(yǎng)教學(xué)環(huán)境的探索，研究建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理體系的重要性。第二部分闡述建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理體系的意義、存在問題。建立完善的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理體系有利于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，有利于規(guī)范社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理，有利于社區(qū)實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，有利于提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，有利于畢業(yè)生的職業(yè)規(guī)劃。建立社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理體系過程中各管理環(huán)節(jié)存在諸多問題，例如社區(qū)實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)不明確、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容不具體、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施不健全、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)師資人員匱乏結(jié)構(gòu)不合理、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)考核評估標(biāo)準(zhǔn)不完善等等。第三部分明確建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理的基本構(gòu)架。主要研究內(nèi)容涵蓋明確構(gòu)建社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理體系的意義，完善社區(qū)實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)及方案、建立社區(qū)實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍、完善社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)條件的建設(shè)、運(yùn)用符合社區(qū)實(shí)踐教學(xué)方法、嚴(yán)格社區(qū)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量考核等六方面。第四部分結(jié)合醫(yī)院對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理，完善建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理體系。在研究中不斷地完善教學(xué)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，規(guī)范細(xì)化社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理，結(jié)合社區(qū)實(shí)踐教學(xué)特點(diǎn)，明確培養(yǎng)方案并對學(xué)生進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、綜合創(chuàng)新能力培養(yǎng)。以培養(yǎng)臨床綜合能力強(qiáng)、人文素養(yǎng)高的醫(yī)學(xué)人才為目的，為今后醫(yī)學(xué)生在社區(qū)實(shí)踐教學(xué)中的管理奠定基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才向基層衛(wèi)生服務(wù)中心流動(dòng)。第五部分本研究的初步結(jié)果表明通過對學(xué)生在社區(qū)實(shí)踐教學(xué)中的管理，運(yùn)用了法約爾管理過程理論“計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制”的原理，初步構(gòu)建了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“社區(qū)實(shí)踐教學(xué)制度管理體系、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)師資管理體系、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)條件管理體系、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)方法管理體系、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)學(xué)生管理體系、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評估體系”六位一體的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理體系。

簡介：目的為了推動(dòng)我市臨床科研工作的開展，提高醫(yī)院圖書館電子資源保障率和利用率，以天津市醫(yī)學(xué)圖書館電子資源建設(shè)為例，對其聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員開展電子資源調(diào)查問卷。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對圖書館電子資源建設(shè)狀況進(jìn)行評價(jià)，以求更好的為臨床科研服務(wù)。方法自制調(diào)查表對醫(yī)院圖書館利用情況、電子資源的使用及評價(jià)情況、數(shù)據(jù)庫培訓(xùn)情況進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。采用SPSS150FWINDOWS統(tǒng)計(jì)軟件包，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果239名被調(diào)查者平均年齡372±64歲、男性占402％，本科及以上學(xué)歷者占812％，職稱以中級(jí)為主619％，平均工齡140±80年。其中762％來自3級(jí)醫(yī)院、每年參與至少1項(xiàng)科研項(xiàng)目者占234％，每年至少發(fā)表1篇論文者占423％。494％的被調(diào)查者認(rèn)為圖書館、數(shù)據(jù)庫資源在科研和工作中非常重要，但每周到圖書館至少一次者只有339％，數(shù)據(jù)庫使用頻率每周至少1次者只有397％，常用中文數(shù)據(jù)庫包括萬方、維普、CNKI，外文數(shù)據(jù)庫包括PUBMED、OVID、EBSCO。297％的醫(yī)務(wù)人員參加過數(shù)據(jù)庫培訓(xùn)班，其中多數(shù)認(rèn)為培訓(xùn)后能夠得到提高。年齡、學(xué)歷、職稱、參與科研情況、論文發(fā)表數(shù)量、醫(yī)院級(jí)別對圖書館和數(shù)據(jù)庫使用、資源滿意度、參加培訓(xùn)情況產(chǎn)生影響。具有較高學(xué)歷、較高職稱、參與科研項(xiàng)目較多、論文發(fā)表數(shù)量較多和所在醫(yī)院級(jí)別較高的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為圖書館在科研中較為重要，使用圖書館、查閱數(shù)據(jù)庫頻率、中文及外文資源滿意度較高，但是隨著科研水平和論文發(fā)表數(shù)量的提升，醫(yī)務(wù)人員對外文資源的滿意度開始下降。各種培訓(xùn)方式中本科及以下學(xué)歷者、中級(jí)及以下職稱者、每年參與不超過1項(xiàng)者、論文發(fā)表數(shù)量較少者和二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員傾向于上機(jī)操作；碩士及以上者、每年參加≥1項(xiàng)科研項(xiàng)目者、每年發(fā)表≥1篇論文和三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員傾向于依據(jù)教程自學(xué)。結(jié)論醫(yī)院圖書館資源對臨床科研具有促進(jìn)作用，必須不斷加強(qiáng)圖書館建設(shè)，因地制宜的開展服務(wù)，使其為醫(yī)院綜合實(shí)力的提升提供強(qiáng)大的信息保障。

簡介：點(diǎn)擊查看更多區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科科技進(jìn)步貢獻(xiàn)測算研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的通過對不同型號(hào)血細(xì)胞分析儀檢測患者血樣標(biāo)本進(jìn)行比對，探討國產(chǎn)與進(jìn)口血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果間的可比性和溯源性，為山西省省不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的進(jìn)一步推進(jìn)提供參考依據(jù)。方法以某三甲醫(yī)院為例，隨機(jī)選取2015年11月就診的300名正常門診和血液科患者為研究對象，上機(jī)進(jìn)行血細(xì)胞分析實(shí)驗(yàn)，按照中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WST4062012臨床血液學(xué)檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目的分析質(zhì)量要求，選取符合相關(guān)要求的患者，分別運(yùn)用靶機(jī)法國ABXPENTRADF120（連續(xù)數(shù)年參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心全國臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評價(jià)結(jié)果均為滿分）和比對儀器邁瑞B(yǎng)C5500，按照內(nèi)部操作規(guī)范進(jìn)行檢測和分析。檢測靶機(jī)法國ABXPENTRADF120檢測結(jié)果的可靠性和穩(wěn)定性，再對兩臺(tái)儀器檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，評價(jià)進(jìn)口血細(xì)胞分析儀（法國ABXPENTRADF120）和國產(chǎn)血細(xì)胞分析儀（邁瑞B(yǎng)C5500）檢測的可比性。結(jié)果本次血細(xì)胞分析實(shí)驗(yàn)的檢測過程中，嚴(yán)格按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WST4062012）所規(guī)定的最低臨床樣本量和各檢測項(xiàng)目受檢樣本的正常、異常濃度水平進(jìn)行血細(xì)胞分析，且保證各檢測項(xiàng)目的相對偏差值符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。本次實(shí)驗(yàn)的樣本采集和選擇、操作流程、實(shí)驗(yàn)環(huán)境均嚴(yán)格遵守血細(xì)胞實(shí)驗(yàn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，因此檢測結(jié)果具有較好的溯源性和可比性，具有參考價(jià)值。1、從攜帶污染、精密度、線性、正確度四個(gè)方面的驗(yàn)證結(jié)果來看，進(jìn)口血細(xì)胞分析儀法國ABXPENTRADF120通過各項(xiàng)檢測，體現(xiàn)出較好的分析性能，驗(yàn)證結(jié)果合格。本研究所采用的靶機(jī)（法國ABXPENTRADF120）的性能穩(wěn)定。2、進(jìn)口血細(xì)胞分析儀（法國ABXPENTRADF120）與國產(chǎn)血細(xì)胞分析儀（邁瑞B(yǎng)C5500）在WBC、RBC、HGB、MCV、HCT、PLT、MCH、MCHC八個(gè)項(xiàng)目中的可比性驗(yàn)證均合格，可認(rèn)為國產(chǎn)血細(xì)胞分析儀（邁瑞B(yǎng)C5500）血細(xì)胞分析結(jié)果具有通用性和可比性。結(jié)論本研究通過對比進(jìn)口血細(xì)吧胞分析儀（法國ABXPENTRADF120）與國產(chǎn)血細(xì)胞分析儀（邁瑞B(yǎng)C5500）在血細(xì)胞分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，認(rèn)為兩種血細(xì)胞分析儀的檢測結(jié)果具有可比性。結(jié)合目前醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)政策推行現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)政策的貫徹落實(shí)可考慮大力推行國產(chǎn)儀器設(shè)備。根據(jù)研究結(jié)論與我國各省現(xiàn)存醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)政策推行過程中的共性問題，本論文建議山西省相關(guān)部門應(yīng)積極推行多等級(jí)互認(rèn)，努力實(shí)現(xiàn)多層次互認(rèn)，推廣國產(chǎn)儀器設(shè)備，有計(jì)劃有步驟地實(shí)現(xiàn)縣、市、省的多層次互認(rèn)；建立醫(yī)檢結(jié)果信息化平臺(tái)，輔以相關(guān)政策法律保障；加強(qiáng)醫(yī)檢人員操作技術(shù)培訓(xùn)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，定期開展專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流，有效掌握最新檢驗(yàn)技術(shù)。

簡介：西南大學(xué)碩士學(xué)位論文臨床醫(yī)學(xué)本科課程設(shè)置改革研究與實(shí)踐以遵義醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)五年制本科為例姓名覃曉龍申請學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)教育學(xué)原理指導(dǎo)教師陳恩倫20080901兩南人學(xué)碩十2何論文RESEARCHANDPRACTICEONCURRICULUMPROGRAMMINGREFORMFORUNDERGRADUATESINCLINICALMEDICINEAC嬲ESTUDYOFTHE5YEARCLINICALUNDERGRADUATESOFZUNYIMEDICALCOLLEGEAPPLICANTFORMASTER’SDEGREEINFUNDAMENTALSOFEDUCATIONQINXIAOLONGSUPERVISORPROFESSORCHENENLUNABSTRACTBYMEANSOFACASESTUDYTHISPAPERFROMAPERSPECTIVEOFTHECURRENTSTATEOFTHE5YEARUNDERGRADUATECURRICULUMPROGRAMMINGATZUNYIMEDICALCOLLEGE，ALONGWITHNEWREQUIREMENTSFORTHEDEVELOPMENTOFMEDICALTALENTSINTHE215‘CENTURYACCORDINGTOTHEESTABLISHEDINTEMATIONALSTANDARDSFORMEDICALEDUCATION，THETRANSFORMATIONOFMEDICALMODELANDDEVELOPMENTOFMEDICALSCIENCE，F(xiàn)IRSTGIVESANINSIGHTINTOTHEPRESENTSITUATIONOFVARIOUSOVERSEASANDDOMESTICREFORMSINCLINICALCURRICULUMPROGRAMMING，THENEXAMINESTHEMAJORPROBLEMSANDDISADVANTAGESOFCURRICULUMPROGRAMMINGINCLINICALMEDICINEINTHENATION，ALSODISCUSSESTHEPROSPECTOFREFORMINGIT，ANDEXPLORESANEWAPPROACHTOREFORMINGTHE5YEARCLINICALUNDERGRADUATECURRICULUMPROGRAMMING，ANDMAKESCERTAINTHEOBJECTIVESANDPRINCIPLESFORITASWELLBYMAKINGUSEOFSUCHRESEARCHMETHODSASLITERATUREREVIEWQUESTIONNAIREORINVESTIGATION，CONTRASTIVEANALYSIS，BASEDUPONTHEPIONEERS’RESEARCHFINDINGSANDACCOMPLISHMENTSINTHEFIELD，ANDCOMBINEDWITHTHEAVAILABLESCHOOLCONDITIONSANDYEARSOFMYPERSONALWORKEXPERIENCE，THETHESISPUTSFORWARDTHEFRAMEWORKANDBASICCONTENTFORTHE5YEARCLINICALUNDERGRADUATENEWCURRICULUMPROGRAMMING，CONSTRUCTSMODULARCURRICULUMPROGRAMMINGFORUNDERGRADUATESINCLINICALMEDICINEANDCORRESPONDING20GROUPSOFCOURSES，BUILDSSYSTEMATICALLYINTEGRATED6RFUNCTIONALLYINTEGRATEDCURRICULA，SETSUPCURRICULUMSYSTEMOFHUMANITIESANDSOCIALSCIENCES，SUCHAS“LIANGKE”，INTERDISCIPLINARYSCIENCES，QUALITYEDUCATION，CREATESACOMPLETEFIELDWORKTEACHINGSYSTEM，SUCHASBASICPRACTICE，PROFESSIONALPRACTICEANDINTEGRATEDPRACTICE，，ANDPROPOSESACOMPREHENSIVETESTINGANDEVALUATIONSYSTEM，SUCHASINTEGRATEDTESTOFⅡ

簡介：第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系建立及臨床教學(xué)模式的構(gòu)建姓名劉媛申請學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)管理指導(dǎo)教師胡娟20070501第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文SETUPOFSYSTEMATICTHEORYOFEVIDENCEBASEDLABORATORYMEDICINEANDTHEC0NSTRUCTIONOF1色ACHINGMODELINCLINIC’EVIDENCE_BASEDMEDICINEEBMISMORESTREN舀HENEDINMODEMMEDICINEO也ERTHANEMPIRICALMEDICINE，ITISPROMPTINGTHEDEVELOPMENTOFMEDICINEINTHE21THCENTURYA11DHASBECOMEANEWPROMISINGTENDENCYEVIDENCEBASEDLABORATORYMEDICINEEBLMAPPLIESTHEPRINCIPLESOFEBMIN1ABORATORYMEDICINESOASTOFO衄THESYSTEMATICTHEORYEVIDENCEBASEDMEDICALEDUCATIONEBMEHASDEVELOPEDWITHTHEPOPULANTYOFEBMINMEDICALEDUCATIONANDSERVESASTHECOREIDEAINMODEMMEDICALEDUCATIONITHASBECOM毛ANEWDIRECTIONINRESEARCHFORTHECLINICALEDUCATIONINHOSPITALSHOWTOSTREN舀HENEBMETHEUPDSINGOFEBMISGUIDINGTHEREFONNATIONINMEDICALEDUCATIONANDWILLLEADTOGREATCHANGESINMEDICALEDUCATIONMODEL；THEEBMMODELWILLASWELL1EADTOTHEREFO姍ATIONOF1ABORATORYMEDICALEDUCATIONMODELHOWEVER，THETHEORYOFEBMISNOTYETPERFECT，A11DITS印PLICATIONINLABORATORYMEDICINEHASJUSTSTARTED，WHILENITHASNOTBEENINCLUDEDIN1ABORATOWMEDICALEDUCATIONTHERESEARCHMADECERTAINDISCUSSIONANDTRIALSINTHISFIELDINTHJSRESEARCH，THEIDEAOFEBMWASAPPLIEDINTHEPRACTICEAILDEDUCATIONOFLABORATORYMEDICINEAP訂MARYCLINICALEDUCATIONMODELOFEBLMWASSETUPACCORDINGTOTHEACTUALSITUATIONOFMEHOSPITALTLⅡ’OU曲QUESTIONNAIRES；ITSPRACTICALITYANDFEASIBILITYWEREPROVEDWITHPRACTICETHEPAPERSYSTEMATICALEXPLAINEDTHEBASICSYSTEMOFEBLM，ATHOROU曲INVESTIGATIONWASMADETOTHECLINICAL印PLICATIONOFEBLMSOASTOSTUDY也EU11DERSTANDINGOFEBLMINCLIILICAL1ABORATOUSTA茂THEPROBLEMS，MECAUSEANDTHERESOLUTIONTHENECESSITY，IMPOIRTALLCEANDURGENCYFORTHECONSTMCTIONOFEBLMEDUCATIONMODELWEREDISCUSSEDASWELLASMERESEARCHBACKGROUND，THESIGNIFICANCE，THEMETHODSANDTHETEACHINGEFFECTWITHTHENEWMODEL“MEDICALSCIENTIFICRESEARCHMETHOD0109Y”WAS＼FINISHEDINTHERESEARCH，ITCOULDBESEⅣEDASTHEREFERENCETEACHINGBOO孽INEBLMCLINICALEDUCATJONKEYWORDSEBM，EBUⅥ，MEDICALEDUC撕ON，C1證CALANDEDUCALIONALHO印ITALS，EDUCA丘ONALMOD虬齜撕ONALREF砸N，I11VE如G面ONOFCLIR豫1TSITUA蛀ON2

簡介：背景山西醫(yī)科大學(xué)于2000年開設(shè)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，生理學(xué)教研室已承擔(dān)該專業(yè)6屆生理學(xué)教學(xué)工作，通過教學(xué)發(fā)現(xiàn)，與五年制學(xué)生相比，七年制學(xué)生具有綜合素質(zhì)高、思維活躍、理解能力強(qiáng)和勇于探索新知的特點(diǎn)，要求教師在教學(xué)過程中運(yùn)用新型教學(xué)手段啟發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)。遠(yuǎn)程教育是指基于INTEMET基礎(chǔ)上的，運(yùn)用多媒體、數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)手段的一種教學(xué)形式。使用遠(yuǎn)程教育手段，學(xué)習(xí)者可實(shí)現(xiàn)以自身為中心的“個(gè)性化”教育，還可與教師和其他學(xué)習(xí)者進(jìn)行充分有效的交互協(xié)作活動(dòng)，達(dá)到傳統(tǒng)課堂無法比擬的學(xué)習(xí)效果，因此是比較適合七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的教育教學(xué)方式。而這種教育手段有賴于一部符合教學(xué)實(shí)際的網(wǎng)絡(luò)課件。目前，國內(nèi)己有大型網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)公司開發(fā)出多種適合七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生理學(xué)課件，但專業(yè)性不強(qiáng)，同時(shí)教師在教學(xué)中無法對其中陳舊的內(nèi)容及時(shí)更新，難以滿足學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)的要求。高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課教師熟悉教材和教學(xué)中的重點(diǎn)難點(diǎn)，同時(shí)具備基本的計(jì)算機(jī)模塊知識(shí)，通過學(xué)習(xí)可以掌握網(wǎng)絡(luò)課件制備所需的軟硬件技術(shù)，因此有能力制作更適于學(xué)生使用的課件。目的以七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為適用對象，利用基本的網(wǎng)絡(luò)支持工具和計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)，創(chuàng)建有充分交互功能的生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程資源，為教師和學(xué)生提供具有較強(qiáng)真實(shí)性的教學(xué)和學(xué)習(xí)環(huán)境。材料和方法1教材普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用生理學(xué)教材。2軟、硬件環(huán)境開發(fā)環(huán)境采用10M100M局域網(wǎng)，WINDOWSNTⅡS5，WINDOWSNTWKSTATION中文WIMOWS98平臺(tái)；網(wǎng)絡(luò)版可在局域網(wǎng)、CERINTEMET上配置運(yùn)行，WEB服務(wù)器、WINDOWSNT，終端裝載有WWW瀏覽器IE50或SCAPE46；單機(jī)版IBMPC系列、奔騰166以上CPU，16M以上RAM，1MB以上顯存，顯示器和顯卡支持分辨率為80060016BIT色以上，4倍速以上光驅(qū)，16BIT以上聲卡和音箱；軟件環(huán)境的操作系統(tǒng)為中文WINDOWS98或中文WINDOWS95IE50或SCAPE46以上；數(shù)據(jù)庫采用SQLSERVER或ACCESS數(shù)據(jù)庫，通過ASP技術(shù)進(jìn)行開發(fā)研制。3開發(fā)工具網(wǎng)頁制作采用DREAMWAVER40或FRONTPAGE2000、ASP技術(shù)以及VB、IAVRIPT動(dòng)畫制作為FLASH50；圖片處理用PHOTOSHOP50；視頻處理采用PREMIERE51、ULEADMEDIASTUDIO、REALPRODUCERG2和STUDIOMP10等。結(jié)果七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課件字?jǐn)?shù)約19萬字，圖片145幅，視頻資料34段。主要包含了如下7個(gè)功能模塊1基礎(chǔ)理論生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的核心內(nèi)容，提供了知識(shí)點(diǎn)講解、熱字鏈接、圖片和視頻資料；2實(shí)驗(yàn)教學(xué)共設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)18個(gè)，提供操作技術(shù)錄像6段，模擬動(dòng)畫8段。使學(xué)習(xí)者能身臨其境地體驗(yàn)實(shí)驗(yàn)過程，達(dá)到實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?自我測試以章為單元編寫自測題，包括名詞解釋、是非判斷題、A型題、B型題、X型題和問答題，共1141題，涵蓋生理學(xué)課程的各主要知識(shí)點(diǎn)；4生理史話包括中國生理學(xué)史、生理學(xué)家、生理學(xué)典故、諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)和名人軼事五部分內(nèi)容，使學(xué)生了解學(xué)科發(fā)展、培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)作風(fēng)；5教學(xué)大綱列出了教材的知識(shí)點(diǎn)，重點(diǎn)內(nèi)容用紅色顯示。以便學(xué)習(xí)者更好地統(tǒng)攬全書，全面掌握教材內(nèi)容；6教學(xué)園地包含生理學(xué)特點(diǎn)、學(xué)習(xí)方法推薦、百家爭鳴和藝海拾貝四部分內(nèi)容，使學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，掌握科學(xué)學(xué)習(xí)方法7教學(xué)手冊包括理論教學(xué)安排、實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排、教學(xué)補(bǔ)充資料和生理學(xué)中英對照專業(yè)詞匯等四部分內(nèi)容。結(jié)論高等醫(yī)學(xué)院校教師具備基本計(jì)算機(jī)模塊知識(shí)，通過學(xué)習(xí)和利用現(xiàn)有的FRONTPAGE、FLASH、PHOTOSHOP和PREMIERE等網(wǎng)頁制作軟件以及基本的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作知識(shí)，可以達(dá)到制作生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課件的要求。

簡介：作為患者的一項(xiàng)基本權(quán)利，患者隱私權(quán)在西方國家有關(guān)病人權(quán)利的立法中早已確立起來。但是，我國法律沒有明確使用患者隱私權(quán)的概念，保護(hù)患者隱私的規(guī)定主要散見于各種醫(yī)藥衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、規(guī)章。盡管如此，現(xiàn)實(shí)中的一些圍繞患者隱私權(quán)發(fā)生的訴訟案件，卻令我們不可能對患者隱私權(quán)置若罔聞；尤其是醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)與患者隱私權(quán)發(fā)生的沖突，更是我們不得不直面的問題。本文通過分析患者隱私權(quán)的含義、法益目標(biāo)，將患者隱私權(quán)與幾種與其發(fā)生沖突的權(quán)利進(jìn)行了價(jià)值比較，論述了對患者隱私權(quán)的具體限制結(jié)合醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的情況，擇其重點(diǎn)分析了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)過程中侵犯患者隱私權(quán)的行為，說明了在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中對患者隱私權(quán)進(jìn)行限制的情況，并在現(xiàn)有法律框架內(nèi)如何解決醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)與患者隱私權(quán)之間的矛盾提出了建議。本文除導(dǎo)言與結(jié)論外，共分五章。導(dǎo)言部分主要說明了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)與患者隱私權(quán)存在沖突，以及化解該沖突的意義。第一章闡述了患者隱私權(quán)的含義。通過對隱私及隱私權(quán)的分析，引出了患者隱私權(quán)的含義。闡明了我國法律中關(guān)于保護(hù)患者隱私的規(guī)定，論述了患者隱私權(quán)的主要內(nèi)容包括患者信息秘密權(quán)、患者個(gè)人空間隱私權(quán)、患者私生活安寧權(quán)。第二章闡述了患者隱私權(quán)的法益目標(biāo)。在論述了隱私權(quán)的維護(hù)個(gè)人私生活的安寧和安全、維護(hù)個(gè)人人格尊嚴(yán)以使其免遭精神痛苦、保障權(quán)利人受到公正的社會(huì)評價(jià)及樹立良好的社會(huì)道德風(fēng)尚四項(xiàng)法益目標(biāo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分析保護(hù)患者隱私權(quán)還有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展及緩和醫(yī)患關(guān)系。第三章闡述了患者隱私權(quán)的限制。依據(jù)利益衡量的理論，分別分析了在患者隱私權(quán)與公共利益發(fā)生沖突、與緊急醫(yī)療救助時(shí)的生命權(quán)發(fā)生沖突以及與醫(yī)方知情權(quán)發(fā)生沖突的三種情況下對患者隱私權(quán)的限制。第四章以醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)為限分析了侵犯患者隱私權(quán)的行為。結(jié)合醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀，分析了臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生的身份，提出患者就診時(shí)若有醫(yī)學(xué)生在場實(shí)習(xí)應(yīng)事先取得患者的同意，并進(jìn)一步提出患者進(jìn)入附屬醫(yī)院就診即視為其對實(shí)習(xí)生在場的默示同意，這屬于為了滿足社會(huì)公共利益的需要而限制患者隱私權(quán)的情況。第五章論述了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中的患者隱私權(quán)問題的具體解決方法。將理論結(jié)合實(shí)際，在現(xiàn)有法律框架內(nèi)分別提出了在法律及制度層面、在素質(zhì)層面、在教學(xué)手段方面的解決方法。結(jié)論部分總結(jié)了本文的主要觀點(diǎn)。

簡介：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)EVIDENCEBASEDMEDICINEEBM循證醫(yī)學(xué)成為臨床領(lǐng)域迅速興起的一種新趨勢并推動(dòng)了21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展變革循證醫(yī)學(xué)教育EVIDENCEBASEDMEDICALEDUCATIONEBME是循證醫(yī)學(xué)在普及中向醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)展而形成的循證醫(yī)學(xué)教育已是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的核心理念臨床醫(yī)生的教育和繼續(xù)教育對于提高醫(yī)療水平和學(xué)術(shù)發(fā)展起著至關(guān)重要的作用循證醫(yī)學(xué)的提出對臨床醫(yī)生的診療實(shí)踐劃定了新的標(biāo)準(zhǔn)和方向但也給長期以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)并采取行動(dòng)的臨床醫(yī)生帶來了困惑和迷茫尤其是臨床教學(xué)醫(yī)院的臨床醫(yī)生如何在加強(qiáng)自身的循證醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)做好醫(yī)院的教學(xué)工作是一個(gè)新的研究方向本論文在循證醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐的基礎(chǔ)上探討了這一問題本論文分為四個(gè)部分前言從辨析循證醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)教育兩個(gè)基本概念入手論述了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的負(fù)面影響、循證醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育上的價(jià)值、臨床醫(yī)生接受循證醫(yī)學(xué)教育的必要性、重要性和緊迫性四個(gè)方面分析了本論文的研究背景闡述了本論文的研究意義、研究思路、研究對象和研究方法等基本問題第一部分循證醫(yī)學(xué)教育理論概述詳細(xì)論述了循證醫(yī)學(xué)教育的理論基礎(chǔ)和循證醫(yī)學(xué)教育的基本理念第二部分循證醫(yī)學(xué)教育在臨床教學(xué)醫(yī)院的應(yīng)用主要從培訓(xùn)課程的設(shè)置、教學(xué)模式與策略、循證醫(yī)學(xué)教育管理制度、教學(xué)師資的培訓(xùn)等幾個(gè)方面構(gòu)建并實(shí)踐了循證醫(yī)學(xué)教育在臨床教學(xué)醫(yī)院的教育教學(xué)模式第三部分循證醫(yī)學(xué)教育理論在臨床教學(xué)醫(yī)院的應(yīng)用效果評價(jià)本部分主要是運(yùn)用問卷調(diào)查的方法測查了臨床教學(xué)醫(yī)院臨床醫(yī)生循證醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)效果分析取得的成績以及今后要努力的方向結(jié)束語展望循證醫(yī)學(xué)教育今后的發(fā)展

簡介：目的通過對2014年廣東省中醫(yī)院確診為登革熱患者的臨床資料的回顧性調(diào)查分析，探討登革熱不同性別、年齡患者的臨床特征，進(jìn)一步了解登革熱流行特點(diǎn)，完善相關(guān)流行病學(xué)資料，同時(shí)也探討了不同中醫(yī)證型登革熱患者臨床特點(diǎn)，從而加強(qiáng)對相應(yīng)群體患者的相關(guān)監(jiān)測，更好的指導(dǎo)臨床預(yù)防、治療工作的進(jìn)行，改善登革熱患者的總體預(yù)后。方法根據(jù)研究目的及參考文獻(xiàn)，制定病例信息采集表，利用醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)對2014年610月廣東省中醫(yī)院總院及各分院門診和住院確診為登革熱的患者的一般資料（包括姓名、性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、既往病史等）、主要癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢查（白細(xì)胞、血小板、肝腎功能、心酶）等進(jìn)行采集，使用EPIDATA30軟件建立數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS190統(tǒng)計(jì)軟件，根據(jù)數(shù)據(jù)類型及特點(diǎn)進(jìn)行描述性分析、正態(tài)性檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、FISHER精確檢驗(yàn)等。結(jié)果共收集了1776例確診為登革熱患者的病歷資料，其中男性861例，女性915例，年齡最小為1歲，最大為96歲，根據(jù)世界衛(wèi)生組織年齡層次劃分，將所有患者進(jìn)行年齡分層，118歲年齡段（兒童組）有155例患者，百分比為87％，1960歲年齡段（成人組）患者為915例，百分比為645％，61歲及以上（老年組）患者475例，百分比為267％。1發(fā)熱方面，1385例患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高者達(dá)42℃，平均體溫為3890±069℃，中、高度發(fā)熱患者比例較高，分別占477％、376％不同年齡組患者發(fā)熱程度有差異，P0000，兒童組患者發(fā)熱程度最高，老年組相對最低。高熱組較低熱組出血發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0032。發(fā)熱程度與患者皮疹發(fā)生情況、白細(xì)胞和血小板下降程度、肝腎損害、心肌損害均無明顯的相關(guān)性。2皮疹方面，不同年齡組患者皮疹的發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0000，兒童組及成人組皮疹發(fā)生比例明顯高于老年組，兒童組與成人組之間無差別。3實(shí)驗(yàn)室檢查方面，不同性別組患者在白細(xì)胞下降程度（P0000）、血小板下降程度（P0010）、腎功能損害（P0003）情況上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女性組白細(xì)胞下降程度明顯大于男性組，而男性組血小板下降程度明顯大于女性組，男性登革熱患者更易出現(xiàn)腎功能異常。不同年齡組患者在白細(xì)胞下降（P0002）、血小板下降P0000、腎功能損害P0000、心肌損害P0004方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。成人組白細(xì)胞平均水平明顯低于老年組各個(gè)年齡組之間血小板下降程度均存在差異，但老年組血小板下降較兒童組與成人組均更嚴(yán)重老年組患者腎功能損害情況較兒童組及成人組更多見兒童組患者的心肌損害情況較成人組高發(fā)。血小板下降程度與出血情況存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P0000，血小板越低出血風(fēng)險(xiǎn)越大。4中醫(yī)方面，剔除部分四診資料不全病例，965例患者證屬濕熱型，602例患者證屬暑燥型，兩種證候類型患者在發(fā)熱程度、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、白細(xì)胞和血小板下降情況、轉(zhuǎn)氨酶升高情況、心酶異常情況、皮疹和出血發(fā)生率上組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。濕熱證組與暑燥證組患者出現(xiàn)腎功能異常差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)，P0020，濕熱型患者更易出現(xiàn)腎功能損害。結(jié)論人群對登革病毒普遍易感，年齡分布小至嬰幼兒，大至高齡老人，感染登革熱后患者以中、高度發(fā)熱為主，少兒人群更易出現(xiàn)高熱。高熱患者出血風(fēng)險(xiǎn)更大。皮疹好發(fā)于中青年患者。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，女性白細(xì)胞下降比男性明顯，而男性的血小板下降較女性嚴(yán)重。成人組白細(xì)胞下降明顯，老年組下降幅度相對較小，然而老年組患者血小板下降較兒童組及成人組明顯。血小板的下降幅度與出血發(fā)生存在相關(guān)性。本次研究的患者肝臟損害的發(fā)病率為6078％，轉(zhuǎn)氨酶升高以AST為主，轉(zhuǎn)氨酶的升高與年齡無明顯相關(guān)性。男性患者及老年患者感染登革熱后更易出現(xiàn)腎功能損害。兒童較成人及老人更易出現(xiàn)心肌損害。中醫(yī)方面，僅見濕熱證組患者腎損害較暑燥證組多發(fā)。

簡介：研究目的當(dāng)今社會(huì)人口老齡化加快帶來對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人力資源的需求的快速增長，然而與之相對的卻是醫(yī)生保障制度的不健全，醫(yī)生保障法律體系的缺失，醫(yī)生從業(yè)環(huán)境的巨大壓力，這些都阻礙了人力資源向醫(yī)療行業(yè)的流動(dòng)。本文從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的角度探索該群體對醫(yī)生職業(yè)的認(rèn)同結(jié)構(gòu)和水平，同時(shí)引入STRYKER的情感身份理論，以考察顯要序列對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同有無影響。從現(xiàn)實(shí)問題出發(fā)，剖析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同中存在的問題，找出目前醫(yī)學(xué)人文教育結(jié)構(gòu)的不合理之處，了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對目前醫(yī)療衛(wèi)生制度的看法，并提出改革建議。研究方法本文采用訪談和問卷調(diào)查相結(jié)合的方法，對某高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的職業(yè)認(rèn)同進(jìn)行研究。選擇10名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，將收集的文字和音像資料分析處理，歸納概括；根據(jù)訪談研究得到的結(jié)果，結(jié)合對顯要序列關(guān)鍵命題的量化和職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)有研究，編制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷，經(jīng)預(yù)調(diào)查對問卷初始題目分析篩選后得到最終問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，采用MICROSOFTEXCEL2010錄入數(shù)據(jù)，IBMSPSSSTATISTICS190處理和分析數(shù)據(jù)，使用的統(tǒng)計(jì)方法有統(tǒng)計(jì)描述、項(xiàng)目分析、因素分析、信度分析、T檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)以及多重線性回歸。研究結(jié)果首先是訪談結(jié)果的分析，職業(yè)選擇、職業(yè)情感和職業(yè)期望這幾個(gè)方面在訪談資料中體現(xiàn)的較為突出。在職業(yè)選擇上，選擇醫(yī)生作為職業(yè)的原因多種多樣，工作穩(wěn)定、待遇好、社會(huì)地位高、有挑戰(zhàn)性、服務(wù)他人、造福人類等都能成為他們選擇醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的原因；醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握是職業(yè)情感形成的關(guān)鍵，在解剖尸體、觀察組織器官、識(shí)記生理生化知識(shí)及各種考試中，醫(yī)學(xué)生對人體組織器官系統(tǒng)和人體運(yùn)作的認(rèn)識(shí)逐步深化，并能以此將自己同大眾區(qū)分，社交技能和社會(huì)責(zé)任感的提高是職業(yè)情感帶來的積極效應(yīng)；對醫(yī)生職業(yè)發(fā)展期望的評價(jià)比較積極，一方面由于老齡化浪潮的到來，醫(yī)療服務(wù)人員的缺口較大，就業(yè)前景比較好，另一方面因?yàn)獒t(yī)生一直以來都很受人尊敬；對于顯要序列，通過了解受訪者所擁有的所有身份及其排列順序，得到顯要序列與職業(yè)認(rèn)同的關(guān)系醫(yī)學(xué)生在受訪者中的顯要序列占位較高，將“醫(yī)學(xué)生”排序靠前的受訪者，訪談?dòng)涗浿谐霈F(xiàn)更多“前景樂觀”“主動(dòng)”“樂意”“自豪”“貢獻(xiàn)”等對醫(yī)學(xué)職業(yè)積極感情的表達(dá)，可以認(rèn)為具有較高的職業(yè)認(rèn)同度。其次，問卷編制是將顯要序列關(guān)鍵命題具體化后，結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)查和訪談結(jié)果，編制了基本資料包含性別、年級(jí)、是否學(xué)生干部、是否黨員、家庭所在地、醫(yī)學(xué)專業(yè)選擇等，職業(yè)認(rèn)同部分包含擇業(yè)動(dòng)機(jī)、職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)支持、職業(yè)情感、職業(yè)期望、意志承諾6個(gè)維度的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷；經(jīng)過預(yù)調(diào)查對問卷進(jìn)行項(xiàng)目分析、相關(guān)分析和信效度檢驗(yàn)，問卷總體項(xiàng)目區(qū)分度較高（P＜005），各題目得分與總分存在相關(guān)（P＜005），多數(shù)相關(guān)系數(shù)大于03；KMO值為0829，變量之間的共同因素較多，BARTLETT球狀檢驗(yàn)的X2值為2305168，自由度780，P＜005，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)構(gòu)效度較高；職業(yè)認(rèn)同CRONBACH’SΑ系數(shù)為0947，各維度分別為擇業(yè)動(dòng)機(jī)0822，職業(yè)認(rèn)知0740，職業(yè)支持0745，職業(yè)情感0777，職業(yè)期望0737，意志承諾0690。對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過LIKERT5級(jí)計(jì)分法得到487名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同水平為4240，屬于較高水平，各維度水平分別為擇業(yè)動(dòng)機(jī)4207，職業(yè)認(rèn)知4208，職業(yè)支持4203，職業(yè)情感4266，職業(yè)期望4200，意志承諾4324；單親家庭、學(xué)生干部、黨員、親友從醫(yī)、年級(jí)、家庭所在地、專業(yè)選擇在職業(yè)認(rèn)同及部分維度上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）；經(jīng)過回歸分析，年級(jí)、黨員、家長選擇這幾項(xiàng)與職業(yè)認(rèn)同及各維度有相關(guān)性較強(qiáng)；顯要序列關(guān)鍵命題8個(gè)題目的平均得分為4276±0644，與職業(yè)認(rèn)同的均分4240相比，差距不大，與職業(yè)認(rèn)同各維度進(jìn)行雙變量相關(guān)分析，所得相關(guān)系數(shù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0001），從表中可以看出，PEARSON相關(guān)系數(shù)多數(shù)大于04，最大0710，最小0151。研究結(jié)論經(jīng)以上分析，得出結(jié)論臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的職業(yè)認(rèn)同水平隨著年級(jí)先降后升，在大三時(shí)達(dá)到最低，職業(yè)認(rèn)同水平的變化由大一到大三是下降的，大三到大五又回升；顯要序列是職業(yè)認(rèn)同的影響因素，關(guān)鍵題目得分與職業(yè)認(rèn)同得分隨年級(jí)的變化也基本一致；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同的形成與再造有明顯的過程。

簡介：臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育是我國高等醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分。臨床能力訓(xùn)練作為臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心，是決定臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。目的通過研究，了解在將臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的下新培養(yǎng)模式下，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在畢業(yè)時(shí)（病史采集能力、全面體格檢查能力、操作及手術(shù)技能等）臨床能力達(dá)到的實(shí)際水平了解臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生及其導(dǎo)師、輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы探處煂υ撆囵B(yǎng)模式下研究生臨床能力培訓(xùn)的評價(jià)，并分析目前培養(yǎng)方案中存在的問題，尋求解決方案。方法本研究通過文獻(xiàn)查閱、機(jī)構(gòu)調(diào)查、問卷調(diào)查，以南京某臨床醫(yī)學(xué)院2009級(jí)～2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生及其導(dǎo)師、輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы探處煘檠芯繉ο?，收集相關(guān)數(shù)據(jù)。全部數(shù)據(jù)采用EPIDATA20軟件雙軌錄入用SPSS200進(jìn)行描述性分析、單因素方差分析、SNK法進(jìn)行兩兩比較、X2檢驗(yàn)、KRUSKALWALLIS秩和檢驗(yàn)，以Α005為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著培養(yǎng)模式的不斷完善，對南京某臨床醫(yī)學(xué)院2009級(jí)～2011級(jí)研究生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的通過率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)兩者的通過率均逐年提高P＜005，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義在畢業(yè)技能考試中，2011級(jí)研究生的模擬診療的成績高于2010級(jí)和2009級(jí)P＜005，內(nèi)科學(xué)專業(yè)的研究生的問診成績、查體成績、病歷書寫成績、臨床思維能力高于外科專業(yè)和兒科專業(yè)研究生P＜005。研究顯示，絕大部分的研究生及他們的導(dǎo)師和輪轉(zhuǎn)科室的帶教教師認(rèn)為這種將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的培養(yǎng)方式對研究生今后的就業(yè)有幫助分別有9158％的研究生、7333％的導(dǎo)師和7368％的輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы探處熌軌驅(qū)εR床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能訓(xùn)練的重視程度做到“比較重視”或“非常重視”P＜005分別有7789％的研究生、80％的導(dǎo)師、5789％的臨床帶教導(dǎo)師輪轉(zhuǎn)表示目前臨床輪轉(zhuǎn)的管理較好或好P＜005分別有80％的研究生、6667％的導(dǎo)師、6316％的輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы探處煴硎緦δ壳皩I(yè)型研究生臨床能力培養(yǎng)模式比較滿意或滿意P＜005。結(jié)論本研究在采取將臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師相結(jié)合的培養(yǎng)方式上，利用“臨床技能培訓(xùn)中心”對研究生的臨床技能進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。經(jīng)過幾年的實(shí)踐，取得顯著教學(xué)效果。在本模式培養(yǎng)下的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能得到了提高，并縮減了培養(yǎng)周期，這對當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)起到積極推動(dòng)作用。

簡介：西南師范大學(xué)碩士學(xué)位論文臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)構(gòu)建綜合能力本位教學(xué)模式的研究姓名張躍銀申請學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)課程與教學(xué)論指導(dǎo)教師劉義兵20040601力本位教學(xué)模式的教學(xué)目標(biāo)。第四部分，綜合能力本位教學(xué)模式的基本過程。該部分對現(xiàn)行教學(xué)過程中存在的弊端進(jìn)行了分析，提出了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合能力本位的教學(xué)過程改革，闡述實(shí)現(xiàn)綜合能力本位教學(xué)模式的基本過程。第五部分，綜合能力本位教學(xué)模式的課程結(jié)構(gòu)與教學(xué)資源。該部分論述了課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整與充實(shí)，就L臨床課程結(jié)構(gòu)改革應(yīng)遵循的原則進(jìn)行論述，確立了臨床課程結(jié)構(gòu)改革的途徑和改革的初步實(shí)踐，并對教學(xué)資源進(jìn)行了重新整合。第六部分，綜合能力本位教學(xué)模式的評價(jià)策略。該部分論述了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程評價(jià)存在的問題，指出了綜合能力本位教學(xué)模式的評價(jià)策略，并建立了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合能力本位教學(xué)模式的課程評價(jià)體系。關(guān)鍵詞綜合能力本位；教學(xué)模式；課程結(jié)構(gòu)；人才培養(yǎng)目標(biāo)；教學(xué)評價(jià)2