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    • 簡介:目的通過癥、舌、脈辨識及實驗測定載脂蛋白E基因型,探討阿爾茨海默病在中醫(yī)學及維吾爾醫(yī)學在辨證分型分布規(guī)律方面的研究。方法將202例阿爾茨海默病患者通過比較中醫(yī)學和維吾爾醫(yī)學的癥狀、舌質、脈象的分布情況,較全面總結出本病在中醫(yī)學與維吾爾醫(yī)學證型中的分布特點。按中醫(yī)學辨證分6型髓海不足證、肝腎陰虛證、脾腎兩虛證、氣滯血瘀證、痰濁阻竅證和心肝火旺證。按維吾爾醫(yī)學異常體液質分型分4型異常黑膽質型、異常粘液質型、異常膽液質型、異常血液質型,另設正常組30人。通過對232例納入對象進行載脂蛋白E基因型測定,以便了解本病在中醫(yī)學及維吾爾醫(yī)學的證型特點。結果1中醫(yī)學證型分布特點髓海不足證脾腎兩虛證氣滯血瘀證肝腎陰虛證心肝火旺證痰濁阻竅證;維吾爾醫(yī)學異常體液質分型分布特點異常黑膽質型異常粘液質型異常膽液質型異常血液質型。2研究病例組與正常組在載脂蛋白E各個基因型中的分布情況,均以Ε33比例最高,正常組中Ε33頻率分布構成比734%較病例組Ε33545高,病例組Ε34頻率分布構成比(292)明顯高于正常組(33),且差異有統(tǒng)計學意義,病例組Ε4等位基因與正常組比較分布差異有統(tǒng)計學意義。3中醫(yī)學證型中脾腎兩虛證、肝腎陰虛證以及痰濁阻竅證與含有Ε4等位基因比較差異均有統(tǒng)計學意義,而髓海不足證與含有Ε4等位基因比較差異有顯著統(tǒng)計學意義。(4)維吾爾醫(yī)學異常體液質分型中,異常黑膽質型與含有Ε4等位基因比較差異均有統(tǒng)計學意義。結論通過以癥狀、舌脈辨識分型,借助載脂蛋白E基因型的測定得出,含有Ε4等位基因的老年人易患阿爾茨海默病,故得出中醫(yī)學辨證為髓海不足證、脾腎兩虛證、肝腎陰虛證、痰濁阻竅證的老年人易患阿爾茨海默病;維吾爾醫(yī)學異常體液質分型中,異常黑膽質型的老年人群易患阿爾茨海默病。
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    • 簡介:本文主要從以下幾個部分進行論述第一部分基于醫(yī)院影像網(wǎng)絡系統(tǒng)的醫(yī)學影像學病例庫的構建目的研究確定規(guī)范術語的醫(yī)學影像診斷相關的醫(yī)學信息關鍵詞集,并建立基于醫(yī)院影像網(wǎng)絡系統(tǒng)的臨床疾病影像病例庫,使醫(yī)生能在影像診斷過程中快速獲得所需的歷史患者影像資料,以提高對疾病診斷的準確性。材料與方法1研究對象收集2010年5月至2015年12月在我院經(jīng)病理證實縱隔占位病變MEDIASTINALSPACEOCCUPYINGLESIONS,MSOL患者242例,以各類病變影像學信息為數(shù)據(jù)依托,研究確定影像診斷相關關鍵詞,并在影像存檔及傳輸系統(tǒng)PICTUREARCHIVINGCOMMUNICATIONSYSTEM,PACS中建立關鍵詞集。通過關聯(lián)醫(yī)院電子病歷ELECTRONICMEDICALRECD,EMR系統(tǒng),建立基于關鍵詞的檢索系統(tǒng)。2研究技術與方法影像病例庫檢索關鍵詞集檢索系統(tǒng)的核心是需要有完備的關鍵詞,通過研究疾病影像學診斷和臨床科研,結合醫(yī)院電子病歷,提煉出包含如下內容的關鍵詞集。包括患者基本信息,臨床診斷,影像學信息,臨床檢驗學信息,治療方法及術后情況等。結果以縱隔畸胎瘤為例來闡述。一名26歲女性患者,CT檢查縱隔占位,平掃見該病變位于前縱隔,形態(tài)不規(guī)則,性質為囊實性,周圍組織可見受壓移位病灶密度不均勻,其內含有鈣化、脂肪成分增強后呈不均勻強化。對該患者診斷的影像科醫(yī)生懷疑該病為畸胎瘤,現(xiàn)要對該病變現(xiàn)有的CT影像學表現(xiàn)做進一步明確診斷。對于一般放射科醫(yī)生,尤其是臨床經(jīng)驗尚淺者,在沒有病理檢查結果情況下,最重要的是參考以往經(jīng)臨床確診的影像學病例。采用醫(yī)學影像病例庫進行檢索過程及結果如下1在關鍵詞庫中影像學信息的“診斷與映象”后選擇“畸胎瘤”,檢索結果中出現(xiàn)18例相關病例2在1的基礎上,在病變影像學表現(xiàn)的“部位”后選擇“前縱隔”,病例數(shù)減少為15例在此基礎上再于“病灶其他特征“中選擇“鈣化、脂肪成分”,則減少為8例病例。結論建立基于PACS的關于縱隔占位病變的醫(yī)學影像學病例庫,將有助于影像科醫(yī)生對疾病的診斷,提高術前診斷準確率。第二部分縱隔占位病變的臨床特點、影像表現(xiàn)與病理對照目的回顧性分析242例經(jīng)病理證實縱隔占位病變患者臨床及影像資料,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WLDHEALTHGANIZATION,WHO)2015版新的縱隔占位病變的分類方法,了解各類腫瘤及其不同病理亞型的臨床特點及影像表現(xiàn),為其流行病學研究、影像診斷和鑒別診斷提供必要的參考。材料與方法1研究對象收集2010年5月至2015年12月在我院經(jīng)手術、穿刺活檢或支氣管鏡檢查病理證實縱隔占位病變患者242例,其中男127例,女115例,年齡2~79歲,平均419歲。臨床表現(xiàn)有胸痛、胸悶、氣促、呼吸困難、吞咽困難、顏面浮腫、上肢腫脹等癥狀,部分無明顯臨床癥狀。2儀器設備與方法采用SIEMENSSOMATOMDEFINITION雙源CT、GELIGHTSPEED16排CT及PHILIPSBRILLIANCEICT,全部患者均行CT檢查,其中平掃39例,平掃后增強203例。增強掃描采用高壓注射器經(jīng)肘靜脈注射對比劑碘佛醇320MGIML。所有掃描數(shù)據(jù)均傳到PACS工作站行多平面重建MULTIPLANNARREFMATION,MPR后處理。最后由2名影像醫(yī)師共同閱片。病灶影像學分析時要點如下病變的位置、形態(tài)、大小、密度、邊緣、邊界、內部有無囊變壞死、鈣化、脂肪成分、強化特點,與周圍組織關系、縱隔脂肪層清晰程度及縱隔、雙側胸腔其他異常影像表現(xiàn)。3病理檢查方法157例行手術后病理檢查,76例于CT引導下行經(jīng)皮縱隔細針穿刺活檢檢查,9例行支氣管鏡檢查。標本取材后用4%甲醛固定,8%鹽酸甲酸脫鈣后,石蠟包埋切片,行常規(guī)HE染色。光鏡下觀察組織形態(tài)學表現(xiàn),部分病灶行免疫組織化學染色檢查。結果1縱隔占位病變性別及發(fā)病年齡242例中,男127例,女115例,年齡2~79歲,平均419歲,中位年齡43歲,其中0~10歲10例,11~20歲21例,21~30歲44例,31~40歲37例,41~50歲45例,51~60歲42例,61~70歲33例,71歲以上10例。2縱隔占位病變的分類及病理分型242例中,良性病變143例591%,原發(fā)130例,繼發(fā)13例,包括胸腺來源60例248%,其中胸腺瘤45例(A型8例、B1型11例、B2型9例、B3型4例、AB型8例、混合型5例),胸腺增生8例,胸腺脂肪瘤4例,胸腺囊腫3例生殖源性15例62%,均為成熟畸胎瘤淋巴來源3例12%,均為CASTLEMANDISEASE神經(jīng)源性24例99%,其中良性神經(jīng)鞘瘤19例,節(jié)細胞神經(jīng)瘤4例,神經(jīng)纖維瘤1例甲狀腺及甲狀旁腺來源9例37%,其中結節(jié)性甲狀腺腫7例,甲狀腺囊腫1例,甲狀旁腺腺瘤1例間葉組織來源6例25%,其中脂肪瘤、囊性淋巴管瘤、假肌樣血管內皮瘤、淋巴管血管瘤、韌帶樣纖維瘤及良性孤立性纖維瘤各1例氣管及食管來源21例87%,其中支氣管源性囊腫16例,食管平滑肌瘤2例,食管囊腫、食管結核及食管膿腫各1例其他5例21%,其中縱隔內血腫2例,肺膿腫、肺硬化型血管瘤及上腔靜脈瘤各1例。結論1在縱隔占位病變中,原發(fā)多于繼發(fā),良性多于惡性,其中原發(fā)病變以胸腺來源腫瘤(胸腺瘤、胸腺癌為主)、生殖源性腫瘤、淋巴瘤及神經(jīng)源性腫瘤多見,繼發(fā)性腫瘤以甲狀腺來源腫瘤、轉移瘤及縱隔型肺癌為主。2縱隔占位病變好發(fā)于中青年患者,男女比例無明顯差異。但胸腺腫瘤好發(fā)于40歲以上的中老年人,生殖源性腫瘤及淋巴瘤好發(fā)于40歲以下的青少年胸腺癌、惡性生殖源性腫瘤、急性白血病髓外浸潤及轉移瘤男性明顯多于女性。3依據(jù)解剖結構分組分析,前縱隔發(fā)病率高于其他縱隔發(fā)病率。胸腺腫瘤、生殖源性腫瘤好發(fā)于前縱隔,淋巴瘤好發(fā)于前縱隔及跨越前中縱隔。惡性縱隔腫瘤常跨越多個部位生長。4縱隔良性占位病變形態(tài)以類圓形為主,邊界多清晰,邊緣多規(guī)整,而惡性者形態(tài)多為不規(guī)則形,邊界多不清晰,邊緣多不規(guī)整。第三部分醫(yī)學影像學病例庫對于提高縱隔占位病變診斷的臨床應用目的主要是運用第一部分所闡述的醫(yī)學影像學病例庫進行檢索分析,以便提高對縱隔占位病變術前診斷水平。材料與方法1研究對象收集2015年09月至2015年12月在我院經(jīng)病理證實縱隔占位病變患者50例。男22例,女28例,年齡4~76歲,平均40歲。全部患者均行CT檢查,平掃5例,平掃后增強45例。臨床表現(xiàn)有胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等,部位患者無明顯癥狀。2儀器設備與方法檢查的儀器設備同第二部分。所有影像資料先由2位影像學專業(yè)具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師進行盲審閱片,對患者的影像資料進行相應評估,得出診斷結果。筆者再在醫(yī)學影像學病例庫的基礎上(具體檢索方法同第一部位)分別對該50例縱隔病變患者進行進一步的術前診斷分析,得出診斷結果。筆者將后者(經(jīng)過醫(yī)學影像學病例庫進行術前診斷分析的病例)稱為實驗組,將前者(盲審閱片)稱為對照組。最終將兩組結果分別與術后病理結果對比,比較兩組的術前診斷的準確率。其中術前診斷結果與術后病理結果相符者稱為陽性,不相符者為陰性。結果1縱隔占位病變的分類50例中,良性占位病變有29例58%,包括胸腺瘤11例,神經(jīng)源性腫瘤10例,甲狀腺腫結節(jié)性3例,胸腺增生2例,支氣管源性囊腫2例,CASTLEMISEASE1例。惡性占位病變有21例42%,包括淋巴瘤8例,胸腺癌6例,生殖細胞來源腫瘤6例,肌纖維母細胞肉瘤1例。2兩種方法對縱隔占位病變的術前診斷情況對照組術前診斷陽性例數(shù)有37例,陰性13例,準確率為74%實驗組術前診斷陽性例數(shù)有44例,陰性6例,準確率為88%。其中對照組術前診斷陰性病例包括胸腺癌4例(術前診斷為淋巴瘤3例,CASTLEMANDISEASE1例),惡性生殖細胞瘤3例(均診斷為胸腺瘤),胸腺瘤3例(診斷為畸胎瘤2例,淋巴瘤1例),淋巴瘤2例(均診斷為胸腺癌),肌纖維母細胞肉瘤1例(診斷為畸胎瘤)。實驗組術前診斷陰性病例包括淋巴瘤2例(術前診斷為惡性生殖細胞瘤1例,胸腺瘤1例),胸腺癌1例(診斷為淋巴瘤),胸腺瘤1例(診斷為畸胎瘤),肌纖維母細胞肉瘤1例(診斷為畸胎瘤),支氣管源性囊腫1例(診斷為心包囊腫)。3統(tǒng)計學處理結果實驗組與對照組術前診斷準確率之間差異無統(tǒng)計學意義P0076。結論對于縱隔占位病變的術前診斷準確率的比較,運用醫(yī)學影像學病例庫進行術前診斷與未運用之間的差異雖然無統(tǒng)計學意義,但是本研究經(jīng)過該方法進行術前診斷準確率高于后者。若加大樣本量,筆者相信應用此病例庫進行術前診斷分析將會提高縱隔占位病變的術前診斷水平,兩種方法將會有統(tǒng)計學意義。
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    • 簡介:分類號C939UDC3513702密級公開五年制臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學課程整合的五年制臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學課程整合的研究與研究與實踐實踐田丹培養(yǎng)類別全日制學位類型學術學位一級學科專業(yè)類公共管理學二級學科專業(yè)教育經(jīng)濟與管理研究方向高等醫(yī)學教育管理指導教師汪愛勤教授培養(yǎng)單位訓練部二O一四年五月第四軍醫(yī)大學碩士學位論文目錄縮略語表縮略語表1中文摘要中文摘要2ABSTRACT5前言8文獻回顧文獻回顧91醫(yī)學教育模式911發(fā)達國家的醫(yī)學教育模式912我國的醫(yī)學教育模式102課程整合的概念1021概念1022基礎醫(yī)學課程整合113國內外醫(yī)學課程整合研究與實踐1231我國開展醫(yī)學課程整合的情況1232發(fā)達國家開展醫(yī)學課程整合的情況1333小結154開展五年制臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學課程整合的意義1741推進課程整合是培養(yǎng)新世紀現(xiàn)代醫(yī)學人才的需要1742推進課程整合是適應衛(wèi)勤保障模式轉型的必然要求1743推進課程整合是克服分科教學模式弊病的有效方法18正文20第一部分基礎醫(yī)學課程整合需求調研及分析201基礎醫(yī)學課程整合需求調研2011資料來源與方法20
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    • 簡介:新醫(yī)改背景下成教臨床醫(yī)學專升本課程設置研究以溫州醫(yī)學院成人醫(yī)學教育為例ASTUDYONCIJRRICULUMPROVISL0NOFADULREDUCATL0NCLINICALMEDICINESPECIALITYUNDERTHEBACKGROUND0FTHEMEDICALREFORMACASESTUDYOFTHEADULTHIGHERMEDICALEDUCATIONOFWENZHOUⅣ【EDICALCOLLEGE作瞢姓名吳茂華NAMEMAOHUAWU指導老師楊天平教授TUTORPROF.TIANPLNGYANG學科專業(yè)教育管理MAJOREDUCATIONMANAGEMENT浙江師范大學教師教育學院COLLEGEOFEDUCATION,ZHEJIANGNORMALUNIVERSITY新醫(yī)改背景下成教臨床醫(yī)學專升本課程設置研究以溫州醫(yī)學院成人醫(yī)學教育為例摘要健康是人全面發(fā)展的基礎,關系干家萬戶幸福。改革開放以來我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,但是當前的醫(yī)療衛(wèi)生體制與我國經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民群眾日盞增長的衛(wèi)生服務需求Z間的矛盾依然存在,尤其是廣大農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展還比較落后,人民群眾“看病難、看病貴”問題突出。根據(jù)新醫(yī)改精神,衛(wèi)_二部、教育部等六部委聯(lián)臺制定了以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃,提出加快以全科醫(yī)牛為重點的基層匿療衛(wèi)生隊伍建設,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的整體素質和服務水平,運步實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的改革目標。通過各種形式和婁型的面向成人的高等教育,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的學歷層次,是大力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要舉措;筆者提出結臺成人學習特點和實際崗位知識需求狀況,在臨床醫(yī)學專爿本課程中設置全科醫(yī)學有關的必修課和選修課,培養(yǎng)出符合我國國隋,具有知識全面、經(jīng)驗豐富、素質較高的集治療、預防、保健、康復為體的全科醫(yī)學人才。本文運用文獻分析法、比較法、問卷調查等方法,對溫州醫(yī)學院成人高等教育臨床醫(yī)學專升本丌設諜程及教學內容的合理陸、實用性以及學員崗位知識需求狀況進行較為全面、系統(tǒng)的調查,分析存在問題的原因并提出相應的建議;研究對象為溫州醫(yī)學院成敦L臨床醫(yī)學專FT本課程設置狀況。本文主要展開以下兩個方面的調查分析首先,借鑒國外成功的全科醫(yī)生培養(yǎng)經(jīng)驗,將國內幾所高校成人高等教育I臨床醫(yī)學專升本課程設置狀況進行比較分析,發(fā)現(xiàn)當前我國成人高等教育臨床醫(yī)學專升本課程設置中全科醫(yī)學教育的重要陸未能突顯,普教化的課程設置未能結舍成人學習的特點,醫(yī)患溝通等人文精F十教育缺失,臨床實踐沒有重視等問題。其次,通過對溫卅L醫(yī)學院G008、2009級成教臨床醫(yī)學專爿本學員設計問卷調蠢,比較系統(tǒng)地分析了學員對現(xiàn)有課程設置的看法和建議。提出結合學員實際崗位工作需求,對當前溫卅】醫(yī)學院『臨床醫(yī)學々升本溧程采取精簡、融臺、重組、增設等方式進行優(yōu)化調整,開設全科醫(yī)學有關
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    • 簡介:第三軍醫(yī)大學碩士學位論文臨床醫(yī)學專業(yè)本科臨床綜合化課程設置研究與實踐姓名趙子明申請學位級別碩士專業(yè)社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理指導教師陳志勇20031101第三軍醫(yī)大學碩士學位論文ISTUDIESONTHEDESIGNPRACTICEOFCLINICALINTEGRATEDCURRICULUMFCLINICALMEDICALUNDERGRADUATESABSTRACTAGREATREFMINGLOBALMEDICALEDUCATIONIN21STCENTURYBRINGSSERIOUSCHALLENGESTOTRADITIONALCLINICALMEDICALCURRICULUMFCULTIVATINGMEDICALSTUDENTSBASEDONTHEINVESTIGATIONSOFTHEHISTYCOMPARISONDEMONSTRATIONTHEYOFCLINICALCURRICULUMTHEPRESENTSTUDYSUMMARIZEDTHEADVANTAGESDISADVANTAGESOFDOMESTICINTERNATIONALCLINICALCURRICULUMDESIGNSANALYZEDTHEEXTERIMOTIVEPOWERINTERIDEMFCLINICALCURRICULUMREFMACCDINGTOTHEGLOBALMEDICALEDUCATIONOBJECTIVESNEWDEMSFMEDICALPROFESSIONALSTOADJUSTTOTHEFUTURETENDENCYOFTHECROSSCONFLUENCEOFCLINICALCURRICULUMBINDTHESITUATIONSOFOURCOUNTRYUNIVERSITIESWEPUTFWARDCONSTRUCTEDAQUALITYEDUCATIONCENTEREDCLINICALINTEGRATEDCURRICULUMSYSTEMTHENWEPUTITINTOUSEINTEACHINGPRACTICESFMEDATRICOLLIGATIONMODELOFCLINICALTEACHINGNEWTEACHINGADMINISTRATIONMEASURESTHISRESEARCHINCLUDESTHEFOLLOWINGFOURPARTSTHEFIRSTPARTISTHESTRATEGYFTHERESEARCHOFCLINICALINTEGRATEDCURRICULUMBASEDONREADINGPERTINENTLITERATURESCARRYINGONINVESTIGATIONSINTHISSUBJECTWEANALYZEDPROFOUNDLYTHEBACKGROUNDTHEYOFCLINICALCURRICULUMREFMDESIGNEDTHEDIRECTIVEIDEASOBJECTIVESPRINCIPLESMETHODSPROCEDURESFCONSTRUCTINGTHESYSTEMOFCLINICALINTEGRATEDCURRICULUMTHESECONDPARTISTHECONSTRUCTIONOFCLINICALINTEGRATEDCURRICULUMBYMEANSOFDISCUSSINGWITHPROFESSIONALSSURVEYINGWITHQUESTIONNAIRETHEPRIMARYCLINICALINTEGRATEDCURRICULUMWASCONSTRUCTEDAFTERRELOCATINGTHEOBJECTIVESOFCULTIVATINGMEDICALPROFESSIONALSCLINICALCURRICULUMTHETHIRDPARTISTHETEACHINGPRACTICESOFCLINICALINTEGRATEDCURRICULUMPUTTINGTHECURRICULUMINTOTEACHINGPRACTICESTHETEACHINGPLANSWEREREVISEDTHENEWTEACHINGOUTLINESMATERIALSWERECOMPILEDTHEHEURISTICSMETHODSOFEDUCATIONWEREADVOCATEDBASEDONREFMINGTEACHINGMETHODSSTRENGTHENTHEBUILDINGOFTEACHINGSAFEGUARDTHECRESPONDINGCLINICALTEACHINGPATTERNSAPPROPRIATETEACHINGADMINISTRATIONMEASURESWEREEXPLED
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    • 簡介:華中師范大學碩士學位論文高等醫(yī)學院校臨床教學基地評價指標體系的研究姓名余祥庭申請學位級別碩士專業(yè)教育學原理指導教師楊小微19980501ABSTRACTONTHEBASISOFEDUCATIONANDEDUCATIONALASSESSMENTTHEORY.INLIGHTOFHIGHERMEDICALLEARNING.ANDALONGTHELINEOFTHESCIENTIFICNESSANDFEASIBILITYANDCREDIBILITYWHICHANASSESSMENTINDICATORSYSTEMSHOULDPOSSESS.THISPAPERPROBESINTOTHEDETERMINATIONOFTHEINDICATORSINTHEEXISTINGASSESSMENTINDICATORSYSTEMFORCLINICALTEACHINGBASESOFMEDICALCOLLEGESANDUNIVERSITIES.ACCORDINGTOTHESTRUCTURALSTANDARDOFEDUCATIONALEVALUATION,THESTUDYESTABLISHESARELATIVELYSCIENTIFICANDREASONABLEASSESSMENTINDICATORSYSTEMFORCLINICALTEACHINGBASESOFMEDICALCOLLEGESANDUNIVERSITIESTHESYSTEMPROVESTOBEEFFECTIVETHROUGHITSAPPLICATIONTOANDEVALUATIONBYSOMECLINICALTEACHINGBASES.KEYWORDSHIGHERMEDICALCOLLEGEANDUNIVERSITYCLINICALTEACHINGBASEASSESSMENTINDICATORSYSTEM2
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    • 簡介:第三軍醫(yī)大學碩士學位論文軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學五年制本科選修課程體系改革的研究姓名彭珊申請學位級別碩士專業(yè)社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理指導教師陳俊國200151ASTUDY0NELECTIVESREFORMOFCLINICALMEDICINEMAJORSINMILITARYMEDICALUNIVERSITIESABSTRACTITISWELLKNOWNTHATTHEOPTIONCOURSEPLAYSANIMPORTANTROLEINFOSTERINGMEDICALSTUDENT’SABILITIESONTHE21STCENTURYHOWEVERATPRESENTWITHOUTITOWNSYSTEM,THEOPTIONCOURSELACKOFSYSTEMATIZATIONANDSTANDARDIZATIONASARESULT,ITSEDUCATIONALFUNCTIONHASNOTBEENBROUGHTINTOFUUPLAYHENCEITISURGENTTHATASCIENTIFICSYSTEMOFTHEOPTIONCOURSEBEFORMULATEDTHEPRESENTSTUDYINVESTIGATEDANDANALYZEDTHECURRENTSITUATIONOFBOTHREQUIREDCOURSEANDTHEOPTIONCOURSEINELINICALMEDICALSPECIALTYIN82NONMILITARYMEDICALUNIVERSITIESAND4MILITATYMEDICALUNIVERSITIESWEREALIZEDCURRENTCOURSEHAVEMANYDISADVANTAGESANDREADJUSTANDRECOMBINEOPTIONCOURSECONTENTBYEXPELSCONSULTATION,DELPHIMETHOD,PRECEDENCECHARTANDSTRAIGHTPLUSMETHODCANYOUTSIFTTHROUGH,TESTIFYACCORDINGTOQUALITYANDAIMOFCOURSEPROSECUTECLASSIFICATIONTHEENTIREOPTIONCOURSEHASBEENPRELIMINARILYFORMULATED,INWHICH8SERIESOFELECTIVESHAVEBEENINCLUDEDTHEYATEMEDICALINFORMATION,CULTURALSCIENCE,MEDICALCOURSES,MEDICA】RESEARCH,MEDICALMANAGEMENT,AUGMENTINGSCOPEOFPROFESSIONALKNOWLEDGE,BASICMEDICALSCIENCE,BORDERLINESUBJECTSANDMODEMMILITARYSCIENCETHENUMBEROFSPECIFICOPTIONCOURSESIS62ATENTATIVEPLANHASBEENWORKEDOUTINTHISSTUDYACCORDINGTOSOMEEXPERTS’PRELIMINARYESTIMATION,THISTENTATIVEPLANCANTAKEEFFECT弛ESYSTEMFORMULATEDINTHISSTUDYMAYPLAYALLIMPORTANTROLEINCULTIVATINGMEDICALTALENTS’RICHSPECIALTYKNOWLEDGEANDINNOVATIVEABILITIESFORTHEELECTIVESREFORMOFOTHERMILITARYMEDICALUNIVERSITIES,ANDTHISSYSTEMMAYBEUSEDFORREFERENCCKEYWORDMILITARYMEDICALUNIVERSITYCLINICALMEDICINEMAJORSELECTIVESREFORM
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    • 簡介:華中科技大學碩士學位論文七年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的優(yōu)化與創(chuàng)新研究姓名柳柏枝申請學位級別碩士專業(yè)社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理指導教師文歷陽陳茂盛20040401望型墊查蘭旦童墨蘭墮』生墮篁豎STUDYONTHEOPTIMIZATIONANDINNOVATIONOFTHEPERSONNELTRAININGPATTERNFOR7YEARPROGRAMCLINICALMEDICINEMAJORMASTERCANDIDATELIUBAIZHIACADEMICADVISORWENLIYANGCHENMAOSHENGABSTRACTAFTERMAKINGASTUDYONTHEPERSONNELTRAININGPATTEMFOR7YEARPROGRAMCLINICALMEDICINEMAJORINPARTSOFOURMESCALUNIVERSITIESWHICHHASBEENTRYINGTORUNITBYTHEAPPROACHOFDOCUMENT,COMPARATIVERESEARCHANDEXPERTCOUNSELLING,ANDALSOMAKINGATENTATIVEPRACTICEONTHEBASISOFTHEORIGINALFEATURESFORRUNNINGTHISMAJORINHUSTTHISPAPERHASSETUPANEWPERSONNELTRAININGPATTERNFOR7YEARPROGRAMCLINICALMEDICINEMAJORTHENEWPATTERNTAKES“LLKIND’TEACHINGANDTEACHINGADMINISTRATIONMOVINGW町,CARRIESOUT‘THREESYSTEM’ANDHASGRADUALLYFORMED‘‘2KIND’RUNNINGFEATURESTHATIS“1123”PANERNFOR7YEARPROGRAMCLINICALMEDICINEMAJOR,ANDTHISPATTERNPUSHESTHEHIGHEREDUCATIONREFORMFORTHE7YEARPROGRAMINHUSTINTOANEWSTAGEKEYWORDS7YEARPROGRAMCLINICALMEDICINEMAJORPERSONNELTRAININGPAAEM2
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    • 簡介:中山大學碩士學位論文全天制見習安排對某校五年制臨床醫(yī)學專業(yè)臨床實踐教學質量的效果評價THEEVALUATIONOFTHEEFFECTSOFTHEWI乩DAYCLINICALLERKSHIPONTHETEACHINGQUALITYOFCLINICALPRACTICETOTHEMEDICALPROFESSIONALSOFFIVEYEARPROGRAM專業(yè)公共衛(wèi)生MPH申請人林琳導師陳少賢教授論文答辯委員會組成主委曠磁厚席覓粉以觸么剜睛肘銷2010年10月廣州原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文,是本人在導師的指導下,獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內容外,本論文不包含任何其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。學位論文作者簽名44日期OTO年/3“月孑13學位論文使用授權聲明本人完全了解中山大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,即學校有權保留學位論文并向國家主管部門或其指定機構送交論文的電子版和紙質版,有權將學位論文用于非贏利目的的少量復制并允許論文進入學校圖書館、院系資料室被查閱,有權將學位論文的內容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用復印、縮印或其他方法保存學位論文。學位論文作者簽名彳仁咪日期矽/礦年肚月∥日導師躲酵夕賃日期汐加年/,二月夕日
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    • 簡介:中國醫(yī)科大學碩士學位論文臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生課程設置現(xiàn)狀研究姓名姜春玲申請學位級別碩士專業(yè)社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理指導教師張忠志20090401結果與討論;口7卜JPJ’己通過對我國19所醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的課程設置現(xiàn)狀進行匯總分析,發(fā)現(xiàn)我國現(xiàn)行的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生課程設置模式采用與醫(yī)學學術學位研究生以學科為中心的相同課程設置;19所醫(yī)學院校均為學生開設了政治理論課、英語、方法類課程、專業(yè)基礎課和專業(yè)課,其中只有少數(shù)醫(yī)學院校將臨床技能和臨床思維能力的訓練以及生命科學類課程列入學生的必修課范圍之內,在以上各部分內容中,英語、方法類課程和政治理論課占課程總學分的66%,專業(yè)基礎課和專業(yè)課的課程學分占課程總學分的34%,且19所醫(yī)學院校在各項課程內容上的學分分配差異較大,在課程內容設置上忽視了對專業(yè)學位研究生溝通技能、職業(yè)態(tài)度等方面的培訓。通過對300名臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生有關課程內容的評價與需求分析發(fā)現(xiàn),我國目前以學科為中心的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程設置模式在課程內容的設置上與本科生存在較大重復,內容的廣度、前沿性以及多樣性均一般,對醫(yī)療活動的貢獻價值也一般;臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生認為其課程學習應該以培養(yǎng)臨床技能為主,拓寬專業(yè)知識為輔,其次是對醫(yī)學基礎知識的學習和對醫(yī)學職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng);在具體的課程知識內容方面,專業(yè)學位研究生認為應該首先學習醫(yī)學專業(yè)理論,其次是醫(yī)學前沿進展課程和方法類課程,再次是實驗技術課程、交叉學科知識課程,對人文社會科學知識的學習需求被排在最后。結論與建議綜合19所醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生課程設置現(xiàn)狀以及對300名臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生有關課程內容的調查分析結果,結合相關文獻的探討,我們發(fā)現(xiàn)我國現(xiàn)行的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生課程設置在向學生提供系統(tǒng)全面的公共基礎知識和科學研究方法知識方面起到了積極的作用;而在臨床思維和技能以及職業(yè)化素質的培養(yǎng)方面沒有給予足夠的重視;課程內容在縱向和橫向上重復較多,其前沿性、廣泛性和多樣性不足。因此現(xiàn)行的課程設置體系并不能很好地實現(xiàn)專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標,已經(jīng)不能滿足科學技術的進步和醫(yī)學模式的轉化對高級醫(yī)學人才的要求,迫切需要我們針對以上問題加快對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程設置的改革。我們建議以素質教育為指導思想,立足于社2
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    • 簡介:第三軍醫(yī)大學碩士學位論文軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學專業(yè)八年制課程設置研究姓名黃繼東申請學位級別碩士專業(yè)社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理指導教師陳志勇20060501第三軍醫(yī)大學碩士學位論文THECLINIC,TRAININGABILITIES,ANDIMPROVINGQUALITIESBESIDES,ITACCOMMODATESTHENEEDOFTHESOCIETYTOCULTIVATESENIORMEDICALPERSONNELWITHGREATPOTENTIALWHOHAVEPROFOUNDKNOWLEDGEOFNATURALSCIENCE,ASWELLASHUMANANDSOCIALSCIENCEANDSCIENCE,WHOHAVESOLIDMEDICALTHEORYASWELLASSTRONGCLINICABILITYRESEARCHABILITIES,WHOHAVECOMMUNICATINGABILITYANDINFORMATIONACQUIRINGABILITYASANINTEGRATIVEANDDEVELOPMENTALSYSTEM,ITWILLPRODUCEGREATPOSITIVEEFFECTONMILITARYUNIVERSITIESINTHEPRACTICINGOFRECRUITING8YEARCLINICMEDICINESTUDENTSKEYWORDSMILITARYMEDICALUNIVERSITIES,CLINICMEDICINE,8一YEARCURRICULUM,DESIGN2
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    • 簡介:東南大學碩士學位論文中國大學臨床醫(yī)學專業(yè)排名體系研究和實踐姓名喬學斌申請學位級別碩士專業(yè)高等教育學指導教師陳怡20030530ABSTRACTCOLLEGERANKINGISASPECIALWAYOFCOLLEGEEVALUATIONSCIENTIFICRANKINGOFCOLLEGESANDUNIVERSITIESHASAVERYPOSITIVEEFECTONTHESOCIETYINTHATITSTRENGTHENSTHEGOVERNMENTSWORKOFMACROSUPERVISION,IMPROVESTHEFUNCTIONSOFTHEINSTITUTIONSOFHIGHERLEARNINGANDGIVESIMPETUSTOTHEIMPLEMENTATIONOFTHESTRATEGYOF“INVIGORATINGTHECOUNTRYTHROUGHSCIENCE,TECHNOLOGYANDEDUCATION“COMPARATIVELYSPEAKING,SPECIALTYRANKINGISACCURATEANDFAIRFORALLCATEGORIESOFINSTITUTIONSOFHIGHERLEARNINGANDTHEREFOREHASGREATERCURRENTANDPRACTICALSIGNIFICANCETHISRESEARCHPROJECTISSUBORDINATETOTHENATIONALKEYRESEARCHPROJECTFOR“THETENTHFIVEYEARPLAN“ONTHERANKINGSYSTEMFORTHESPECIALTYOFCLINICALMEDICINEINCHINASCOLLEGESANDUNIVERSITIES“BASEDONASUMMARYOFTHESIGNIFICANCEANDBACKGROUNDINFORMATIONOFCOLLEGERANKING,THEAUTHORANALYZESTHERANKINGSYSTEMANDSTUDIESTHEWAYSANDMETHODSTORANKTHESPECIALTYOFCLINICALMEDICINEOFMEDICALCOLLEGESBYSETINGUPTHEINDICATORSYSTEMANDINDICATORWEIGHTSTHEPROCESSOFSPECIALTYRANKINGWASCONDUCTEDINTHEFOLLOWINGSTEPSFIRSTLY,FROMDECEMBER2002TOFEBRUARY2003,THERANKINGINDICATORSYSTEMWASSETUPBYSTATISTICALSURVEYSECONDLY,FROMMARCH2003TOAPRIL2003,INDICATORSYSTEMWEIGHTSWEREDETERMINEDBYTHEMETHODOFDUALCOMPARISONTHIRDLY,FROMTHEENDOFAPRIL2003TOMAY2003,81MEDICALCOLLEGESORCOMPREHENSIVEUNIVERSITIESWITHSPECIALTIESOFCLINICALMEDICINEWERERANKEDACOMPARATIVESTU勿WASMADEBETWEENOURINDICATORSYSTEMAND“GOURMANREPORT“AND“SUGGESTIONSONTHEGRADINGSTANDARDSOFRESEARCHCENTEREDUNIVERSITIESINCHINA”TOENSURETHERATIONALITY,SCIENTIFCCALNESSANDRELIABILITYOFTHECLINICALMEDICINESPECIALTYRANKINGSOASTOCONTRIBUTETOTHESOUNDANDRAPIDDEVELOPMENTOFTHECOLLEGESPECIALTYRANKINGINCHINAKEYWORDSCOLLEGEEVALUATIONSPECIALTYRANKINGSYSTEMANALYSISSETUPINDICATORDETERMINEWEIGHTSTENTATIVERANKINGCOMPARATIVESTUDY
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    • 簡介:中山大學碩士學位論文醫(yī)學生實習資格考試臨床能力考核方法的構建與應用研究姓名梁玲申請學位級別碩士專業(yè)公共衛(wèi)生指導教師匡莉20091123中山大學碩士學位論文醫(yī)學生實習資格考試臨床能力考核方法的構建與應用研究格考試臨床能力考核OSCE站點設計數(shù)目適中,內容設計合理,考試時間適中,考試公平性好,難度一般,能合理評估學生的職業(yè)態(tài)度、行為和職業(yè)道德、科學基礎臨床技能、溝通技能、批判性思維等臨床能力,但對預防醫(yī)學與群體保健評價、信息管理考核的評價需加強。OSCE考試形式對學生促進理論知識的學習、促進學生臨床技能的掌握有幫助,有助于學生將學到的知識和技能轉化為職業(yè)能力。結論本課題設計的醫(yī)學生實習資格考試臨床能力考核考試方案難度適中,考試的區(qū)分度一般,具有良好的信度和效度,客觀評估了見習結束、實習前階段學生的臨床綜合能力,考試的科學性及可行性強。關鍵詞客觀結構化臨床考試OSCE標準化病人SP實習資格考試臨床能力II
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    • 簡介:第三軍醫(yī)大學碩士學位論文軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學網(wǎng)絡課程評價指標體系研究姓名武書興申請學位級別碩士專業(yè)社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理學指導教師陳俊國20071101第三軍醫(yī)大學碩士學位論文對國內外關于網(wǎng)絡教學評價、信息資源評價和網(wǎng)絡課程評價等各類信息來源的資料收集,認真分析評價目標所涉及的各種因素,對評價指標進行篩選提煉,根據(jù)其概念和描述采用綜合分析法對之進行分類,最后形成一級指標6個科學性、教學性、使用性、技術性、藝術性、規(guī)范性、二級指標32個,形成了指標體系的初步框架。運用統(tǒng)計分析法和層次分析法確定各指標的權重,構成評價指標體系的整體框架,然后運用一致性檢驗,證明和檢驗權重設置的合理性,提高了指標體系的效度與信度。在此基礎上,確定評價標準、劃分標準等級,為了使評價指標體系在使用過程中能更加客觀和公正的評價網(wǎng)絡課程,我們在等級劃分時引用模糊數(shù)學的模糊函數(shù)公式,引入隸屬度的概念,增加了指標體系的效度與信度。最后對指標、權重和標準進一步分析和研究,以篩選或甄別指標,精煉標準,完善指標體系。第六部分,網(wǎng)絡課程評價實證研究。建構網(wǎng)絡課程指標體系是為了指導網(wǎng)絡課程的評價工作。但指標體系是否合理、有效,是否能夠起到指導網(wǎng)絡課程評價工作,還需要實踐的檢驗。我們按照網(wǎng)絡課程評價的過程和步驟對某軍醫(yī)大學的放射診斷學網(wǎng)絡課程進行了實證評價,分析處理數(shù)據(jù),對照評價結果,檢驗了本研究建構的網(wǎng)絡課程評價指標體系的可行性和科學性。本研究的創(chuàng)新之處在于構建了比較完整的科學的網(wǎng)絡課程評價指標體系,尤其是采用層次分析法求出各指標權重,并在此基礎上進行了一致性檢驗,獲得了滿意的效果。本研究對于網(wǎng)絡課程的質量評價和網(wǎng)絡課程的設計都具有一定的指導意義。關鍵詞網(wǎng)絡課程;評價;指標體系;標準;權重
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