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    • 簡介:目的探索某沿海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)業(yè)情緒的特點、主要構(gòu)成及其影響因素,探討多元統(tǒng)計學(xué)技術(shù)在學(xué)業(yè)情緒分類中的應(yīng)用,闡明研究對象對不同課程所產(chǎn)生的情緒體驗,為今后量化醫(yī)學(xué)生課程學(xué)業(yè)情緒的研究工作提供依據(jù)。方法采用訪談和開放式問卷的方法收集某沿海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)業(yè)情緒的具體表現(xiàn)詞匯,結(jié)合文獻分析,總結(jié)出46個常見學(xué)業(yè)情緒形容詞作為本研究主體。采用劉群等人提出的基于知網(wǎng)(HOW)的詞匯語義相似度計算方法,得出46個常見學(xué)業(yè)情緒形容詞的相似度系數(shù),并構(gòu)建相似性系數(shù)矩陣進行系統(tǒng)聚類分析。以小組為單位,采用整群隨機抽樣的方法,收集一年級、二年級、三年級臨床醫(yī)學(xué)本科生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程產(chǎn)生的學(xué)業(yè)情緒體驗,運用多種統(tǒng)計學(xué)方法探索影響其產(chǎn)生不同學(xué)業(yè)情緒體驗的因素。結(jié)果某沿海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)業(yè)情緒以“積極高喚醒度”為主,其基礎(chǔ)構(gòu)成為興趣、愉快、平靜、好奇、苦惱、焦慮、充實、滿意、喜愛、緊張、放松、輕松、迷茫、沉悶和厭倦。該校共開設(shè)的16門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中,7門基礎(chǔ)課程學(xué)業(yè)情緒以“積極高喚醒度”為主,6門基礎(chǔ)課程學(xué)業(yè)情緒以“消極高喚醒度”為主,3門基礎(chǔ)課程學(xué)業(yè)情緒以“積極低喚醒度”為主。影響臨床醫(yī)學(xué)本科生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)業(yè)情緒的因素包括個人因素與環(huán)境因素主要為是否為班委、是否獲得過獎學(xué)金、是否參加課外活動、月均生活費用和學(xué)習(xí)動機等。自我效能感、大學(xué)生一般學(xué)業(yè)情緒與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程積極學(xué)業(yè)情緒呈正相關(guān),與消極學(xué)業(yè)情緒呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論利用詞語相似性系數(shù)構(gòu)建距離矩陣進行系統(tǒng)聚類分析,在劃分離散學(xué)業(yè)情緒的問題上取得了很好的應(yīng)用。二年級臨床醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程消極學(xué)業(yè)情緒比其他各年級高,一二年級臨床醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)業(yè)情緒易受外部環(huán)境因素的影響,三年級臨床醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)業(yè)情緒易受個體因素的影響。
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      上傳時間:2024-03-09
      頁數(shù): 66
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      上傳時間:2024-03-08
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      上傳時間:2024-03-08
      頁數(shù): 63
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      上傳時間:2024-03-08
      頁數(shù): 47
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      上傳時間:2024-03-08
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    • 簡介:摘要目的了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床、科研培養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素,一一少為探索和尋求更為有效、合理的培養(yǎng)方式提供依據(jù)。方法利用自行設(shè)計的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)情況調(diào)查表,對中南大學(xué)三所附屬醫(yī)院9920001級292名階段考核后的博士、碩士研究生的一般情況、臨床和科研訓(xùn)練情況、本人對臨床和科研學(xué)習(xí)收獲的評價等進行調(diào)查,將搜集的資料用”PSS10“進行統(tǒng)計分運三一結(jié)果君ICT191的博士生、15的碩士生進行了總住院訓(xùn)練2不同專業(yè)碩士生所獲的動手機會不同PO05485的研究生認(rèn)為臨床訓(xùn)練考核是正規(guī)或較正規(guī)的583的研究生在第一學(xué)年開始查閱文獻、綜述寫作,碩、博士生開始科研實驗的時間不同P005485OFTHEGRADUATESTUDENTSCONSIDERTHECLINICALTRAININGTESTSSTANDARDIZEDORFAIRLYSTANDARDIZED583OFTHEGRADUATESTUDENTSBEGINREADINGREFERENCESANDSUMMARYWRITINGATTHEIRFIRSTYEARSTUDENTSFORDOCTORSDEGREEANDIII
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      上傳時間:2024-03-08
      頁數(shù): 48
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    • 簡介:中南大學(xué)碩士學(xué)位論文長學(xué)制醫(yī)學(xué)生及研究生臨床實習(xí)期間有關(guān)法律問題及對策研究姓名朱毅申請學(xué)位級別碩士專業(yè)公共衛(wèi)生指導(dǎo)教師孫振球黃俊輝20060530人,社區(qū)居民127人,法制人員89人。本研究采用問卷調(diào)查的方法,內(nèi)容包括長學(xué)制醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)研究生臨床實習(xí)的基本情況,長學(xué)制醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)研究生在臨床實習(xí)中存在的“非法行醫(yī)”狀況以及社會人群和法律工作者對這一問題的看法和態(tài)度。調(diào)查還就解決上述問題的方法廣泛征求了被調(diào)查者的意見。調(diào)查結(jié)果;1長學(xué)制醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)研究生的基本情況在被調(diào)查的103位學(xué)員中,長學(xué)制醫(yī)學(xué)生25人,碩士研究生55人,博士研究生23人。這組人群中已取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書者40人3883%,未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的63人6117%。2長學(xué)制醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)研究生臨床學(xué)習(xí)中存在的主要問題未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的63位學(xué)員在臨床實習(xí)中存在一定程度“非法行醫(yī)”的現(xiàn)象。他們中13人2063%曾獨立開具有效處方,9人142996曾單獨進行臨床診療輔助操作,37人5873%曾單獨值一線班,6人952%曾單獨值二線班,4人635%單獨進行急診手術(shù)。結(jié)論長學(xué)制醫(yī)學(xué)生和部分醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生在校學(xué)習(xí)期間,并未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。在他們兩年左右的臨床實習(xí)期間,存在著非法行醫(yī)的現(xiàn)象,是一個急待解決的問題。建議長學(xué)制醫(yī)學(xué)生和研究生的臨床實習(xí)是一項十分重要的工作,只有讓他們在實習(xí)過程中充分參與各種臨床實踐,才能把他們培養(yǎng)成為有獨立工作能力的高級醫(yī)學(xué)人才。如何才能既嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師法,又充分保障他們臨床學(xué)習(xí)的權(quán)利,在廣泛征求調(diào)查對象意見的前提下,N
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      上傳時間:2024-03-07
      頁數(shù): 59
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    • 簡介:沈家驥教授從事中醫(yī)臨床工作50余載,勤求古訓(xùn),博采眾長,立法遣方,靈活善用,對中醫(yī)健康觀、疾病觀和治療觀有深刻的認(rèn)識,對臨床常見病及疑難雜病的治療積累了豐富的臨證經(jīng)驗。他在臨床工作中結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進展,臨證治療內(nèi)、婦、兒、男性病及皮膚病從多方面進行辨證,強調(diào)治病求本、求源,了解疾病的病因病機是治療的第一要素,主張辨病辨證相結(jié)合,根據(jù)引發(fā)疾病的病因病機,運用臟腑氣血及八綱辨證,以辨在氣在血的不同屬性和病機,分證論治。本文通過系統(tǒng)采集及整理沈家驥主任的論文、傳記、講座筆記、臨床醫(yī)案及本人跟師學(xué)習(xí)筆記等反映其學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗的相關(guān)資料,了解其學(xué)術(shù)淵源、各家學(xué)說,從導(dǎo)師的言傳身教中領(lǐng)會其科學(xué)系統(tǒng)的中醫(yī)臨床思維。導(dǎo)師繼承整理中醫(yī)傳統(tǒng)理論和臨床經(jīng)驗,并在此基礎(chǔ)上有所發(fā)展創(chuàng)新,如臨證注重顧護先天、后天之本,重視臟腑氣機升降,重視局部與整體的關(guān)系,治法活用治療皮膚病及獨具匠心的用藥經(jīng)驗等。通過對其在多學(xué)科臨床尤其是運用整體觀念治療皮膚病積累的豐富經(jīng)驗,進行全面收集歸納,分析研究其治療白癜風(fēng)、斑禿、黃褐斑等臨證經(jīng)驗、學(xué)術(shù)思想,總結(jié)其對疾病病因病機的認(rèn)識,思辨特點、證治思路及用藥規(guī)律,采取臨床病例回顧分析,運用統(tǒng)計分析的方法進行挖掘匯總,一方面可將沈家驥主任的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗較完善地保留及繼承下來,同時也對中醫(yī)治療皮膚病具有更實用的指導(dǎo)意義。白癜風(fēng)是易診難治的一種常見的色素脫失性皮膚黏膜疾病,在人身暴露部位尤其是顏面或四肢遠端部位的白斑,嚴(yán)重影響外觀形象,給患者造成沉重的心理負(fù)擔(dān)。沈教授認(rèn)為本病的病因病機主要是氣血失和、肝腎不足、肝氣郁結(jié)、風(fēng)邪侵襲等。治療上重視“肺主皮毛”及衛(wèi)氣潤澤皮毛的功能,治以和調(diào)氣血,補益肝腎,疏肝解郁,宣肺行氣,祛風(fēng)和血。精心研制經(jīng)驗專方消駁湯,臨床運用取得了較好的療效,為了進一步觀察其療效,本臨床研究課題通過將2010年12月至2011年6月于沈家驥專家門診就診的白癜風(fēng)患者60例,隨機分成2組治療1組30例,治療2組30例。治療1組消駁湯內(nèi)服加消駁酊外用,治療2組只外用消駁酊,均治療36月后,觀察白癜風(fēng)靶皮損區(qū)恢復(fù)面積及不良反應(yīng)觀察,研究導(dǎo)師運用消駁湯內(nèi)服治療白癜風(fēng)的臨床療效。結(jié)果證實兩組治療3個月時均出現(xiàn)了療效,且療效隨治療時間的延長而增加,兩組治療3個月和治療6個月自身前后療效比較有顯著性差異。說明白癜風(fēng)的治療應(yīng)強調(diào)堅持相對長時間,療程不能太短。中藥內(nèi)服加外用組的療效在各時間段均明顯優(yōu)于單純外用中藥組,說明針對病因病機,病證結(jié)合采用中藥內(nèi)服治療白癜風(fēng)有較大優(yōu)勢。在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的背景下,中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展面臨著繼承和創(chuàng)新的重大課題。繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)和前提,只有很好地繼承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,才能更好地創(chuàng)新和發(fā)展。本人在全國第四批名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承學(xué)習(xí)期間,經(jīng)沈家驥教授悉心指導(dǎo),系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,跟師參加臨床實踐,切身體會到導(dǎo)師的高尚醫(yī)德和勤奮鉆研精神。導(dǎo)師言傳身教,嚴(yán)格要求,通過跟師學(xué)習(xí)及完成論文,使我打下了扎實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和臨床功底,培養(yǎng)和增強了中醫(yī)臨證自信心,提高了專業(yè)理論水平和實際運用能力,這對我今后的學(xué)習(xí)、臨床、科研將會有重要意義。
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      上傳時間:2024-03-08
      頁數(shù): 60
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    • 簡介:臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中的一個極其重要的階段,是醫(yī)學(xué)生把在校學(xué)習(xí)的專業(yè)理論知識與實踐相結(jié)合,轉(zhuǎn)變?yōu)楹细衽R床醫(yī)生的關(guān)鍵過程。臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生的閱讀特點,兼有在校學(xué)生和臨床醫(yī)生的雙重特性。但在臨床實習(xí)期間,醫(yī)學(xué)生不僅要參與大量的臨床實踐任務(wù),還要面對各類考試、畢業(yè)論文寫作以及就業(yè)、考研、醫(yī)患關(guān)系等方面的壓力,閱讀易受各種因素的影響。因此,調(diào)查醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)階段的閱讀行為特征和規(guī)律,分析他們的閱讀需求以及閱讀的影響因素,對于培養(yǎng)臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣,開展閱讀教育,以及拓寬醫(yī)學(xué)院校圖書館讀者服務(wù)工作都具有十分重要的意義。本文詳細闡述了閱讀對于提高臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識技能和人文素養(yǎng)等方面的重要意義。首先通過參考相關(guān)文獻理論的基礎(chǔ)上,提出了臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生閱讀行為的研究模型。然后通過對重慶市2所醫(yī)科大學(xué)200多名臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生閱讀情況的問卷調(diào)查與訪談,采用定量分析結(jié)合定性分析、整體分析結(jié)合部分分析的方法,對臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生的閱讀需求、閱讀內(nèi)容、閱讀方式、閱讀偏好、讀物來源渠道、閱讀時間、閱讀場所、閱讀過程中的總結(jié)、標(biāo)記和思考等行為以及閱讀效果、閱讀影響因素等方面進行了探討,并進一步歸納探討了臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生閱讀需求的主要特點和臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生閱讀存在的問題,分析了影響臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生閱讀行為的主要因素。調(diào)查結(jié)果顯示由于實習(xí)期間任務(wù)的多重性,臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生的閱讀需求表現(xiàn)出實用性的特點;新環(huán)境的適應(yīng)、各科室不停輪轉(zhuǎn)、繁重的實習(xí)工作任務(wù)、出科考試、畢業(yè)考試、就業(yè)壓力、醫(yī)患關(guān)系等影響了閱讀興趣的持續(xù);臨床實習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為工作忙、沒有時間和精力保持經(jīng)常閱讀;實習(xí)期間閱讀資源獲取相對困難,文獻保障服務(wù)難以得到滿足等影響閱讀的積極性;移動設(shè)備尤其是智能手機已成為首選閱讀工具,微博、微信、微視頻等碎片化閱讀也成為數(shù)字閱讀的新常態(tài),閱讀中較少產(chǎn)生標(biāo)注、批注等類紙質(zhì)閱讀行為,閱讀難以達到預(yù)期的效果;對實習(xí)指導(dǎo)老師的期待以及對圖書館資源和服務(wù)提供的需求成為影響臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生閱讀效果的主要因素。并且根據(jù)研究數(shù)據(jù)分析結(jié)果修正了研究模型。根據(jù)調(diào)查與分析結(jié)果,筆者分別從實習(xí)醫(yī)學(xué)生個體、實習(xí)單位以及圖書館三個方面,提出了引導(dǎo)臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生閱讀行為可行的對策和建議,為今后醫(yī)學(xué)院校圖書館開展醫(yī)學(xué)生閱讀教育提供理論依據(jù)。一是臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生應(yīng)從強化閱讀動力、掌握閱讀技法、提升閱讀能力、提高閱讀效果等幾方面加強自我優(yōu)化;二是醫(yī)學(xué)高校圖書館需要在加強資源建設(shè),提供臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生的針對性服務(wù),設(shè)立專門的導(dǎo)讀機構(gòu)和培養(yǎng)專業(yè)的導(dǎo)讀人員等措施,為臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生的閱讀服務(wù)提高服務(wù)實效;三是臨床實習(xí)單位應(yīng)加強對臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生的閱讀指導(dǎo)等措施,幫助臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生更加合理、高效、科學(xué)的進行閱讀,積極發(fā)揮好優(yōu)化臨床實習(xí)階段醫(yī)學(xué)生閱讀的外力引導(dǎo)作用。
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      上傳時間:2024-03-07
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    • 簡介:目的以時間醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),將內(nèi)服中藥與穴位貼敷、貼壓耳穴治療方法相結(jié)合防治反復(fù)呼吸道感染(RRTI),觀察中醫(yī)藥治療本病的臨床療效,研究四時調(diào)理對反復(fù)呼吸道感染患兒的干預(yù)作用,以探求治療RRTI的較理想的治療方案。方法90例來源于湖北省中醫(yī)院兒科門診2013年03月至2015年03月參與“四時調(diào)理”的患兒,均符合小兒反復(fù)呼吸道感染的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有RRTI患兒于春分、夏至、秋分、冬至等特定節(jié)氣當(dāng)日各施以中醫(yī)調(diào)理(內(nèi)服中藥、穴位敷貼、貼壓耳穴),1個季度為1個療程,共治療4個療程。每次調(diào)理前仔細詢問患兒病史,認(rèn)真填寫各項觀察表,記錄癥狀積分、調(diào)理期間及治療后呼吸道感染發(fā)病次數(shù)、病程、病種。進行四時調(diào)理后,隨訪1年,分析比較治療前和治療后的情況,驗證基于時間醫(yī)學(xué)開展四時調(diào)理治療兒童反復(fù)呼吸道感染的臨床療效。結(jié)果1、90例RRTI患兒中,46例治療1個療程后,總有效率5652%;26例治療2個療程后,總有效率8846;15例治療3個療程后,總有效率9333;3例治療4個療程后,總有效率為100。2、治療后RRTI患兒中醫(yī)證候積分較治療前明顯改善(P<005)。3、治療后RRTI患兒呼吸道感染發(fā)病次數(shù)明顯減少(P<005)。4、治療后RRTI患兒單次感染病程較治療前明顯縮短(P<005)。5、治療后RRTI患兒單次呼吸道感染發(fā)病病種等級明顯降低(P<005)。6、90例RRTI患兒治療后發(fā)熱、咳嗽、流涕、自汗、盜汗、惡風(fēng)、厭食、便秘、便溏癥狀較治療前改善明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<005。結(jié)論通過此次臨床觀察,說明基于時間醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)開展四時調(diào)理,即于四時節(jié)氣當(dāng)日對所有RRTI患兒施以傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法(內(nèi)服中藥、穴位敷貼、貼壓耳穴)來治療反復(fù)呼吸道感染臨床療效確切。在以后的臨床及研究中,我們要進一步挖掘和創(chuàng)新中醫(yī)理論,并以此為基礎(chǔ),充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療RRTI的優(yōu)勢,提高臨床療效,從而減輕患兒及社會的負(fù)擔(dān)。
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      上傳時間:2024-03-07
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    • 簡介:碩士學(xué)位論文題目汕頭汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院NICU小于胎齡兒小于胎齡兒臨床特征分析臨床特征分析英文題目英文題目ANALYSISOFCLINICALFEATURESOFSMALLFGESTATIONALAGEINFANTINNICUOFFIRSTAFFILIATEDHOSPITALOFSHANTOUUNIVERSITYMEDICALCOLLEGE姓名史俊君學(xué)號51420076所在學(xué)院醫(yī)學(xué)院導(dǎo)師姓名房曉祎專業(yè)兒科學(xué)入學(xué)日期2014年9月答辯日期2017年5月
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      上傳時間:2024-03-08
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    • 簡介:研究背景糖尿病足潰瘍是一種常見的糖尿病并發(fā)癥,它會嚴(yán)重影響患者勞動能力和生活質(zhì)量,并給社會醫(yī)療資源帶來沉重負(fù)擔(dān)。在中國,中醫(yī)藥被廣泛的用于糖尿病足潰瘍的治療且顯示出很好的療效。然而,關(guān)于這些療法的療效的科學(xué)證據(jù)不足,需要進行系統(tǒng)地評價,以獲得中醫(yī)藥治療糖尿病足潰瘍療效的基線資料和科學(xué)證據(jù),為進一步臨床驗證研究提供依據(jù)。目的本研究由系統(tǒng)評價和臨床試驗兩部分組成。系統(tǒng)評價部分的目的是系統(tǒng)評估中醫(yī)藥治療糖尿病足潰瘍患者的有效性和安全性。臨床試驗部分的目的是觀察一種外用中藥復(fù)方制劑糖足愈瘍膏制劑的配方及制備方法是基于本系統(tǒng)評價結(jié)果,由中醫(yī)中藥專家辨證論治制定的治療慢性糖尿病足潰瘍的有效性及安全性。材料與方法系統(tǒng)評價部分通過檢索COCHRANE創(chuàng)傷疾病研究組專門注冊資料庫2010年第一期、MEDLINE1996年至2010年5月、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫CBM,1979年至2010年5月、傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)文獻分析和檢索系統(tǒng)TCMLARS1982TO52010、聯(lián)合與補充醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫AMED1985年至2010年5月數(shù)據(jù)庫。分別由兩名研究者負(fù)責(zé)提取數(shù)據(jù)并評估研究質(zhì)量,評價檢索到的中醫(yī)藥治療糖尿病足潰瘍的有效性、潰瘍愈合、生活質(zhì)量、截肢率、癥狀改善、足部感染、不良事件和治療費用的隨機對照臨床試驗。臨床試驗部分為由7個來自中國大陸的研究中心參加的多中心、隨機對照的添加試驗,試驗方案和設(shè)計是根據(jù)系統(tǒng)評價結(jié)果而確定的。共有57名WAGNER’S分級13級的慢性糖尿病足潰瘍患者被納入本研究,29例被隨機分配至對照組的慢性糖尿病足潰瘍患者只接受標(biāo)準(zhǔn)外科治療,而另外28名被隨機分配至試驗組的患者接受標(biāo)準(zhǔn)外科治療加外用糖足愈瘍膏治療。最后,共有48例完成24周隨訪的患者進入數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果系統(tǒng)評價部分共納入涉及807名糖尿病足潰瘍患者的13個隨機對照試驗,且這些試驗存在很高的偏倚風(fēng)險。由于干預(yù)措施存在很大的異質(zhì)性,故無法進行META分析。與單純創(chuàng)面護理、溫水泡腳或安慰劑加常規(guī)治療比較,中藥加常規(guī)治療可以顯著縮短潰瘍愈合時間;與常規(guī)治療加創(chuàng)面護理相比,中藥濕敷或泡腳加常規(guī)治療在潰瘍的完全愈合和縮小潰瘍面積方面表現(xiàn)出更好的效果。但是,中藥加常規(guī)治療與安慰劑加常規(guī)治療相比,中藥加常規(guī)治療與單純常規(guī)治療相比,或在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中藥泡腳與溫水泡腳相比,組間潰瘍完全愈合率無顯著性差異。其中有5個RCT試驗報告了不良事件結(jié)局,未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良事件發(fā)生。臨床試驗部分研究中治療組和對照組患者的基線資料具有可比性。研究第12周時治療組潰瘍改善率792%,對照組改善率為417%,組間有顯著性差異P0017;第24周治療組潰瘍改善率917%,對照組改善率為625%,組間也有顯著性差異P0036。在研究第4周、12周和24周,兩組間潰瘍完全愈合率和不良事件發(fā)生率均無顯著性差異。治療組潰瘍愈合時間為96±56天N19,對照組潰瘍愈合時間為75±53天N14,組間無顯著性差異P0271。結(jié)論系統(tǒng)評價研究發(fā)現(xiàn),由于不同研究治療糖尿病足潰瘍所選擇的中藥不同且研究質(zhì)量較低,目前尚無支持或反對使用中醫(yī)藥治療糖尿病足潰瘍的充足證據(jù)。中醫(yī)藥是否有利于增加糖尿病足潰瘍愈合速度有待于在更加嚴(yán)格的隨機對照臨床試驗中得到驗證。臨床試驗發(fā)現(xiàn),糖足愈瘍膏治療組在潰瘍改善方面顯著優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)外科治療組且無明顯副作用。
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      上傳時間:2024-03-07
      頁數(shù): 91
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      上傳時間:2024-03-07
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    • 簡介:博分類號UDC綈;軍蟹失擎密級學(xué)號2007114士學(xué)位論文臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科評估與發(fā)展策略的研究李亞敏指導(dǎo)教師陳俊國教授第三軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部醫(yī)學(xué)教育研究室,社會醫(yī)學(xué)申請學(xué)位級別博士科學(xué)學(xué)位專業(yè)名稱墨里生事些篁里論文提交日期2010年5月論文答辯日期2010年5月學(xué)位授予單位和B期第三軍醫(yī)大學(xué)2010年月答辯委員會主席盔溢。血盤.益評閱人基壘鴦繼衛(wèi).盤.盟勤。魚氳L趲二。一。年五月第三軍醫(yī)大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明秉承學(xué)校嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男oL(fēng)和科研作風(fēng),本人申明所呈交的論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得我校或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料,與我同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。申請學(xué)位論文與資料若有不實之處,本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。I論文作者簽名簽絲叢日期色絲至三L第三軍醫(yī)大學(xué)研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解第三軍醫(yī)大學(xué)有關(guān)保護知識產(chǎn)權(quán)的規(guī)定,即研究生在攻讀學(xué)位期間論文工作的知識產(chǎn)權(quán)單位屬第三軍醫(yī)大學(xué)?!救吮WC畢業(yè)離校后,發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為第三軍醫(yī)大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱。學(xué)校可以公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容保密內(nèi)容除外,可以采用影印、縮印或其他手段保存論文。論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名日期
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      上傳時間:2024-03-07
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    • 簡介:山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文考試應(yīng)激對臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生SIGA、C的影響及與人格的相關(guān)性研究姓名張畬申請學(xué)位級別碩士專業(yè)應(yīng)用心理學(xué)指導(dǎo)教師盧莉20100614IIABSTRACTOBJECTIVETHROUGHTAKESATESTTHESTRESSINVESTIGATIONTOTHECLINICALMEDICALSTUDENTSUNDERSTSITSTESTANXIOUSPRESENTSITUATIONDISCUSSESTHETESTSTRESSTOSALIVAIMMUNOGLOBULINASIGATHESALIVACTISOLCINFLUENCEASWELLASITSTHEPERSONALITYRELATIONSPROVIDESTHEREFERENCEFTHETESTMENTALHYGIENEWKCAUSESTHEMEDICOPSYCHOLOGICALLYHEALTHYCOUNSELLINGWKTOHAVEPOINTEDTHEEFFECTIVENESSMETHODSCLUSTERSAMPLINGMETHODOFSHANXIMEDICALUNIVERSITY307THIRDYEARMEDICALSTUDENTSOFCLINICALPSYCHOLOGICALEVALUATIONOFPROFESSIONALOBJECTIVEPHYSIOLOGICALDETECTIONOFSIGACPSYCHOLOGICALEVALUATIONQUESTIONNAIREINCLUDE“SELFAENERALSURVEY”“TESTANXIETYSCALETAS”“CATTELL16PERSONALITYFACTQUESTIONNAIRE16PF”“STATETRAITANXIETYINVENTYSTAI”INTHENMALSTUDYPERIODRESPECTIVELYSALIVASAMPLESCOLLECTEDDURINGTHEEXAMINATIONPERIODDETERMINEDBYENZYMELINKEDIMMUNOSBENTSIGACCONTENTTHESTATISTICALMETHODSUSEDINTESTINGANALYSISOFVARIANCECRELATIONANALYSISRESULTS1THESURVEYLIVEINTHEMOSTCLINICALPROFESSIONALMEDICALTESTANXIETYSOMATICSYMPTOMSASSOCIATEDWITH2DURINGTHEEXAMINATIONOFCLEVELSCOMPAREDWITHNMALLEARNINGHASINCREASEDSIGALEVELSDURINGTHEEXAMINATIONPERIODCOMPAREDWITHTHENMALLEARNINGPERIODDECREASEDBYASTATISTICALLYSIGNIFICANTDIFFERENCETESTP0013PERSONALITYFACTSTESTANXIETYTRAITANXIETYSIGACCHANGE4STAISCESTASSCESWEREASSOCIATEDWITHL6SPECIESWERESIGNIFICANTLYRELATEDTOPERSONALITYFACTSSATASWERESIGNIFICANTLYCRELATED5SATHECBSIGACWEREPOSITIVELYCRELATEDSIGAC16PFSECONDARYPERSONALITYTYPEFACTSMENTALHEALTHFACTSWERERELATEDSIGAC16PFSECONDARYPERSONALITYFACTSWITHINIENTEDNEGATIVELYCONCLUSION1MOSTOFTHECLINICALSPECIALTYOFMEDICALSTUDENTSOVER567OFMODERATEANXIETY515WITHSOMATICSYMPTOMS2MEDICALSTUDENTSNOTONLYHAVEANXIETYDURINGTHEEXAMINATIONPERIODALSOAPPEAREDELEVATEDSIGADECREASECHANGESINC3SIGAEXAMSTRESSREDUCTIONTHE16PFINMENTALHEALTHINTERNALEXTERNALTOTENSIONEXCITEMENTANXIETYRELATEDTRAIT4MEDICALINSTITUTIONSSHOULDSTRENGTHENTHECLINICALMEDICALSTUDENTSMENTALHEALTHMENTALHEALTHEDUCATIONFSTUDENTSSHOULDBEADDEDTOREDUCETESTANXIETYRELATEDTOPSYCHOLOGICALCOUNSELINGMEDICALSTUDENTSFOCUSONACTERKEYWDSMEDICALSTUDENTSEXAMSTRESSCTISOLIMMUNOGLOBINA
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