基于顯要序列的臨床醫(yī)學專業(yè)本科生職業(yè)認同研究.pdf

1、研究目的：
　　當今社會人口老齡化加快帶來對醫(yī)療服務和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人力資源的需求的快速增長，然而與之相對的卻是醫(yī)生保障制度的不健全，醫(yī)生保障法律體系的缺失，醫(yī)生從業(yè)環(huán)境的巨大壓力，這些都阻礙了人力資源向醫(yī)療行業(yè)的流動。本文從臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的角度探索該群體對醫(yī)生職業(yè)的認同結構和水平，同時引入 Stryker的情感身份理論，以考察顯要序列對臨床醫(yī)學專業(yè)本科生職業(yè)認同有無影響。從現(xiàn)實問題出發(fā)，剖析臨床醫(yī)學專業(yè)本科生職業(yè)認同中存在的問

2、題，找出目前醫(yī)學人文教育結構的不合理之處，了解臨床醫(yī)學專業(yè)本科生對目前醫(yī)療衛(wèi)生制度的看法，并提出改革建議。
　　研究方法：
　　本文采用訪談和問卷調(diào)查相結合的方法，對某高校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的職業(yè)認同進行研究。選擇10名臨床醫(yī)學專業(yè)本科生進行半結構式訪談，將收集的文字和音像資料分析處理，歸納概括；根據(jù)訪談研究得到的結果，結合對顯要序列關鍵命題的量化和職業(yè)認同的現(xiàn)有研究，編制《臨床醫(yī)學專業(yè)本科生職業(yè)認同調(diào)查問卷》，經(jīng)預調(diào)查對問

3、卷初始題目分析篩選后得到最終問卷進行數(shù)據(jù)收集，采用Microsoft Excel2010錄入數(shù)據(jù)，IBM SPSS Statistics19.0處理和分析數(shù)據(jù)，使用的統(tǒng)計方法有統(tǒng)計描述、項目分析、因素分析、信度分析、t檢驗、方差分析、相關以及多重線性回歸。
　　研究結果：
　　首先是訪談結果的分析，職業(yè)選擇、職業(yè)情感和職業(yè)期望這幾個方面在訪談資料中體現(xiàn)的較為突出。在職業(yè)選擇上，選擇醫(yī)生作為職業(yè)的原因多種多樣，工作穩(wěn)定、待遇好

4、、社會地位高、有挑戰(zhàn)性、服務他人、造福人類等都能成為他們選擇醫(yī)生這個職業(yè)的原因；醫(yī)學知識的掌握是職業(yè)情感形成的關鍵，在解剖尸體、觀察組織器官、識記生理生化知識及各種考試中，醫(yī)學生對人體組織器官系統(tǒng)和人體運作的認識逐步深化，并能以此將自己同大眾區(qū)分，社交技能和社會責任感的提高是職業(yè)情感帶來的積極效應；對醫(yī)生職業(yè)發(fā)展期望的評價比較積極，一方面由于老齡化浪潮的到來，醫(yī)療服務人員的缺口較大，就業(yè)前景比較好，另一方面因為醫(yī)生一直以來都很受人尊敬；

5、對于顯要序列，通過了解受訪者所擁有的所有身份及其排列順序，得到顯要序列與職業(yè)認同的關系：醫(yī)學生在受訪者中的顯要序列占位較高，將“醫(yī)學生”排序靠前的受訪者，訪談記錄中出現(xiàn)更多“前景樂觀”“主動”“樂意”“自豪”“貢獻”等對醫(yī)學職業(yè)積極感情的表達，可以認為具有較高的職業(yè)認同度。
　　其次，問卷編制是將顯要序列關鍵命題具體化后，結合文獻調(diào)查和訪談結果，編制了基本資料包含性別、年級、是否學生干部、是否黨員、家庭所在地、醫(yī)學專業(yè)選擇等，職業(yè)

6、認同部分包含擇業(yè)動機、職業(yè)認知、職業(yè)支持、職業(yè)情感、職業(yè)期望、意志承諾6個維度的《臨床醫(yī)學專業(yè)本科生職業(yè)認同調(diào)查問卷》；經(jīng)過預調(diào)查對問卷進行項目分析、相關分析和信效度檢驗，問卷總體項目區(qū)分度較高（P＜0.05），各題目得分與總分存在相關（P＜0.05），多數(shù)相關系數(shù)大于0.3；KMO值為0.829，變量之間的共同因素較多，Bartlett球狀檢驗的X2值為2305.168，自由度780，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，結構效度較高；職業(yè)認

7、同Cronbach’sα系數(shù)為0.947，各維度分別為：擇業(yè)動機0.822，職業(yè)認知0.740，職業(yè)支持0.745，職業(yè)情感0.777，職業(yè)期望0.737，意志承諾0.690。
　　對問卷調(diào)查結果進行統(tǒng)計分析，通過Likert5級計分法得到487名臨床醫(yī)學專業(yè)本科生職業(yè)認同水平為4.240，屬于較高水平，各維度水平分別為擇業(yè)動機4.207，職業(yè)認知4.208，職業(yè)支持4.203，職業(yè)情感4.266，職業(yè)期望4.200，意志承諾4.

8、324；單親家庭、學生干部、黨員、親友從醫(yī)、年級、家庭所在地、專業(yè)選擇在職業(yè)認同及部分維度上的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；經(jīng)過回歸分析，年級、黨員、家長選擇這幾項與職業(yè)認同及各維度有相關性較強；顯要序列關鍵命題8個題目的平均得分為4.276±0.644，與職業(yè)認同的均分4.240相比，差距不大，與職業(yè)認同各維度進行雙變量相關分析，所得相關系數(shù)均有統(tǒng)計學意義（P＜0.001），從表中可以看出，Pearson相關系數(shù)多數(shù)大于0.4，最