外科手術(shù)基本流程

1、四 川 農(nóng) 業(yè) 大 學(xué)獸醫(yī)大意課程論文 獸醫(yī)大意課程論文題目 題目:外科操作的基本內(nèi)容 外科操作的基本內(nèi)容系（院） 系（院） ：動(dòng)物醫(yī)學(xué) ：動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)：動(dòng)物醫(yī)學(xué) 專業(yè)：動(dòng)物醫(yī)學(xué) 2013 2013 級(jí) 03 03 班學(xué)生姓名：華瑞其 學(xué)生姓名：華瑞其指導(dǎo)老師：胡延春 指導(dǎo)老師：胡延春2015 2015 年 5 月 日 1梗阻、硬膜外血腫、開放性骨折等。準(zhǔn)備手術(shù)的時(shí)間應(yīng)盡量縮短。2.3 按手術(shù)次數(shù)分類可分為： ①一期手術(shù)。 即一次完成的

2、手術(shù)， 絕大多數(shù)手術(shù)均屬此類， 如體表腫物切除等。②分期手術(shù)。指由于各種條件的限制，需間隔一定時(shí)期分次完成的手術(shù)。如乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，腸管已有壞死，切除壞死腸段后，因結(jié)腸血循環(huán)不良，細(xì)菌較多，一期吻合不易愈合，故可將兩斷端外置作結(jié)腸造瘺（臨時(shí)性手術(shù)） ，以后再做二期吻合術(shù)（永久性手術(shù)） 。2.4 按手術(shù)目的分類可分為：①診斷性手術(shù)。為明確診斷而做的手術(shù)。如活體組織檢查、開腹探查術(shù)等。②根治性手術(shù)。 一般指腫瘤而言。 良性腫瘤完整切除即可；

3、惡性腫瘤根治手術(shù)則要求將原發(fā)灶與相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)一并整塊切除。 ③姑息性手術(shù)。 按污染情況 可分為三類： ①無菌手術(shù)。指不受細(xì)菌沾染的手術(shù)。如甲狀腺切除、疝修補(bǔ)、截骨術(shù)等。切口多愈合良好，瘢痕小，此即一期愈合。②污染手術(shù)。操作中會(huì)受到細(xì)菌沾染的手術(shù)，如胃腸道手術(shù)，腸腔內(nèi)細(xì)菌會(huì)污染手術(shù)區(qū)域。 經(jīng)適當(dāng)處理， 如術(shù)前腸道準(zhǔn)備， 術(shù)中減少沾染等， 多數(shù)切口也能獲得一期愈合。有的污染傷口可先保持開放 2～3 天，以引流分泌物，待無明顯感染時(shí)再縫合，

4、?？蛇_(dá)到近似一期的愈合，這稱為三期愈合。③感染手術(shù)。指在已感染的部位進(jìn)行操作的手術(shù)，如膿腫切開引流等。感染傷口要通過肉芽組織增生達(dá)到愈合，這稱為二期愈合，又稱瘢痕愈合。3.外科操作基本流程3.1 基本流程對(duì)于外科手術(shù)通?？煞譃槿齻€(gè)大的部分，一是術(shù)前準(zhǔn)備，二是術(shù)中，三是術(shù)后護(hù)理。而術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)當(dāng)包括人的準(zhǔn)備和病畜的準(zhǔn)備， 病畜在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分的準(zhǔn)備后才能進(jìn)行手術(shù)。3.2 術(shù)前準(zhǔn)備病畜準(zhǔn)備的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括： （1）手術(shù)前 1 天應(yīng)當(dāng)禁食

5、， 禁飲以防止麻醉副作用的發(fā)生或其他不良反應(yīng)的發(fā)生。 （2）應(yīng)當(dāng)對(duì)病畜在手術(shù)前進(jìn)行補(bǔ)液，補(bǔ)充糖分，營(yíng)養(yǎng)等物質(zhì)。 （3）在開始手術(shù)前一段時(shí)間應(yīng)保持安靜， 讓病畜情緒穩(wěn)定以便進(jìn)行手術(shù)的麻醉。 （4）對(duì)于有攻擊性的大型犬等應(yīng)當(dāng)戴口套或者用繩子將嘴保定， 但一定要注意保定時(shí)人員的安全和動(dòng)物的安全。人員準(zhǔn)備的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括： （1）根據(jù)病畜的狀況，疾病情況制定合理準(zhǔn)確的手術(shù)計(jì)劃，根據(jù)手術(shù)計(jì)劃準(zhǔn)備手術(shù)需要的物品（藥品，手術(shù)器械，麻醉藥品，急救藥品等）