第05章分娩期婦女的護理

1、第五章 分娩期婦女的護理............................................................................................................1第一節(jié) 決定分娩的因素......................................................................................

2、..................1【分娩的定義】................................................................................................................1【決定分娩的因素】........................................................................

3、................................2【胎兒】............................................................................................................................3【精神心理因素】..................................................

4、..........................................................4第二節(jié) 正常分娩婦女的護理................................................................................................4【枕先露的分娩機制】........................................

5、............................................................4【枕先露的分娩機制】....................................................................................................4【臨產(chǎn)診斷】..........................................

6、..........................................................................4【產(chǎn)程分期】....................................................................................................................5【第一產(chǎn)程婦女的護理】...........

7、.....................................................................................5【第二產(chǎn)程婦女的護理】................................................................................................6【第三產(chǎn)程婦女的護理】...............

8、.................................................................................7第三節(jié) 分娩期焦慮與疼痛的護理........................................................................................8【焦慮婦女的護理】........................

9、................................................................................8【疼痛婦女的護理】........................................................................................................9第五章 第五章 分娩期婦女的護理 分娩期婦女的護

10、理第一節(jié) 第一節(jié) 決定分娩的因素 決定分娩的因素【分娩的定義】 【分娩的定義】1. 1. 妊娠滿 妊娠滿 28 28 周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。 周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。中段向下，下段向下向前。分娩時，胎兒沿此軸娩出 中段向下，下段向下向前。分娩時，胎兒沿此軸娩出? 骨盆傾斜度（ 骨盆傾斜度（inclination inclination of of pelvis pe

11、lvis）： ）：婦女站立時，骨盆入口平面與地平面所 婦女站立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為 形成的角度，一般為 60 60°2. 2.軟產(chǎn)道 軟產(chǎn)道? 子宮下段形成： 子宮下段形成：非孕時長約 非孕時長約 1cm 1cm，臨產(chǎn)后長達 ，臨產(chǎn)后長達 7～10cm 10cm? 骨盆底組織、陰道及會陰的變化 骨盆底組織、陰道及會陰的變化? 宮頸管消失： 宮頸管消失：? 初產(chǎn)婦多是宮頸管先短縮消失，宮口后擴張 初產(chǎn)婦多

12、是宮頸管先短縮消失，宮口后擴張? 經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管短縮消失與宮口擴張同時進行 經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管短縮消失與宮口擴張同時進行? 宮口擴張： 宮口擴張：? 臨產(chǎn)前，初產(chǎn)婦的宮頸外口僅容一指尖，經(jīng)產(chǎn)婦能容一指 臨產(chǎn)前，初產(chǎn)婦的宮頸外口僅容一指尖，經(jīng)產(chǎn)婦能容一指? 宮口開全時達 宮口開全時達 10cm 10cm【胎兒】? （一）胎兒大小 （一）胎兒大小? 胎頭顱骨 胎頭顱骨? 胎頭徑線 胎頭徑線? （二）胎位 （二）胎位? （三）胎兒畸形 （三）

13、胎兒畸形【精神心理因素】? 分娩應激既可以產(chǎn)生生理上的應激，也可以產(chǎn)生精神心理上的應激。 分娩應激既可以產(chǎn)生生理上的應激，也可以產(chǎn)生精神心理上的應激。? 產(chǎn)婦的精神心理因素能夠影響機體內(nèi)部的平衡、適應力和健康。 產(chǎn)婦的精神心理因素能夠影響機體內(nèi)部的平衡、適應力和健康。第二節(jié) 第二節(jié) 正常分娩婦女的護理 正常分娩婦女的護理【枕先露的分娩機制】 【枕先露的分娩機制】? 分娩機制（ 分娩機制（mechanism mechanism of o

14、f labor labor）： ）：胎兒先露部為適應骨盆各平面的不同形態(tài)，被動 胎兒先露部為適應骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列的適應性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。 地進行一系列的適應性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)。 銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)。分娩機制各動作雖分別介紹，卻是連續(xù)進行，下降動作始終貫穿于分娩全過程。 分娩機制各動作雖分別介紹，卻是連續(xù)進行，下

15、降動作始終貫穿于分娩全過程。 分娩機制各動作雖分別介紹，卻是連續(xù)進行，下降動作始終貫穿于分娩全過程。 分娩機制各動作雖分別介紹，卻是連續(xù)進行，下降動作始終貫穿于分娩全過程。 【枕先露的分娩機制】 【枕先露的分娩機制】1. 1. 銜接 銜接：胎頭從頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。 胎頭從頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。 2. 2. 下降 下降 3. 3. 俯屈 俯屈 4. 4. 內(nèi)旋