mba論文能譜ct評(píng)估胃癌病理類型及浸潤深度的應(yīng)用價(jià)值pdf

1、楊璐能譜C T 評(píng)估胃癌病理類型及浸潤深度的應(yīng)用價(jià)值 蘭能譜C T 評(píng)估胃癌病理類型及浸潤深度的應(yīng)用價(jià)值中文摘要第一部分探討能譜C T 術(shù)前評(píng)估胃癌病理類型的應(yīng)用價(jià)值目的探討寶石能譜c T 術(shù)前評(píng)估胃癌病理類型的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2 0 1 2 年2 月至2 0 1 3 年1 2 月期間經(jīng)我院胃鏡診斷為胃癌并且于術(shù)前經(jīng)寶石C T 能譜成像( g e m s t o n e s p e c t r a li m a g i n

2、g ，G S I ) 雙期增強(qiáng)掃描的患者9 1 例，分別于動(dòng)脈期及靜脈期測量病灶的碘濃度、水濃度及能譜曲線斜率，并對(duì)不同病理類型胃癌之間的能譜特征參數(shù)進(jìn)行單因素方差分析，與術(shù)后病理結(jié)果相對(duì)照。結(jié)果在9 1 例胃癌患者中，管狀腺癌3 8 例，印戒細(xì)胞癌2 7 例，粘液腺癌1 6 例。動(dòng)脈期管狀腺癌、印戒細(xì)胞癌、粘液腺癌的平均碘濃度分別為( 1 1 ．5 7 土3 ．5 4 ) ×1 0 0 u g ／c m 3 、( 9 ．5

3、3 士3 ．2 5 ) ×1 0 0 u g ／c m 3 、( 5 ．3 1 士1 ．3 3 ) ×1 0 0 u g ／c m 3 ，三者之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P < O ．0 0 1 ) ；靜脈期管狀腺癌、印戒細(xì)胞癌、粘液腺癌的碘濃度分別為( 2 2 ．4 6 士8 ．3 2 ) ×1 0 0 u g ／c m 3 、( 1 8 ．0 7 土1 ．8 2 ) ×1 0 0 u g ／c

4、 m 3 、( 1 8 ．0 6 + 2 ．9 2 ) x 1 0 0 u g ／c m 3 ，管狀腺癌分別與印戒細(xì)胞癌及粘液腺癌比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P < O ．0 0 1 ) ，而印戒細(xì)胞癌與粘液腺癌之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P = O ．9 9 ) 。標(biāo)準(zhǔn)化后的碘濃度也呈現(xiàn)上述規(guī)律，即動(dòng)脈期三者問均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P < 0 ．0 0 1 ) ，而靜脈期印戒細(xì)胞癌及粘液腺癌之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P = O ．8 5 ) 。

5、動(dòng)脈期管狀腺癌、印戒細(xì)胞癌、粘液腺癌三組的平均能譜曲線斜率依次降低，分別為( 一1 ．3 6 土0 ．4 6 ) 、( 一1 ．1 6 + 0 ．3 9 ) 、( ．O ．6 4 1 0 ．1 6 ) ，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P < O ．0 0 1 ) ；靜脈期管狀腺癌( ．2 ．7 0 士1 ．o o ) 分別與印戒細(xì)胞癌( ．2 ．2 0 + 0 ．2 3 )及粘液腺癌( ．2 ．1 7 + 0 ．3 5 ) 相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

6、( P < 0 ．0 5 ) ，而印戒細(xì)胞癌及粘液腺癌之間的斜率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P = 0 ．8 6 ) 。結(jié)論寶石C T 能譜成像有利于術(shù)前胃癌病理類型的評(píng)估。關(guān)鍵詞 寶石能譜c T 成像；胃癌；病理類型楊璐能譜C T 評(píng)估胃癌病理類型及浸潤深度的應(yīng)用價(jià)值A(chǔ) b s t r a c tP a r t l ：T h ea p p l i c a t i o n v a l u e o f T h e S p e c t r a l

7、C T I m a g i n g f o rP r e o p e r a t i v ep a t h o l o g i c a l t y p e so f G a s t r i c c a n c e r3一O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e v a l u e o f g e m s t o n e s p e c t r a l i m a 西n g ( G s I ) w

8、 i t h s i n g l e s o u r c ed u a l —e n e r g yC T i n t h ep r e o p e r a t i v ea s s e s s m e n t t h e p a t h o l o g i c a lt y p e o f g a s t r i cc a n c e r s ．M e t h o d s T o t a l l y9 1 p a t i e n t

9、sw i t hg a s t r i cc a n c e rd i a g n o s e db y g a s t r o s c o p y u n d e r w e n td o u b l e- p h a s ee n h a n c e dC T s c a nu s i n g s i n g l es o u r c ed u a l —e n e r g yC T b y G S I m o d e f r o

10、mO c t ．2 0 12 t oD e c ．2 0 13 ．M e a s u r e t h ei o d i n ec o n c e n t r a t i o n ( I C ) 、w a t e rc o n c e n t r a t i o n a n d s p e c t r a lH U c u r v e o fl e s i o n sw i t hG S I V i e w e ri nt h ea r

11、t e r i a la n d v e n o u s p h a s e ．T h es p e c t r u mc h a r a c t e r i s t i cp a r a m e t e r sb e t w e e nd i f f e r e n t p a t h o l o g i c a l t y p eo fg a s t r i c c a n c e rw e r ea n a l y z e d s

12、 t a t i s t i c a l l yb yO n e —w a ya n a l y s i so f v a r i a n c e ，a n d c o r r e l a t e dw i t h p o s t o p e r a t i v ep a t h o l o g i c r e s u l t s ．R e s u l t s9 1 c a s e s o fg a s t r i cc a n c e

13、 rp a t i e n t s ，3 8c a s e s b e l o n g e dt o t u b u l a ra d e n o c a r c i n o m a ，2 7c a s e s b e l o n g e dt o s i g n e tr i n gc e l l c a r c i n o m a ，1 6c a s e s b e l o n g e dt om u c o u sa d e n

14、o c a r c i n o m a ．I nt h e a r t e r i a l p h a s e ，T h ea v e r a g ei o d i n ec o n c e n t r a t i o no f t u b u l a ra d e n o c a r c i n o m a ，s i g n e tr i n gc e l lc a r c i n o m a a n dm u c o u s a d

15、 e n o c a r c i n o m aw e r e ( 1 1 ．5 7 土3 ．5 4 ) x l O O u g ／c m 3 ．( 9 ．5 3 士3 ．2 5 )x 1 0 0 u g ／c m 3a n d ( 5 ．3 1 士1 ．3 3 ) x 1 0 0 u g ／c m 3r e s p e c t i v e l y , T h e r ew e r e s i g n i f i c a n td i

16、f f e r e n c ei na l lt h r e et y p e s ．( P < 0 ．0 0 1 ) ；I nt h ep o r t a lv e i np h a s e ，T h ea v e r a g ei o d i n ec o n c e n t r a t i o no f t u b u l a ra d e n o c a r c i n o m a ，s i g n e t r i n g

17、c e l l c a r c i n o m aa n dm u c i n o u sa d e n o c a r c i n o m ar e s p e c t i v e l yw e r e( 2 2 ．4 6 + 8 ．3 2 ) x 1 0 0 u g ／c m 3 、( 1 8 ．0 7 + 1 ．8 2 ) x 1 0 0 u g ／c m 3 、( 1 8 ．0 6 + 2 ．9 2 ) x 1 0 0 u g

18、／c m 3 ，T h e r ew e r es t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t u b u l a r a d e n o c a r c i n o m a a n d s i g n e t r i n g c e l lc a r c i n o m a ，t u b u l a ra d e n

19、 o c a r c i n o m a a n d m u c o u s a d e n o c a r c i n o m a ( P < 0 ．0 0 1 ) ，b u tT h e r e w a s n os i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n s i g n e t r i n g c e l l c a r c i n o m a a n dm

20、 u c o u s a d e n o c a r c i n o m a ( P= O ．9 9 ) ．T h e N o r m a l i z e di o d i n e c o n c e n t r a t i o nf N I C ) p e r f o r m a n c eo fs i m i l a r l a w s ，t h e r ew a ss t a t i s t i c a l l ys i g n

21、i f i c a n td i f f e r e n c e ( P < 0 ．0 0 1 ) b e t w e e n t h e d i f f e r e n tp a t h o l o g i c a lt y p eo fg a s t r i cc a n c e ri n t h e a r t e r i a l p h a s e ，b u t t h e r ew a sn os i g n i f i