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文檔簡介
1、摘要目的和意義:通過兔VX2惡性骨腫瘤模型的能譜CT與病理對照,探討能譜曲線鑒別惡性骨腫瘤髓內(nèi)微觀浸潤和骨髓水腫方面的應(yīng)用價值。材料和方法:新西蘭大白兔34只,月齡為2個月左右,性別不限,體重為2、啦3、Okg。對其右側(cè)脛骨近端鉆孔,將lmmXlmm大小腫瘤組織塊腫瘤塊送入髓腔內(nèi),骨蠟封口。4周左右進行常規(guī)CT和能譜CT掃描。處死模型兔,將標本進行固定、脫鈣,切成連續(xù)3mm矢狀斷面,取脛骨最大矢狀斷面進行分區(qū),制備成病理切片。分別將常規(guī)
2、CT和能譜CT圖像進行矢狀位重建,選取與病理切片一致的圖像觀察。在單能量圖像上選取最佳keV。依據(jù)病理切片,分別在腫瘤區(qū)域(A)、移行區(qū)域(B)及正常髓腔區(qū)域(C)放置感興趣區(qū)(ROIs),觀察每組能譜曲線特點,計算每組斜率值。移行區(qū)在病理上為腫瘤微觀浸潤或骨髓腔單純水腫。分別計算出腫瘤微觀浸潤區(qū)(BI)和單純水腫區(qū)(B2)斜率值。能譜曲線斜率計算公式為:斜率=(HU40keV—HU70keV)/(7040)。結(jié)果:(i)成功制各模型兔
3、并進行cT掃描和病理學檢查23例。(2)23例常規(guī)cT圖像均不能顯示髓腔內(nèi)腫瘤邊界。能譜CTl40keV為顯示惡性骨腫瘤最佳單能量。23例140keY單能量圖像中,7例顯示腫瘤邊緣清楚,16例邊緣欠清,22例圖像中可見位置及CT值均介于腫瘤與正常髓腔兩者之間的移行區(qū)。(3)依據(jù)病理切片,移行區(qū)為腫瘤微觀浸潤7例,單純骨髓水腫15例,其中1例能譜CT圖像無顯示移行區(qū)病理結(jié)果為單純骨髓水腫。(4)腫瘤區(qū)域、移行區(qū)域和正常骨髓腔能譜cT曲線隨
4、著單能量增加,其CT值降低,在40keV~70keV之間CT值下降迅速,大于70keV曲線近于平直。(5)移行區(qū)斜率(B)斜率(為778340)大于腫瘤大致浸潤區(qū)(A)ROls斜率(371215)小于正常髓腔(C)斜率(1288412)(P0001)。微觀浸潤區(qū)(B1)的斜率(10。874269)大于單純骨髓水腫區(qū)(B2)斜率(5838211)(PO001)。結(jié)論:(1)能譜CT圖像質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)CT,能夠顯示惡性骨腫瘤邊緣移行區(qū),能譜曲
5、線證實移行區(qū)斜率區(qū)別于腫瘤組織和正常骨髓腔。(2)運用能譜曲線可以鑒別腫瘤微觀浸潤及單純骨髓水腫,腫瘤微觀浸潤斜率大于單純骨髓水腫。碩士研究生賈夢(影像醫(yī)學與核醫(yī)學)指導(dǎo)教師徐文堅教授關(guān)鍵詞:惡性骨腫瘤:微觀浸潤:能譜CT:兔VX2目錄引言1第一章資料與方法211實驗對象212模型兔制備213CT檢查314組織學檢查315圖像重建416能譜曲線與病理對照研究417統(tǒng)計學方法5第二章結(jié)果621CT影像學表現(xiàn)622病理結(jié)果623能譜曲線斜率
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