MRI評價肢體惡性骨腫瘤內(nèi)浸潤范圍的實驗及臨床研究.pdf

1、目的： 研究MRI在測量及確定惡性骨腫瘤髓內(nèi)浸潤范圍及確定合理的截骨平面方面的作用。 材料與方法： 建立大鼠骨肉瘤動物模型，成瘤后MRI確定其腫瘤髓內(nèi)浸潤范圍，并與病理組織學(xué)觀察觀測結(jié)果相對比，統(tǒng)計學(xué)分析后判斷MRI在判斷腫瘤范圍方面的準確性。結(jié)合臨床資料，搜集12例惡性骨腫瘤患者，術(shù)前進行X線、MRI等影像學(xué)檢查，根據(jù)T<,1>WI所示腫瘤范圍進行保肢手術(shù)，于截骨面、截骨面遠、近側(cè)端多點取材，結(jié)合術(shù)后病理組織學(xué)

2、表現(xiàn)進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果： 30只大鼠中24只接種成功，成功率80％。X線所示腫瘤范圍為0.7～1.2cm，平均0.9cm；MRIT<,1>腫瘤浸潤范圍為1.2～2.8cm，平均2.2cm，T<,2>腫瘤浸潤范圍為1.0～2.2cm，平均1.73cm，STIR腫瘤浸潤范圍1.3～3.7cm，平均2.5cm，病理組織學(xué)所得腫瘤范圍為0.9～2.63cm，平均2.0cm。在臨床研究12患者中，X線、MRIT<,1>分別測量

3、腫瘤髓內(nèi)范圍分別為(14.0±3.8)cm、(17.5±6.3)cm，病理鏡下測得腫瘤長度為(17.0±2.5)cm。表明MRIT<,1>及STIR確定的腫瘤髓內(nèi)侵襲范圍與腫瘤實際侵襲范圍之間沒有顯著性差異，而STIR所得范圍要稍大于病理組織學(xué)檢查范圍；X線和T<,2>所確定腫瘤范圍明顯小于實際范圍，分析表明此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 對于惡性骨腫瘤來說，MRI在測量腫瘤髓內(nèi)侵潤范圍方面精確性較高，并能有效指導(dǎo)保肢手術(shù)