惡性骨腫瘤的證候調(diào)查及益氣活血化痰法干預(yù)荷瘤小鼠的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、惡性骨腫瘤總體發(fā)病率不高，但常造成病人肢體殘疾甚至危及生命。近年來，手術(shù)、新輔助化療等綜合治療方法的應(yīng)用使惡性骨腫瘤的五年生存率大大提高，但中醫(yī)藥作為治療惡性腫瘤綜合治療的一部分，其在穩(wěn)定病灶、降低化放療副作用、延長生存時(shí)間、改善生命質(zhì)量等方面仍顯示了獨(dú)特的療效和優(yōu)勢(shì)。由于各種原因條件的限制，中醫(yī)藥對(duì)惡性骨腫瘤的研究相對(duì)比較滯后，對(duì)其證候演變及病因病機(jī)還缺乏規(guī)律性的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)藥作用療效及機(jī)理還有待實(shí)驗(yàn)研究的進(jìn)一步驗(yàn)證和探討。據(jù)此，本研究

2、通過對(duì)刪臨床回顧性調(diào)查研究探討惡性骨腫瘤的中醫(yī)證候及其病因病機(jī)特點(diǎn)，并對(duì)益氣活血祛痰法干預(yù)惡性骨腫瘤作用機(jī)理進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。 第一部分惡性骨腫瘤的證候調(diào)查 目的：探討惡性骨腫瘤患者的中醫(yī)證候及其病因病機(jī)的特點(diǎn)，為科研及臨床工作提供基礎(chǔ)性研究。 方法：采用回顧性調(diào)查研究方式，對(duì)刪中醫(yī)證型的分布、中醫(yī)證型與年齡、性別、臨床分期、血紅蛋白濃度和尿本周氏蛋白含量等相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：1．MM各組證型之間有

3、極顯著性差異(P<0.01)，以虛證(包括氣虛證、血虛證)、血瘀證、痰(濕)證(包括痰濁證、濕熱證和寒濕證)為主；2．60歲以下和60歲以上的MM患者所表現(xiàn)的中醫(yī)證型沒有顯著性差異(P>0.05)：3．男性和女性MM患者所表現(xiàn)的中醫(yī)證型沒有顯著性差異(P>0.05)；4．MM患者所表現(xiàn)的中醫(yī)證型在不同臨床分期間有極顯著性差異(P<0.01)；5．MM患者所表現(xiàn)的中醫(yī)證型在不同血紅蛋白濃度間有極顯著性差異(P<0.01)：6．MM患者所表

4、現(xiàn)的中醫(yī)證型在不同尿本周氏蛋白含量間有極顯著性差異(P<0.01)。 結(jié)論：在MM中醫(yī)證型中，氣虛證、血虛證、血瘀證、痰(濕)證是MM的主要證型，虛、瘀、痰在MM的發(fā)病及發(fā)展中是主要因素；年齡、性別因素與MM的中醫(yī)證型無關(guān)；臨床分期、血紅蛋白濃度、尿本周氏蛋白含量等因素與MM的中醫(yī)證型密切相關(guān)。 第二部分益氣活血化痰法干預(yù)荷瘤小鼠的實(shí)驗(yàn)研究 目的：探討加味四物湯對(duì)惡性骨腫瘤體內(nèi)浸潤生長的生物學(xué)行為的影響及其機(jī)制。

5、 方法：建立KHOS成骨肉瘤原位移植模型，通過加味四物湯灌胃干預(yù)動(dòng)物模型移植瘤的生物學(xué)行為，觀察移植瘤的生長情況；通過RT-PCR方法定量檢測(cè)移植瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)及其受體KDR和Flt-1的表達(dá)。 結(jié)果：加味四物湯高劑量組有明顯的抑瘤效果(P<0.01)，中、低劑量組無明顯抑瘤作用(P>0.05)，加味四物湯高劑量組27．74％的抑瘤率高于中、低劑量組的3.98％、9.24％；加味四物湯高劑量組有明顯抑