益氣養(yǎng)陰法干預(yù)腫瘤患者放療氣陰兩虛證的臨床研究.pdf

1、1同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位碩士學(xué)位論文論文題目：論文題目：益氣養(yǎng)陰法干預(yù)腫瘤患者放療氣陰兩虛證的臨床益氣養(yǎng)陰法干預(yù)腫瘤患者放療氣陰兩虛證的臨床研究研究作者姓名：作者姓名：周斌指導(dǎo)教師：指導(dǎo)教師：郭勇學(xué)科專業(yè)：學(xué)科專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合臨床中西醫(yī)結(jié)合臨床所在學(xué)院：所在學(xué)院：第一臨床醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院提交日期20092009年5月3前言隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人們的工作環(huán)境、生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、生活方式等有了較大的變化，導(dǎo)致人類腫瘤

2、的發(fā)病率逐年提高，每年新發(fā)病例1000多萬(wàn)，惡性腫瘤死亡者高達(dá)620萬(wàn)，占總死亡人數(shù)的12％[1]，惡性腫瘤已成為威脅人類生命健康的最重要的疾病之一。其發(fā)病率高、死亡率高、治愈率低，仍是醫(yī)學(xué)界一道急于攻克的難題。目前治療惡性腫瘤的方法主要有手術(shù)、放療、化療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等多種。中醫(yī)藥治療腫瘤，受到越來(lái)越多的重視，特別是中醫(yī)藥配合放療、化療可增強(qiáng)療效，防治放、化療毒副作用，應(yīng)用越來(lái)越廣泛。惡性腫瘤在中醫(yī)文獻(xiàn)中屬于“癥瘕”、“積聚

3、”等范疇。其發(fā)病機(jī)制多為正氣不足、氣滯血瘀、痰毒瘀結(jié)而致臟腑功能失常。腫瘤患者常常陰虛與熱毒并存，一方面熱毒是腫瘤發(fā)生發(fā)展的主要原因之一，另一方面癌癥患者往往正氣虛損，邪毒乘虛而入，邪滯于臟腑，耗氣傷陰，造成氣陰兩虛證。目前西醫(yī)治療腫瘤多以手術(shù)、放療、化療為主，治療腫瘤同時(shí)常常也使人體的陰陽(yáng)平衡遭到破壞。放療的副作用在致病性質(zhì)上屬熱邪，放療由外入內(nèi)多傷及氣陰、血脈，放射線損傷多屬燥熱傷津的陰虛內(nèi)熱證候。中醫(yī)認(rèn)為電離輻射是一種火熱陽(yáng)毒，熱

4、可化火，可以傷陰耗氣，灼傷津液，引起陰津虧耗的證候[2]。放療治療中出現(xiàn)的副反應(yīng)證候群以熱象較重，屬毒熱之邪耗傷氣陰[3]。故放療的腫瘤患者常常可出現(xiàn)氣陰兩虛的癥狀。根據(jù)中醫(yī)的陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)理論采用益氣養(yǎng)陰增液辨證立法，處方遣藥。龐杰[4]報(bào)道，沈英森教授認(rèn)為中晚期腫瘤患者經(jīng)過(guò)放療、化療后，正氣虧虛多表現(xiàn)為氣虛、陰虛、氣陰兩虛，故治療時(shí)當(dāng)予益氣養(yǎng)陰之法。任光榮[5]觀察認(rèn)為，中晚期惡性腫瘤患者放化療后主要?dú)馓?、陰虛、氣陰兩虛占大多?shù)，

5、故用扶正培本法治療時(shí)以益氣養(yǎng)陰法運(yùn)用最為普遍。此外，腫瘤的發(fā)生與患者的免疫功能低下相關(guān)。惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的根本原因是機(jī)體正氣不足全身抵抗力低下抵御外邪的能力減弱病邪侵襲引起機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)的結(jié)果。這和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫功能低下或失調(diào)是很相似的。徐振曄等[6]認(rèn)為免疫功能低下是惡性腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵。梁氏研究提示[7]，Ts細(xì)胞的比例上升是與腫瘤的發(fā)展有關(guān)的，其原因可能是腫瘤組織釋放的可溶性物質(zhì)經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入胸腺誘導(dǎo)T細(xì)胞有利于Ts細(xì)胞分化，