惡性骨腫瘤化療患者心理狀態(tài)調(diào)查及其干預(yù)策略研究.pdf

1、研究目的:了解惡性骨腫瘤化療患者與肺癌化療患者焦慮、抑郁和創(chuàng)傷后成長(zhǎng)心理狀態(tài)的差異,探討惡性骨腫瘤化療患者心理狀態(tài)與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性;探索惡性骨腫瘤化療患者的心理干預(yù)策略,從而為臨床心理護(hù)理提供有益指導(dǎo)。
　　研究方法:
　　1.通過(guò)發(fā)放綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)、創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量表(C-PTGI)、社會(huì)支持量表(SSRS)、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(TCSQ),對(duì)109例惡性骨腫瘤化療患者和72例肺癌化療患者的心理狀態(tài)

2、進(jìn)行調(diào)查和比較分析。
　　2.分析焦慮、抑郁和創(chuàng)傷后成長(zhǎng)與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式之間的相關(guān)性,并對(duì)心理狀態(tài)影響因素進(jìn)行回歸分析。
　　3.基于前期研究結(jié)果并綜合相關(guān)文獻(xiàn)提出惡性骨腫瘤化療患者的心理干預(yù)策略。
　　研究結(jié)果:
　　1.惡性骨腫瘤化療患者與肺癌化療患者心理狀態(tài)無(wú)差異(P>0.05)。骨腫瘤患者焦慮、抑郁發(fā)生率(29.36％、15.60%)較肺癌患者(33.33%、41.67%)偏低,兩類患者焦慮發(fā)生率無(wú)差

3、異(P>0.05),抑郁發(fā)生率顯著不同(P<0.01)。在人口學(xué)變量中,兩類患者焦慮、抑郁有所不同,創(chuàng)傷后成長(zhǎng)情況相當(dāng)。
　　2.惡性骨腫瘤化療患者社會(huì)支持總分(36.15±7.08)高于全國(guó)常模(34.56±3.73),低于肺癌化療患者(44.31±6.86)(P<0.01)。在婚姻狀況上骨腫瘤已婚者比單身者主觀感覺(jué)社會(huì)支持要多,對(duì)社會(huì)支持的利用度也相對(duì)較好;在年齡、性別、職業(yè)、文化程度上社會(huì)支持情況未見(jiàn)明顯差異(P>0.05)

4、。
　　3.惡性骨腫瘤化療患者積極應(yīng)對(duì)得分(23.65±5.82)低于常模(30.26±8.74)和肺癌化療患者(31.17±7.77)(P<0.01),消極應(yīng)對(duì)得分(32.61±5.79)高于常模(21.25±7.41)和肺癌化療患者(21.53±6.34)(P<0.01)。應(yīng)對(duì)方式在性別上有差異(P<0.05),女性積極應(yīng)對(duì)比男性少,消極應(yīng)對(duì)比男性多;在年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況上未見(jiàn)明顯差異(P>0.05)。
　　

5、4.惡性骨腫瘤化療患者的焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后成長(zhǎng)與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式有顯著相關(guān)性(P<0.05)。焦慮、抑郁與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)。惡性骨腫瘤化療患者的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)對(duì)抑郁有預(yù)測(cè)作用,能夠解釋患者抑郁10.4%的變異。
　　5.惡性骨腫瘤化療患者的心理干預(yù)策略應(yīng)以緩解或消除負(fù)性情緒(焦慮、抑郁),促進(jìn)患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)為目的,通過(guò)加強(qiáng)社會(huì)支持,促進(jìn)建立積極的應(yīng)對(duì)方式,減輕患者的焦慮、抑郁情緒。
　　研究結(jié)論:

6、　　1.惡性骨腫瘤化療患者與肺癌化療患者心理狀態(tài)無(wú)明顯差異。二者的焦慮、抑郁情緒、創(chuàng)傷后成長(zhǎng)呈中等水平,惡性骨腫瘤患者抑郁發(fā)生率較肺癌患者低。
　　2.惡性骨腫瘤化療患者社會(huì)支持情況一般,應(yīng)對(duì)方式以消極應(yīng)對(duì)為主。社會(huì)支持、積極應(yīng)對(duì)方式有助于緩解心理壓力,可促進(jìn)患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的產(chǎn)生。
　　3.惡性骨腫瘤化療患者的焦慮、抑郁與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)呈顯著負(fù)相關(guān),創(chuàng)傷后成長(zhǎng)是惡性骨腫瘤化療患者抑郁情緒的預(yù)測(cè)因素。
　　4.應(yīng)當(dāng)對(duì)惡性骨腫