螺旋CT在胃癌CT分期及術(shù)前評估中的價值.pdf

1、山東醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文螺旋CT在胃癌CT分期及術(shù)前評估中的價值姓名：王錫明申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：武樂斌20000101為正常組，其中男性30例，女性20例，年齡20～70歲，平均463歲，50例均行SCT平掃，28例同時進(jìn)行雙期強(qiáng)化掃描。所有被檢者均在檢查前禁食812小時，并在檢查前20分鐘肌肉注射654215～20毫克或在檢查前IO分鐘靜脈推注654—215—20毫克(在應(yīng)用654—2時一定要注意其禁忌癥

2、，青光眼和前列腺肥大者禁用)，然后快速小口飲用溫開水1000毫升，采用一次屏氣完成全胃掃描。二、研究方法：(一)SCT掃描機(jī)器采用以色列產(chǎn)ElscintCTTwin，工作站Omnipro。掃描參數(shù)：管電壓120～140kv，管電流190～220mas，圖像矩陣512512，正常組均采用仰臥位，胃癌組根據(jù)病變部位采用仰臥位、俯臥位或側(cè)臥位，平掃取Pitch=10，層厚32毫米，從膈頂掃至劍突下，部分患者可根據(jù)需要掃至盆腔，其中28例正常成

3、年人及46例胃癌患者同時進(jìn)行強(qiáng)化后雙期掃描，造影劑采用Ultravist300或60％泛影葡胺，根據(jù)每公斤體重20毫升計算對比劑總量，采用壓力注射器經(jīng)肘前靜脈或手背靜脈以3毫升／秒的速度靜脈注射，掃描時間，動脈期掃描從注射對比劑35秒開始掃描，靜脈期掃描從注射對比劑70秒開始掃描：強(qiáng)化掃描方式采用Pitch=10，層厚32毫米。(二)圖像評價：通過工作站運(yùn)用MPR(Multiplanarreconstructions)的方法將SCT掃描

4、獲得的軸位圖像進(jìn)行二D重建，對正常組50例中的30例的二D冠狀圖像按胃解剖分區(qū)法分為賁門區(qū)、胃底、胃體及胃竇四區(qū)，胃與食管交界區(qū)為賁門區(qū)，賁門平面以上向左上方膨出部分為胃底區(qū)，角切跡右側(cè)止幽門部分為胃竇區(qū)，胃竇與胃底區(qū)之間的主體部分為胃體：分別用光標(biāo)測量每個部位胃壁的厚度，并對其數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理計算其正常值；由兩位有經(jīng)驗(yàn)的CT診斷醫(yī)生分別對48例胃癌患者的軸位圖像和重建的MPR(Multiplanarreconstructions)及