st.juderegent機(jī)械瓣膜在小主動(dòng)脈瓣環(huán)患者中的應(yīng)用

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文ST.Jude Regent機(jī)械瓣膜在小主動(dòng)脈瓣環(huán)患者中的應(yīng)用姓名：趙東申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：心臟外科指導(dǎo)教師：王春生20071001S T ．J u d eR e g e n t 機(jī)械瓣膜在小主動(dòng)脈瓣環(huán)患者中的應(yīng)用中文摘要目的：探討小主動(dòng)脈瓣環(huán)( 直徑≤1 9 m ) 患者行S t ．J u d e M e d i c a lR e g e n t ( S J M R e g e n t ) 瓣膜置換術(shù)后的心功能

2、改變，研究是否存在植入瓣膜與患者不匹配( P r o s t h e s i s —P a t i e n t M i s m a t c h ，P P M ) 現(xiàn)象“1 ，以及是否有行主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)擴(kuò)大術(shù)的必要。方法：2 0 0 4 年1 月到2 0 0 6 年1 月間，4 0 例主動(dòng)脈瓣環(huán)直徑≤1 9 姍患者置換S J M R e g e n t 機(jī)械瓣，用彩色多普勒超聲儀對(duì)左室射血分?jǐn)?shù)、左室縮短分?jǐn)?shù)、瓣膜有效開口面積／體表面積之比(

3、 E O A 指數(shù)) 、左室重量指數(shù)及主動(dòng)脈跨瓣壓差等左心功能指標(biāo)進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后6 個(gè)月～1 年之間監(jiān)測(cè)，并與4 0 例置換常規(guī)機(jī)械瓣患者同期進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：置換S J M R e g e n t 機(jī)械瓣膜患者術(shù)后的左心功能指標(biāo)較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)，置換1 7 Ⅱl l n R e g e n t 機(jī)械瓣患者的左室射血分?jǐn)?shù)由術(shù)前的4 3 ．7 ±1 1 ．6 上升至6 9 ．8 ±9 ．3 ％( P < O ．0 5

4、 ) ，左室縮短分?jǐn)?shù)由術(shù)前的2 7 ．3±7 ．6 上升至4 1 ．4 ±8 ．3 ％( P < 0 ．0 1 ) ，左室重量指數(shù)由術(shù)前的1 1 6 ．4 ±2 5 ．4 下降至8 6 ．7 ±1 8 ．2 g ／m 2 ，主動(dòng)脈瓣E O A 指數(shù)由術(shù)前的O ．7 0 ±0 ．0 6上升至0 ．9 2 ±O ．1 0 c l n 2 ／m 2 ( P < 0 ．0