急性胰腺炎的教學(xué)查房

1、急性胰腺炎的護(hù)理教學(xué)查房急性胰腺炎的護(hù)理教學(xué)查房查房目標(biāo)查房目標(biāo)?掌握急性胰腺炎的定義、臨床表現(xiàn)、常見護(hù)理診斷及護(hù)理措施。?熟悉急性胰腺炎的并發(fā)癥、病因及發(fā)病機(jī)制。?了解胰腺的解剖特點(diǎn)和生理功能，胃腸減壓的意義。病史患者，68歲，老年女性，既往高血壓病史5年；系“上腹脹痛1天，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛無(wú)明顯改善遂于2012826入我院救治。查體：PE：神志清，急性面容，T37.9℃P124次分；R20次分；BP13475mmHg，

2、全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚粘膜無(wú)黃染，雙瞳孔等大等圓，直徑約為2mm，光反射靈敏，腹部膨隆，中上腹部壓痛陽(yáng)性，反跳痛（），肝脾肋下未及，腸鳴音活躍。輔助檢查輔助檢查?WBC：10~20109L?血淀粉酶（血淀粉酶（SAmSAmpAmpAm）1973u（6h后升高，48h下降，持續(xù)3~5d正常5倍?尿淀粉酶（尿淀粉酶（WinslowWinslow法）5538u5538u一般12h后升高，高于血淀粉酶，持續(xù)1~2w：?血糖:10.0mmo

3、lL?腹部X線：未見異常?B超：未見明顯異常一、一、概念概念概念：急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。臨床分型臨床分型：輕癥急性胰腺炎（MAP）重癥急性胰腺炎（SAP）（3）遵醫(yī)囑積極給予藥物治療：腹痛劇烈者，可遵醫(yī)囑給予哌替啶等止痛藥，但哌替啶反復(fù)、長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致成癮。注意禁用嗎啡，以防引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。2.2.有體液不足的危險(xiǎn)有體液不足的危險(xiǎn)與嘔吐、禁食、胃腸減壓、或出血有關(guān)。（1）病情觀

4、察：注意觀察嘔吐物的量及性質(zhì)，行胃腸減壓者，觀察和記錄引流量及性質(zhì)。觀察病人皮膚粘膜色澤彈性有無(wú)變化，判斷失水程度。（2）準(zhǔn)確記錄24h出入量，作為補(bǔ)液的依據(jù)。（3）維持水、電解質(zhì)平衡：禁食病人每天的液體入量常需達(dá)到3000ml以上；注意根據(jù)病人脫水程度、年齡和心肺功能調(diào)節(jié)輸液速度，及時(shí)補(bǔ)充因嘔吐、發(fā)熱和禁食所丟失的液體和電解質(zhì)，糾正酸堿平衡失調(diào)。（4）防止低血容量性休克：病人取平臥位，注意保暖，給予氧氣吸入.迅速建立靜脈通路，必要時(shí)靜