《運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)》ppt課件

1、常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù),,,,在我國(guó)，意外傷害已成為0至14歲少年兒童的第一位死因，且發(fā)生率正呈上升態(tài)勢(shì)。因此，作為培養(yǎng)、教育、監(jiān)護(hù)少年兒童健康成長(zhǎng)的學(xué)校和體育教師，應(yīng)使青少年學(xué)生牢固樹(shù)立自救與互救的現(xiàn)代急救意識(shí)，并把相應(yīng)的急救技能傳授給學(xué)生。,,第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)損傷概論 運(yùn)動(dòng)損傷是指在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的各種損傷。它是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。其主要任務(wù)是預(yù)防和治療運(yùn)動(dòng)中的損傷，研究運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生原因、發(fā)病規(guī)律、預(yù)防措施和現(xiàn)場(chǎng)急救處理等。,

2、,一、運(yùn)動(dòng)損傷的分類 按傷后皮膚或粘膜完整分： （開(kāi)放性損傷 、閉合性損傷 ）按傷后病程的階段分： （急性損傷、慢性損傷 ）按受傷的組織結(jié)構(gòu)分： （肌肉損傷、肌腱損傷 、內(nèi)臟損傷等）按損傷的輕重程度分： （輕傷 、中等傷 、重傷 ）,,二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因思想麻痹大意； 運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分 ；運(yùn)動(dòng)情緒低下或恐懼，以及過(guò)分緊張；內(nèi)容組合不科學(xué)，方法不合理等；場(chǎng)地或器械因素；自然環(huán)境以及運(yùn)動(dòng)服裝

3、不合要求等。,,三、運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生規(guī)律 其潛在因素為：其一、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及其技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作對(duì)人體的特殊要求；其二、人體自身某些部位在運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)出的解剖生理弱點(diǎn)。,,四、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防加強(qiáng)安全教育，克服麻痹思想，提高預(yù)防意識(shí)；認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的環(huán)節(jié)和易傷部位，要及時(shí)做好預(yù)防措施；合理組織安排鍛煉，合理安排運(yùn)動(dòng)量，防止局部運(yùn)動(dòng)器官負(fù)擔(dān)過(guò)重；加強(qiáng)保護(hù)與幫助，特別要提高自我保護(hù)能力。,第二節(jié) 常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的

4、處理,一、軟組織損傷軟組織損傷是皮膚、肌肉筋膜、肌腱腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑囊、血管、神經(jīng)等組織的損傷。根據(jù)傷部皮膚和粘膜是否完整，分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷兩類。,,擦 傷 小面積擦傷，可以用紅藥水涂抹傷口即可。大面積擦傷，先用生理鹽水洗凈，再涂抹紅藥水，再用消毒布覆蓋，最后用紗布包扎。面部擦傷最好不用龍膽紫等染色劑涂抹。關(guān)節(jié)處皮膚擦傷，先要洗凈，然后用消炎油膏涂抹，蓋上無(wú)菌紗布，粘膏固定，必要時(shí)纏上繃帶。,,撕裂傷 輕度開(kāi)放

5、傷，用紅藥水涂抹即可；裂口大時(shí)，則需止血和縫合傷口，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒血清，以防破傷風(fēng)癥。如肌健斷裂，則需要手術(shù)縫合。,,挫 傷 在24小時(shí)內(nèi)冷敷或加壓包扎，抬高患肢或外涂中藥。24小時(shí)以后，可按摩或理療。進(jìn)入恢復(fù)期可進(jìn)行一些功能性鍛煉。如果懷疑內(nèi)臟損傷，則臨時(shí)處理后，送醫(yī)院檢查和治療。,,肌肉拉傷 輕者可即刻冷敷，局部加壓包扎，抬高患肢。24小時(shí)后可施行按摩或理療。如果肌肉已大部分或完全斷裂者，在加壓包扎急救后，固定患肢，立即

6、送醫(yī)院手術(shù)縫合。,二、關(guān)節(jié)、韌帶扭傷,原因與癥狀 受外力的觸擊或撞擊；運(yùn)動(dòng)時(shí)身體落地重心不穩(wěn)向一側(cè)傾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致傷。傷后局部能力立即喪失，有明顯腫脹、疼痛等。,,處 理傷后立即抬高患肢，傷情嚴(yán)重的要立即冷敷或用自來(lái)水沖淋，加壓包扎，固定休息；使毛細(xì)血管收縮，防止腫脹。24小時(shí)后即可拆除包扎，可采用熱敷、理療，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重扭傷；如韌帶斷裂，關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)盡快到醫(yī)院縫合或做固定

7、處理。,三、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷,這種損傷以內(nèi)側(cè)損傷較常見(jiàn)，多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)處，小腿突然外旋，或足部固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋，都可使內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。如旋風(fēng)腳落地方法不當(dāng)，極易造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。另外，關(guān)節(jié)外側(cè)受暴力撞擊也可造成損傷。癥狀表現(xiàn)為傷部疼痛，腫脹，皮下淤血，活動(dòng)困難。處置的方法是受傷后應(yīng)立即冷敷，嚴(yán)重的要用繃帶固定包扎。24小時(shí)后可按摩、熱敷。,四、急性腰扭傷,運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體重心不穩(wěn)定或肌肉收縮不協(xié)調(diào)，腰部受力過(guò)重或脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)超過(guò)

8、了正常生理范圍都易引起腰部扭傷。病狀表現(xiàn)為傷后一側(cè)或兩側(cè)當(dāng)即發(fā)生疼痛，有時(shí)聽(tīng)到“格格”的響聲，有時(shí)出現(xiàn)腰部肌肉痙攣和運(yùn)動(dòng)受限。輕微扭傷當(dāng)時(shí)無(wú)明顯疼痛感，第二天起床時(shí)覺(jué)得腰部疼痛，不能前屈，用不上勁，損傷部位有明顯的壓痛點(diǎn)。,,處置的方法是輕微扭傷可按摩、熱敷。較嚴(yán)重的應(yīng)讓患者平臥，一般不應(yīng)立即搬動(dòng)。如果疼痛劇烈，應(yīng)用擔(dān)架抬送醫(yī)院診治。,第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù),針灸療法,拔罐療法,藥物療法,按摩療法,固定療法,物理療法,傷后康復(fù)鍛煉,

9、,藥物,藥物治療,中醫(yī)治療創(chuàng)傷性疾病，具有獨(dú)特而系統(tǒng)的治療法則和豐富多樣的治療方法，有著內(nèi)外兼治、價(jià)廉簡(jiǎn)便、療效較佳的特點(diǎn) 其治療運(yùn)動(dòng)損傷的基本法則： 整體觀 辯證施治,（一）中草藥治療,1、 新傷藥：適用于閉合性軟組織損傷的早期，傷處有紅腫熱痛者，藥末加水或蜂蜜調(diào)和，外敷 2、活血生新劑：適用于閉合性軟組織損傷的中期，傷處紅熱消退，尚腫痛，藥末加水、少量酒精、蜂蜜調(diào)成稀糊狀，煮沸后冷卻，

10、外敷。 3、舊傷藥：適用于閉合性軟組織損傷的后期（傷后一個(gè)月）及慢性損傷，藥末加水或蜂蜜調(diào)和，外敷（同新傷藥）。,4、  滲透藥酒：適用于慢性勞損，藥浸泡在酒中一個(gè)月，用藥酒將紗布濕透，外敷，再蓋于塑料紙，睡前用。 5、海桐皮熏洗藥：適用于閉合性軟組織損傷后期及慢性損傷。上藥煎水，先熏后洗。30min/次，1-2次/天，注意防止?fàn)C傷。,6、椒鹽酒：適用于閉合性軟組織損傷的中后期。用于按摩遞質(zhì)。7、內(nèi)服

11、中藥;云南白藥（止血好，外傷時(shí)直接灑于傷處）、跌打丸（溶于消腫止痛精，正骨水，調(diào)成糊狀，外敷，消腫止痛，用于軟組織損傷早期）、七厘散、九分散、三七片、傷痛寧片。,（二） 西藥,1、75%酒精：消毒、脫碘、忌直接涂于傷口2、2%碘酊：用于未破的癤、瘡，蚊蟲(chóng)咬傷及皮膚消毒，忌直接涂于傷口。3、2%紅汞溶液：用于擦傷和小切傷，忌用于口腔內(nèi)的傷口或與碘酒合用。4、1%龍膽紫溶液：用于皮膚、粘膜損傷，口腔潰瘍，忌用于關(guān)節(jié)部位、臉部。

12、,5、3%過(guò)氧化氫溶液：用于清洗創(chuàng)傷、潰瘍、膿竇等，有消毒和軟化傷痂的作用。 6、0.9%Nacl溶液：清洗傷口、去除加皮、敷料。 7、消炎藥膏：消炎殺菌，預(yù)防感染。 8、松節(jié)油，樟腦酊：外涂或作按摩遞質(zhì)，運(yùn)動(dòng)后，外涂松節(jié)油，消除疲勞,附：局部藥物注射療法,局部藥物注射療法是治療運(yùn)動(dòng)損傷的常用方法。其中對(duì)創(chuàng)傷性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉傷、損傷性肌腱炎、肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、肩袖損傷等治療效果最佳。,(一) 常用藥物及作用,1、常用

13、藥物：普魯卡因、醋酸氫化可的松、強(qiáng)的松龍及透明質(zhì)酸酶2、作用：抑制神經(jīng)釬維傳導(dǎo)，擴(kuò)張血管，消炎，抗變態(tài)，減輕炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)和防止或減輕水腫,(二) 注射方法,1、注射劑量：應(yīng)根據(jù)損傷組織的種類和損傷部位而定。單純檢驗(yàn)診斷是否正確時(shí)，用普魯卡因即可。用于治療運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷時(shí)，常與其他合用。每5—7天注射一次，每處連續(xù)使用一般不超過(guò)3次。 2、操作方法：注射方法和部位是否正確對(duì)療效的影響很大。注射后疼痛即可消失，但幾小時(shí)后因普魯卡因藥

14、性已過(guò)，局部疼痛又可復(fù)發(fā)，甚至比注射前更重些。但一天后疼痛逐漸減輕并消失，應(yīng)囑咐傷員兩天內(nèi)暫停患部運(yùn)動(dòng)。,（三） 注意事項(xiàng),1、運(yùn)用副皮質(zhì)激素治療運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，已被國(guó)內(nèi)外廣泛采納，但要避免濫用。 2、激素對(duì)創(chuàng)傷性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉傷、損傷性肌腱炎、肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、肩袖損傷等治療效果較好。脊椎棘突骨膜炎、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷、髕骨軟骨病的療效較差，只能減輕癥狀，不易治愈。,3、對(duì)急性損傷有組織斷裂、血腫或水腫嚴(yán)重者，均不宜使用。

15、 4、對(duì)急性小創(chuàng)傷或慢性損傷可以采用激素局部治療，但注射的藥量、次數(shù)都要嚴(yán)格控制，并掌握正確的注射方法。,針灸治療,針：針刺，是一種利用各種針具刺激穴位來(lái)治療疾病的方法灸：艾灸，是一種用艾絨在穴位上燃灼或薰熨來(lái)治療疾病的方法作用：疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪方法：針刺法、電針?lè)?、灸?,拔罐,拔罐療法,拔罐療法俗稱拔火罐。它是以杯罐為工具，利用火的燃燒造成罐內(nèi)負(fù)壓，使其吸附在身體的一定部位（穴位）上來(lái)治療疾患的一種療法,罐的種類,

16、竹罐陶罐玻璃罐,抽氣罐,多功能罐替代罐,火罐的選擇：面積大，肌肉厚的地方，用大中罐，反之用小罐,1、溶血的作用：局部毛細(xì)血管充血甚至破裂產(chǎn)生淤血，淤血消退過(guò)程中產(chǎn)生自身溶血 2、通經(jīng)活絡(luò)：在穴位上拔罐時(shí)，吸力對(duì)穴位的直接刺激起到針灸的作用 3、熱療作用：使局部溫度升高，促進(jìn)局部血液循環(huán),一、拔罐的作用,二、拔罐的方法,1、投火法：用點(diǎn)燃的小紙片或酒精棉球投入罐內(nèi)，迅速將罐罩扣在應(yīng)拔部位。適用于側(cè)面 2、貼棉法：將一塊酒精棉

17、球貼在罐內(nèi)壁上，點(diǎn)燃后罩扣在施拔部位,3、閃火法：用鑷子夾著點(diǎn)燃的酒精棉球伸入罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)燃燒片刻，迅速抽出，立即將罐罩扣在施拔部位。比較安全，常用,起罐,三、拔罐的應(yīng)用,1、 留罐法：留罐的時(shí)間按罐的大小和吸力而定，大的、吸力強(qiáng)的，3—5min，小的、吸力弱的，10—20min，氣候炎熱，可縮短，寒冷天氣可稍延長(zhǎng)。一般以皮膚顏色變?yōu)榧t紫色為度。 2、閃罐法：火罐拔上后又立即取下再拔，反復(fù)吸拔多次，直至皮膚潮紅為止。神經(jīng)麻痹 局部皮膚

18、麻木功能減退之虛證，不適合留罐的部位(暴露部位）,3、走罐法：適合于面積較大肌肉豐厚的部位，如 腰背部、大腿部，有刮痧效應(yīng)，注意調(diào)節(jié)吸力 4、刺血拔罐法：適合于軟組織損傷、丹毒、皮膚病，注意：調(diào)節(jié)出血量,三、適應(yīng)證和禁忌證,適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織的后期（傷后一個(gè)月），陳舊性損傷、慢性勞損、風(fēng)濕痹痛、肌肉痙攣、慢性關(guān)節(jié)炎。 禁忌證：年老體弱，皮膚過(guò)敏，浮腫，出血性疾病，開(kāi)放性受傷部位以及孕婦的腰、腹部，不能拔火罐。,四、

19、 注意事項(xiàng),1、取舒適的體位，不能移動(dòng)，若感到局部緊而痛，或燒灼痛，應(yīng)起罐，檢查是否燙傷或皮膚過(guò)敏，另外閃火時(shí)，不能燙罐口。 2、拔罐過(guò)程中，病人出現(xiàn)頭暈、惡心、大汗、面色蒼白等不適時(shí)，立即起罐，平臥，飲溫開(kāi)水休息，重者或昏迷時(shí)可掐人中、合谷、涌泉、內(nèi)關(guān) 3、起罐后，皮膚發(fā)紅，青紫，屬正常反映，若有水泡，消毒針刺破，涂上紫藥水。,按摩療法,亦稱推拿，是運(yùn)用各種不同的手法或手的代替物刺激人體體表的一定部位或穴位，以提高或改善人

20、體生理功能，消除疲勞和防治疾病的一種方法。這種方法簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，適用性廣。既無(wú)服藥之苦，又無(wú)針刺之痛。,,物理療法,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的物理治療,物理治療 (Physiotherapy或Physical Therapy)是以一種預(yù)防、治療、及處理因疾病或傷害所帶來(lái)的動(dòng)作問(wèn)題的醫(yī)療專業(yè)。主要是借著自然界中的物理因子（聲光水冷電熱力）、運(yùn)用人體生理學(xué)原理法則等，針對(duì)人體局部或全身性的功能障礙或病變，施予適當(dāng)?shù)姆乔秩胄?、非藥物性治療?lái)處理患者身體

21、不適和病痛治療方式，使其盡可能地恢復(fù)其原有的生理功能。,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的物理治療,物理治療是現(xiàn)代與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的非常重要的一份子。物理治療師所擅長(zhǎng)的包含：疼痛處理、肌力的訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的增進(jìn)、心肺功能的訓(xùn)練強(qiáng)、小兒物理治療等。因此物理治療師會(huì)以適切的評(píng)估診斷然后運(yùn)用對(duì)病人最適當(dāng)之物理治療手段與治療方法,有效地直接幫助或支援其他醫(yī)療?？?，如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、心臟內(nèi)科、心臟外科、牙科、婦產(chǎn)科、腫瘤學(xué)科等，給予病者最需要的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育與觀念

22、及治療訓(xùn)練方法。,物理治療的分類,聲療(治療性超聲波　therapeutic ultrasound，頻率為45KHz到3MHz) 光療(紅外線光療、紫外線光療、低能量雷射刺激)、 水療(對(duì)比浴、旋渦浴、水療運(yùn)動(dòng)等)、 電療(直流電療：離子導(dǎo)入法等）； 低頻電療：包括TENS、間動(dòng)電療等；,物理治療的分類,中頻電療：即干擾波治療； 高頻電療或透熱療法：包括短波熱療和微波熱療和磁療等)、 冷療（冰敷、冰按摩等） 熱療（熱敷、蠟

23、療、透熱療法等） 力(牽引力、壓力、撞擊力、摩擦力等)。,臨床物理治療,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者之物理治療： 如中風(fēng)(Stroke,或稱為腦血管疾病Cerebrovascular Disease CVD or Cerebrovascular Accident CVA) 、腦病變(如帕金森氏癥等)、腦創(chuàng)傷、脊髓病變、脊髓損傷、周圍神經(jīng)疾病或損傷等引起的肢體功能障礙。,臨床物理治療,骨骼肌肉系統(tǒng)疾病患者之物理治療： 　　關(guān)節(jié)炎(包括退化性關(guān)節(jié)

24、炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織損傷、骨折、截肢、頸肩腰腿痛、脊柱側(cè)彎和運(yùn)動(dòng)傷害等。,一、 冷凍療法,定義：利用比人體體溫低的物理因子的刺激來(lái)治療傷病的一種物理療法（一）作用 止血------周圍血管收縮，減少局部血流量 退熱------冷因子刺激軀體使組織溫度下降 鎮(zhèn)痛------使周圍N傳導(dǎo)速度減慢。 解痙------降低肌張力及肌肉的電興奮性。,（二） 方法,1

25、、冷敷法 ① 毛巾浸透冷水或冰塊裝袋外敷患部、20—30min，一天3到4次 ② 冰塊按摩：15—20min，隔10min可重復(fù)。 ③ 傷肢浸泡：冬天禁用，時(shí)間應(yīng)縮短（痛甚者效好），可重復(fù)2—3次。,2、蒸發(fā)冷凍法 常用烷類冷凍噴射劑：距皮膚30—40cm垂直噴射皮膚8—12秒，或皮膚上出現(xiàn)一層白霜即可，需較長(zhǎng)時(shí)間治療，可用間歇噴射法。隔20—30秒再噴射一次，但重復(fù)不超過(guò)3次。,（三）適應(yīng)癥

26、 急性閉合性軟組織損傷的早期，使用越早效果越好，冷凍療法后傷部應(yīng)加壓包扎。（四）注意事項(xiàng) 傷后盡快使用，注意局部情況，一般出現(xiàn)皮膚麻木時(shí)停止，防止過(guò)冷引起組織凍傷；面部損傷一般不宜用烷類噴射劑。,二、 溫?zé)岑煼?定義：利用比人體溫度高的物理因子刺激來(lái)進(jìn)行治療的一種療法。 （一）作用 1， 消腫、散淤、解痙：熱因子刺激局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液和淋巴循環(huán)，提高新陳代謝 2，鎮(zhèn)痛、減少粘連、促進(jìn)損傷愈

27、合：熱刺激加強(qiáng)白細(xì)胞、單核細(xì)胞的吞噬作用，促進(jìn)壞死組織的消除，促進(jìn)再生修復(fù)的進(jìn)行。,（二） 方法,3、紅外線療法：在傷處上方，距患處30—50cm左右照射，10—30min/次，1—2次/天。10—20次為一個(gè)療程，以舒適溫?zé)?，皮膚出現(xiàn)挑紅色的均勻紅斑為合適。,2、蒸熏法：藥物加水煮沸，用蒸汽熏需治療部位，20—401min/次，1次/天，或可以用稀釋的溫藥物直接浸泡傷處。,1、熱敷法：毛巾浸透熱水或熱醋或放于傷處。30min/次，

28、1—2次/天。或用熱水袋熱敷。,（三）適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷的中后期，慢性損傷（勞損、風(fēng)濕痹痛，寒濕導(dǎo)致的病變更佳） （四）禁忌癥：急性閉合性軟組織的早期，高熱出血傾向者，活動(dòng)性肺結(jié)核，惡性腫瘤。,1、注意觀察，皮膚出現(xiàn)紅紫或灼痛，應(yīng)停止治療（用冷水沖淋）涂以凡士林或硼酸軟膏。 2、皮膚過(guò)敏，或紅外線治療有不適應(yīng)癥狀：頭暈、心慌、胸悶、心悸、惡心、疲倦等，應(yīng)停止治療 3、紅外線療法避免直接輻射眼部。,（五）注意

29、事項(xiàng),通過(guò)直流電的作用將藥物離子經(jīng)過(guò)皮膚或粘膜導(dǎo)入體內(nèi)以達(dá)到治療疾病的目的。 兼有直流電和藥物的作用，療效比單純的直流電療法要佳，操作方法與直流電療法基本相同,三、直流電藥物離子導(dǎo)入療法,,固定療法,固定療法,（一）作用 1、避免受傷韌帶組織的松弛，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 2、限制肌肉，肌腱超常范圍的活動(dòng)，避免已傷組織再傷，有利恢復(fù)。（二）使用規(guī)則 固定傷部于相對(duì)適宜的位置，受傷組織不在受到牽連，活動(dòng)時(shí)不

30、使疼痛加重。,布類：彈力繃帶、紗布繃帶、三角巾、彈力帶等。一般用于對(duì)制動(dòng)要求不高的損傷，如關(guān)節(jié)扭挫傷、創(chuàng)傷性滑膜炎、關(guān)節(jié)半脫位整復(fù)術(shù)后，傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等 黏膠：黏膏、黏膏繃帶、膏藥等。適用于傷后關(guān)節(jié)、韌帶松弛以及需限制關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱活動(dòng)范圍時(shí)。,（三） 種類,（四） 使用方法,１、指間關(guān)節(jié)扭傷：傷指于健指固定在一起，中間墊少許棉花，粘膏的位置不在關(guān)節(jié)的位置，使用后可以參加練習(xí)。,２、第一掌指關(guān)節(jié)扭傷：纏繞方向

31、應(yīng)防止第一掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸和外展。,3、蚓狀肌損傷,鉛球運(yùn)動(dòng)員練習(xí)時(shí)用，是布制支持帶,4、腕部損傷,用膏藥及繃帶制成。膏藥除有治療作用外還起固定與限制關(guān)節(jié)活動(dòng)的作用。常用于腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)扭傷、三角軟盤損傷及腕部腱鞘炎,5、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷,用兩條粘膏由腘窩部交叉繞至膝部前面固定，常用于陳舊性損傷、股四頭肌無(wú)萎縮者。,6、脛骨粘隆骨軟骨炎,7、大腿肌肉拉傷,大腿肌肉拉傷后再訓(xùn)練時(shí)必須用彈力護(hù)腿，以限制肌肉收縮的范圍，避免再傷

32、,、脛腓骨疲勞性骨膜炎,8,9、跟健損傷,踝關(guān)節(jié)略跖屈，兩條２――３cm寬的粘膏自小腿后面中部向下。在足跟交叉，貼至足底，然后用３根粘膏橫貼小腿、踝部、足底，固定前兩根粘膏,10、距腓前韌帶損傷,用數(shù)條粘膏將踝關(guān)節(jié)固定于外翻位，再用彈力繃帶包扎,踝關(guān)節(jié)保持直角，用彈力繃帶包扎踝關(guān)節(jié)，防止并限制踝關(guān)節(jié)的異常屈伸和內(nèi)外翻活動(dòng),11、 足球踝,先用粘膏固定，然后再裹上彈力繃帶,12、跖腱膜拉傷,13 腰椎棘突骨膜炎,軟皮圍腰固定,（五）

33、注意事項(xiàng),１、使用粘膏支持帶前應(yīng)把局部的汗毛剃去。 ２、選用與損傷部位寬窄相符的粘膏，粘貼平整，粘牢 ３、一般避免用連續(xù)環(huán)形纏繞的方法，必須用時(shí)，注意觀察血循環(huán)。 ４、支持帶保留不超過(guò)５天，須延長(zhǎng)使用，要全新粘貼，比賽時(shí)使用的，賽后立即拆除。,,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù),運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)訓(xùn)練,什么是康復(fù)訓(xùn)練 　在治療的全過(guò)程中始終貫徹“動(dòng)靜結(jié)合”的思想，是運(yùn)動(dòng)損傷治療過(guò)程中的重要問(wèn)題。康復(fù)訓(xùn)練是在運(yùn)動(dòng)損傷治療的后期上升到主導(dǎo)地

34、位，即開(kāi)展治療性的、有益的合理訓(xùn)練活動(dòng)，促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的功能恢復(fù)和強(qiáng)健，同時(shí)提高整個(gè)機(jī)體的健康水平。,,由于運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致局部機(jī)體活動(dòng)受阻，產(chǎn)生一定的功能障礙，影響活動(dòng)、訓(xùn)練。一切治療手段和方法的目的，均圍繞消除這些障礙。“流水不腐”，只有通過(guò)合理的、科學(xué)的活動(dòng)才能“撥正”和消除功能障礙，光治不動(dòng)或亂動(dòng)，均不能有效地“排障”。這是積極的療傷理念。運(yùn)動(dòng)損傷治療中的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)整體觀念，而不是局部活動(dòng)的觀念。要有好的、科學(xué)的訓(xùn)練活

35、動(dòng)，才能收到事半功倍的效果。因此，必須在康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)中嚴(yán)格地掌握、運(yùn)用合乎客觀規(guī)律的基本原則和手段方法。,二、康復(fù)訓(xùn)練的原則 (the principle of rehealthy training),作為運(yùn)動(dòng)損傷治療階段中的康復(fù)訓(xùn)練手段，其突出的問(wèn)題是處理好訓(xùn)練活動(dòng)服務(wù)于恢復(fù)健康增強(qiáng)機(jī)體活力的關(guān)系，解決康復(fù)訓(xùn)練與功能恢復(fù)的矛盾，盡最大可能、盡快地通過(guò)活動(dòng)使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)及整個(gè)機(jī)體功能達(dá)到最佳狀態(tài)。相反，活動(dòng)不當(dāng)，輕則延誤治療時(shí)機(jī)，重

36、則產(chǎn)生影響機(jī)體健康的局部功能障礙。　運(yùn)動(dòng)損傷治療的康復(fù)訓(xùn)練，既有其治療的原則，又有訓(xùn)練的原則，既要遵守運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的一般原則（全面、漸進(jìn)、個(gè)體、反復(fù)等），又要遵守康復(fù)訓(xùn)練的特殊原則。,二、康復(fù)訓(xùn)練的原則 (the principle of rehealthy training),首先，根據(jù)患處的傷勢(shì)決定局部活動(dòng)的負(fù)荷大小，逐步加大全面活動(dòng)的原則。第二，控制患處功能活動(dòng)的質(zhì)和量，以局部活動(dòng)后患處不出現(xiàn)局部疼痛和練習(xí)后24小時(shí)不出現(xiàn)腫脹為度

37、的原則。第三，每次康復(fù)訓(xùn)練后做好放松練習(xí)及熱敷或輕度按摩原則。,三、康復(fù)訓(xùn)練的手段與方法 (means and methods of rehealthy training),康復(fù)訓(xùn)練具有明顯的科學(xué)性和實(shí)踐性，必須在教師或者醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下科學(xué)地進(jìn)行。同時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練又必須有患者的主觀能動(dòng)性，積極主動(dòng)認(rèn)真地做好每一項(xiàng)活動(dòng)。防止康復(fù)訓(xùn)練中盲目、過(guò)早地進(jìn)入大強(qiáng)度的負(fù)荷活動(dòng)，是必須警惕的問(wèn)題。,三、康復(fù)訓(xùn)練的手段與方法 (means and me

38、thods of rehealthy training),1．主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)(1) 主動(dòng)活動(dòng)：患處依靠本身的肌肉力量作負(fù)重或不負(fù)重的功能活動(dòng)，逐步恢復(fù)、增強(qiáng)、提高肌肉的力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及活動(dòng)的速率。(2) 被動(dòng)活動(dòng)：依靠外力的幫助作患處的功能活動(dòng)，通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)使患處的功能范圍逐步擴(kuò)大，促進(jìn)患處淤血、粘連進(jìn)一步吸收。(3) 主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)的練習(xí)次序：一般情況下，先作被動(dòng)活動(dòng)，再做主動(dòng)活動(dòng)。亦可在主動(dòng)活動(dòng)后再作被動(dòng)活動(dòng)

39、。若被動(dòng)活動(dòng)后作，則進(jìn)行操作時(shí)的負(fù)荷量要適當(dāng)加大，最大不可超過(guò)正常的活動(dòng)范圍，否則，會(huì)造成患處的再次損傷。,三、康復(fù)訓(xùn)練的手段與方法 (means and methods of rehealthy training),2．動(dòng)力練習(xí)與靜力練習(xí)(1) 動(dòng)力練習(xí)：利用本身肌肉力量作肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的負(fù)重或不負(fù)重的功能練習(xí)，如作關(guān)節(jié)繞環(huán)、屈伸、跑步，連續(xù)跳躍、投擲、拉力器練習(xí)、擴(kuò)胸器練習(xí)等。(2) 靜力練習(xí)：利用本身肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的

40、力量，使患處保持一定角度的功能位置，控制一定時(shí)間的練習(xí)。逐步提高強(qiáng)度（角度、時(shí)間），促進(jìn)患處的新陳代謝，增強(qiáng)功能。練習(xí)時(shí)可控制負(fù)荷進(jìn)行，但最大負(fù)荷不要超過(guò)本人健康時(shí)的強(qiáng)度。特別對(duì)關(guān)節(jié)、韌帶部位的損傷，靜力練習(xí)尤為重要。,,(3) 動(dòng)力練習(xí)與靜力練習(xí)的練習(xí)次序：先作靜力練習(xí)，再作動(dòng)力練習(xí)，也可在動(dòng)力練習(xí)后再作一次靜力練習(xí)，但時(shí)間要比第一次靜力練習(xí)少1/2。　應(yīng)當(dāng)注意，冬天作靜力練習(xí)，不要在風(fēng)口、太冷的地方進(jìn)行，以免發(fā)生其他疾病，影

41、響健康。,三、康復(fù)訓(xùn)練的手段與方法 (means and methods of rehealthy training),3．逆向練習(xí)　康復(fù)訓(xùn)練中的逆向練習(xí)，對(duì)大多數(shù)運(yùn)動(dòng)損傷的治療大有好處。尤其對(duì)消除機(jī)體損傷部位的“痕跡”，更具其獨(dú)特的功效。,,何為逆向練習(xí)？簡(jiǎn)單地講，腹部損傷的康復(fù)練習(xí)必作背部的練習(xí)、上肢部位的損傷必作下肢部位的康復(fù)練習(xí)、右側(cè)損傷必作左側(cè)的康復(fù)練習(xí)。另外，屈、伸肌群，外展、內(nèi)收肌群，旋內(nèi)、旋外肌群等，按同理應(yīng)用

42、。當(dāng)然，這不是講不要作患處的康復(fù)練習(xí)，而是強(qiáng)調(diào)作相對(duì)應(yīng)部位的練習(xí)，增加活動(dòng)量，產(chǎn)生健側(cè)機(jī)體的優(yōu)勢(shì)興奮，從而淡化、抑制患側(cè)機(jī)體的興奮灶，并使之進(jìn)入良性狀態(tài)，達(dá)到修復(fù)損傷痕跡的效果。同時(shí)，練習(xí)健側(cè)的肌肉群亦有利于放松患側(cè)的肌肉、關(guān)節(jié)緊張度，促進(jìn)患側(cè)的血液循環(huán)，直接加速了患處損傷組織的修復(fù)。如果使用對(duì)抗性的康復(fù)練習(xí)，練習(xí)開(kāi)始前，必須對(duì)患處做好保護(hù)工作，如貼好應(yīng)力橡皮膏等，以免造成肌肉、關(guān)節(jié)的再次損傷。,四、康復(fù)訓(xùn)練的評(píng)定 (the evalu

43、ation of rehealthy training),康復(fù)訓(xùn)練的目的，是使機(jī)體在最短的時(shí)間里通過(guò)針對(duì)性的練習(xí)消除由于損傷造成的功能障礙。因此，評(píng)定康復(fù)訓(xùn)練效果的主要指標(biāo)就是康復(fù)訓(xùn)練所花的時(shí)間和患處功能恢復(fù)的程度。所花時(shí)間越少,功能恢復(fù)最好，則是最佳的效果。　康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患處功能恢復(fù)狀態(tài)的優(yōu)劣由肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的力量、活動(dòng)范圍、負(fù)荷強(qiáng)度以及練習(xí)后機(jī)體的反映諸方面因素組成。為便于掌握，列簡(jiǎn)表作參考。,康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)測(cè)表,,,必須明確