老年人腦栓塞

1、老年人腦栓塞概述老年人腦栓塞指腦動(dòng)脈被進(jìn)入血液循環(huán)的栓子堵塞所引起的急性腦血管疾病，占腦卒中的15%～20%。其發(fā)病年齡跨度較大，風(fēng)濕性心臟病引起者以中青年為多，冠心病及大動(dòng)脈病變引起者以老年為多?；颊叱Ｓ卸虝旱囊庾R(shí)障礙，可伴有癥狀性癲癇發(fā)作，且在動(dòng)脈源性腦栓塞中更常見，男性多于女性，前者腦電圖異常率也較高。常有偏癱、失語、偏身感覺障礙、偏盲等，癥狀取決于栓塞血管所支配供血區(qū)的神經(jīng)功能。二病因栓子的性質(zhì)，種類最常見的有血塊，膽固醇及纖維

2、蛋白，炎性栓子，寄生蟲或蟲卵，脂肪，氣泡等，按其來源可分3類。1.心源性（1）房顫可由冠心病，風(fēng)濕性心臟病，甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病所致，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，風(fēng)濕熱發(fā)病率大為減少；在非風(fēng)濕性房顫的老年患者中有60.3%發(fā)生腦缺血癥狀，其中23是由心源性栓子造成的腦栓塞，還有報(bào)道老年甲亢患者因突（2）感染敗血癥，肺部感染引起的感染性膿栓。（3）其他脂肪栓子多來源于長骨骨折或手術(shù)，氣體栓塞則常見于胸，頸部外科手術(shù)，還有腫瘤栓子，寄生蟲及蟲卵栓

3、子和異物栓子等。3.來源不明少數(shù)病例雖經(jīng)檢查仍無法明確栓子的來源。三臨床表現(xiàn)老年性患者，常有心臟病、高血壓、動(dòng)脈硬化病史或手術(shù)、骨折史。常由靜態(tài)到動(dòng)態(tài)時(shí)起病，發(fā)病急驟，在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)癥狀即達(dá)高峰?；颊叱Ｓ卸虝旱囊庾R(shí)障礙，可伴有癥狀性癲癇發(fā)作，且在動(dòng)脈源性腦栓塞中更常見，男性多于女性，前者腦電圖異常率也較高。常有偏癱、失語、偏身感覺障礙、偏盲等，癥狀取決于栓塞血管所支配供血區(qū)的神經(jīng)功能。但有些微小栓塞可無臨床癥狀。此外，還常伴有基礎(chǔ)病