腦神經(jīng)傳導(dǎo)通路

1、腦 神 經(jīng) cranial nerves,Ⅰ 嗅神經(jīng)Ⅱ 視神經(jīng)Ⅲ 動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ 滑車神經(jīng)Ⅴ 三叉神經(jīng)Ⅵ （外）展神經(jīng)Ⅶ 面神經(jīng)Ⅷ 前庭蝸神經(jīng)Ⅸ 舌咽神經(jīng)Ⅹ 迷走神經(jīng)Ⅺ 副神經(jīng)Ⅻ 舌下神經(jīng),（位聽神經(jīng)）,十二對(duì)腦神經(jīng),一嗅二視三動(dòng)眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽迷走副舌下全,腦神經(jīng)的纖維成分（四種）,軀體運(yùn)動(dòng)纖維,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖

2、維,運(yùn)動(dòng)纖維,軀體感覺纖維,內(nèi)臟感覺纖維,感覺纖維,,,,感覺性神經(jīng)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、 Ⅺ、Ⅻ混合性神經(jīng)：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,Ⅲ 動(dòng)眼神經(jīng) oculomotor nerve,運(yùn)動(dòng)性神經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng)核、 動(dòng)眼神經(jīng)副核神經(jīng)自中腦腳間窩 出腦，經(jīng)眶上裂出顱分布： 上瞼提肌、上直肌、 下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌 副交感纖維支配 睫狀肌和瞳孔

3、括約肌,混合性神經(jīng)核團(tuán)組成： 三叉神經(jīng)脊束核 三叉神經(jīng)腦橋核 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核主要分支眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)分布支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)頭面部皮膚，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前2/3粘膜，牙及牙齦的感覺,Ⅴ三叉神經(jīng) trigeminal nerve,Ⅴ 三叉神經(jīng) trigeminal nerve,,,眶上神經(jīng),頭 面 部 皮 神 經(jīng) 分 布 示 意 圖,Ⅶ 面神經(jīng) facial nerve

4、,混合性神經(jīng)核團(tuán)組成：面神經(jīng)核、孤束核、上泌涎核在腦橋小腦三角連于腦，經(jīng)內(nèi)耳門→莖乳孔出顱主要分支分布 面肌 舌前2／3味蕾 淚腺、下頜下腺、舌下腺 各段損傷的不同臨床表現(xiàn),,面神經(jīng)損傷,Ⅸ 舌咽神經(jīng) glossopharyngeal nerve,混合性神經(jīng)核團(tuán)組成： 疑核 下泌涎核 孤束核于橄欖背側(cè)連于延髓， 經(jīng)頸靜脈孔出

5、顱主要分支分布,舌后1／3粘膜，軟腭、咽、咽鼓管和鼓室粘膜頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球腮腺咽肌,舌咽神經(jīng)分布,混合性神經(jīng)核團(tuán)組成： 迷走神經(jīng)背核 疑核 孤束核 三叉神經(jīng)脊束核于橄欖背側(cè)連于延髓， 經(jīng)頸靜脈孔出顱主要分支和分布,Ⅹ 迷走神經(jīng) vagus nerve,傳導(dǎo)通路,感受器,,傳入神經(jīng),,皮質(zhì)下CNS,,大腦皮質(zhì),,傳出神經(jīng),,效應(yīng)器,傳導(dǎo)通路 —— 大腦

6、皮質(zhì)的高級(jí)中樞與感受器或效應(yīng)器之間， 通過神經(jīng)元構(gòu)成傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的通路 感覺傳導(dǎo)通路〔上行傳導(dǎo)通路〕 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路〔下行傳導(dǎo)通路〕,,感覺傳導(dǎo)通路,,一般軀體感覺,特殊軀體感覺,,,深感覺,淺感覺,平衡覺,聽覺,視覺,內(nèi)臟感覺,軀干和四肢意識(shí)性本體覺傳導(dǎo)通路,肌、腱、關(guān)節(jié)等的深感覺感受器,,脊神經(jīng),脊神經(jīng)節(jié),Ⅰ,,薄束核、楔束核,薄束、楔束,Ⅱ

7、,,內(nèi)側(cè)丘系交叉,內(nèi)側(cè)丘系,背側(cè)丘腦,,,丘腦皮質(zhì)束,,Ⅲ,內(nèi)囊,后肢,中央后回中、上部和中央旁小葉后部,軀干和四肢淺感覺傳導(dǎo)通路,皮膚內(nèi)的淺感覺感受器,,脊神經(jīng),脊神經(jīng)節(jié),Ⅰ,,脊髓后角細(xì)胞,Ⅱ,,白質(zhì)前聯(lián)合交叉,脊髓丘腦束,背側(cè)丘腦,,,丘腦皮質(zhì)束,,Ⅲ,內(nèi)囊,后肢,中央后回中、上部和中央旁小葉后部,皮膚﹑粘膜內(nèi)的淺感覺感受器,,三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)節(jié),Ⅰ,,三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核,Ⅱ,,腦干內(nèi)交叉,三叉丘系,背側(cè)丘腦,,,丘

8、腦皮質(zhì)束,,Ⅲ,內(nèi)囊,后肢,中央后回下部,頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路,視覺傳導(dǎo)通路,視錐細(xì)胞﹑視桿細(xì)胞,,雙極細(xì)胞,Ⅰ,,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,Ⅱ,,視交叉,視神經(jīng),視束,,,外側(cè)膝狀體,,Ⅲ,內(nèi)囊,后肢,枕葉距狀溝上﹑下皮質(zhì)視覺中樞,,視輻射,運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路,錐體系 pyramidal system皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束錐體外系 extrapyramidal system,錐體系 pyramidal system,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 upper moto

9、r neurons 大腦皮質(zhì)中央前回和中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞 皮質(zhì)脊髓束 錐體束 皮質(zhì)核束下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 lower motor neurons 腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞,,皮質(zhì)脊髓束 corticospinal tract,中央前回中、上部和中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞,上運(yùn)動(dòng)

10、神經(jīng)元,,內(nèi)囊后肢、大腦腳底、腦橋基底、延髓錐體,皮質(zhì)脊髓束,,錐體交叉,,不交叉,皮質(zhì)脊髓側(cè)束,皮質(zhì)脊髓前束,,本側(cè)的脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞,雙側(cè)的脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞,,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,,脊神經(jīng),,,本側(cè)四肢骨骼肌,雙側(cè)軀干骨骼肌,,－,×,,脊 髓spinal cord,,,,,,,,,,,,皮質(zhì)脊髓側(cè)束,皮質(zhì)脊髓前束,四肢肌,軀干肌,,,,,,,,,,,皮質(zhì)核束 corticonuclear tract

11、,中央前回下部,內(nèi)囊膝,皮質(zhì)腦干束,中腦,腦橋,延髓,脊髓,動(dòng)眼神經(jīng)核,滑車神經(jīng)核,三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,展神經(jīng)核,面神經(jīng)核下部,面神經(jīng)核上部,疑核,舌下神經(jīng)核,副神經(jīng)核,中央前回下1/3的錐體細(xì)胞,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,經(jīng)內(nèi)囊膝、大腦腳底、腦橋基底、延髓錐體,皮質(zhì)核束,,,腦干內(nèi)的腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,,腦神經(jīng),,眼外肌、表情肌,咀嚼肌、舌肌,咽肌、喉肌、胸鎖乳突肌和斜方肌,皮質(zhì)核束 corticonuclear tract(皮質(zhì)腦

12、干束、皮質(zhì)延髓束),上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn) 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷 出現(xiàn)部位 對(duì) 側(cè)肌張力 增 高 癱 瘓 硬(痙攣性)癱 淺反射 減弱或消失深反射 亢 進(jìn)病理反射 出 現(xiàn) 肌萎縮 早期不明顯,,,,硬軟分上下， 左右看交叉,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷 同 側(cè) 降 低軟(弛緩性)癱 消 失 消 失

13、不出現(xiàn) 明 顯,皮質(zhì)核束,,,,,面神經(jīng)核下部,舌下神經(jīng)核,,,錐體外系 extrapyramidal system,錐體系以外影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)通路有關(guān)結(jié)構(gòu)多 大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等纖維聯(lián)系：分三類，環(huán)路多終止部位：脊髓、腦干、大腦,錐體外系的下行傳導(dǎo)束有：皮質(zhì)-新紋狀體-蒼白球系、皮質(zhì)-腦橋-小腦系、紅核脊髓束、頂蓋脊髓束、前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束