腦神經(jīng)斷層解剖

1、1,腦神經(jīng)解剖,南京醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)系 左一智,共12對(duì)，順序用羅馬字碼表示。,Ⅰ嗅神經(jīng) Ⅱ視神經(jīng) Ⅲ 動(dòng)眼神經(jīng) Ⅳ滑車神經(jīng) Ⅴ三叉神經(jīng) Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng) Ⅷ前庭蝸神經(jīng) Ⅸ舌咽神經(jīng) Ⅹ迷走神經(jīng) Ⅺ副神經(jīng) Ⅻ舌下神經(jīng),2,腦神經(jīng)：從腦發(fā)出的神經(jīng)稱之為腦神經(jīng)。,纖維成分,3,4,嗅神經(jīng),,嗅絲,,嗅球,5,— 嗅三角,6,7,視神經(jīng),,視神經(jīng),8,,,,,,,,,,,視覺傳導(dǎo)通路,,,,,,視錐細(xì)胞,雙極細(xì)胞,光

2、感受器細(xì)胞(視錐、視桿細(xì)胞),,,視神經(jīng),視交叉,視束,視輻射,內(nèi)囊后肢,距狀溝兩側(cè)的視區(qū)皮質(zhì),,視N、視交叉、視束等處損傷后，分別引起不同的視野障礙。,,,,節(jié)細(xì)胞,視桿細(xì)胞,雙極細(xì)胞,節(jié)細(xì)胞,外側(cè)膝狀體,,,,雙極細(xì)胞,光感受器細(xì)胞(視錐、視桿細(xì)胞),,,視神經(jīng),視交叉,視束,視輻射,內(nèi)囊后肢,距狀溝兩側(cè)的視區(qū)皮質(zhì),,視N、視交叉、視束等處損傷后，分別引起不同的視野障礙。,,,,節(jié)細(xì)胞,外側(cè)膝狀體,,,,視神經(jīng),,視交叉,,視束

3、,,視輻射,,視皮質(zhì),,外側(cè)膝狀體,視覺傳導(dǎo)通路,動(dòng)眼神經(jīng),下支,,動(dòng)眼神經(jīng),,上支,,動(dòng)眼神經(jīng),動(dòng)眼神經(jīng)損傷 上瞼下垂、瞳孔斜向外下方、瞳孔擴(kuò)大、對(duì)光反射消失。,纖維成分,軀體運(yùn)動(dòng)一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)（副交感）,下支,,動(dòng)眼神經(jīng),,上支,,動(dòng)眼神經(jīng),動(dòng)眼神經(jīng),動(dòng)眼神經(jīng),滑車神經(jīng),腦干下丘下方—海綿竇側(cè)壁 眶支配上斜肌,滑車神經(jīng)損傷 上斜肌癱瘓，瞳孔不能轉(zhuǎn)向外下方。當(dāng)眼向下視物時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)視。,滑車神

4、經(jīng),腦干下丘下方—海綿竇側(cè)壁 眶支配上斜肌,滑車神經(jīng)損傷 上斜肌癱瘓，瞳孔不能轉(zhuǎn)向外下方。當(dāng)眼向下視物時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)視。,滑車神經(jīng),小腦幕,大腦腳,,滑車神經(jīng),滑車神經(jīng),腦干下丘下方—海綿竇側(cè)壁 眶支配上斜肌,滑車神經(jīng)損傷 上斜肌癱瘓，瞳孔不能轉(zhuǎn)向外下方。當(dāng)眼向下視物時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)視。,滑車神經(jīng),展神經(jīng),延髓腦橋溝—海綿竇 眶

5、 支配外直肌,展神經(jīng)損傷 外直肌癱瘓，內(nèi)斜視。,,動(dòng)眼神經(jīng),滑車神經(jīng),展神經(jīng),三叉神經(jīng),眼神經(jīng) 穿 眶上裂 上頜神經(jīng) 穿 圓孔 下頜神經(jīng) 穿 卵圓孔,分支,三叉神經(jīng)根,三叉神經(jīng)是最粗大的腦神經(jīng)，從腦橋基底部和小腦中腳交界處出腦，有感覺根和運(yùn)動(dòng)根兩部分，經(jīng)腦橋小腦角池上份行向前外側(cè)，感覺根連于三叉神經(jīng)節(jié)，感覺根從神經(jīng)節(jié)下穿過，進(jìn)入下頜神經(jīng)。,從三叉神

6、經(jīng)節(jié)發(fā)出后向前入海綿竇外側(cè)壁，位于滑車神經(jīng)下方，經(jīng)眶上裂入眶，分支分布于眶、眼球、淚腺、結(jié)膜、硬腦膜、部分鼻黏膜、額頂部及上瞼和鼻背部的皮膚。,眼神經(jīng),眼神經(jīng),上頜神經(jīng),從三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后向水平向前行于海綿竇側(cè)壁，再經(jīng)圓孔至翼腭窩，分支分布于上頜牙及牙齦、口腔和鼻腔黏膜及瞼裂與口裂之間的皮膚。,上頜神經(jīng),不進(jìn)入海綿竇，而是向下經(jīng)卵圓孔至顳下窩，分支支配咀嚼肌、鼓膜張肌、腭帆張肌、下頜舌骨肌和二腹前腹；分布于硬腦膜、下頜牙及牙齦、舌前2/

7、3及口腔底的黏膜、耳顳區(qū)和口裂以下的皮膚。,下頜神經(jīng),下頜神經(jīng),三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)節(jié)位于顳骨巖部尖端三叉神經(jīng)節(jié)壓跡處，其纖維來自腦干的三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)腦橋核，換元后分為三支，即眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。 三叉神經(jīng)節(jié)表面包被硬腦膜和腦蛛網(wǎng)膜，兩層之間形成Meckel腔，有腦脊液填充。,上頜神經(jīng),下頜神經(jīng),面神經(jīng),面神經(jīng)從延髓腦橋溝出腦，發(fā)出處與前庭蝸神經(jīng)緊靠，后穿腦橋小腦腳池，經(jīng)內(nèi)耳門入內(nèi)耳道，在顳骨骨質(zhì)內(nèi)經(jīng)過面

8、神經(jīng)管，最后從莖乳孔出顱。,面神經(jīng)管內(nèi)分支,巖大神經(jīng) 至翼腭神經(jīng)節(jié)，支配淚腺分泌、腭及鼻腔粘膜腺體鐙骨肌神經(jīng) 支配鐙骨肌鼓索 穿過鼓室、并入舌神經(jīng)，含特殊內(nèi)臟感覺（味覺）和副交感纖維,舌前2/3 司味覺下頜下神經(jīng)節(jié) 分布下頜下腺和舌下腺。,,,,,,面神經(jīng),鼓索,膝神經(jīng)節(jié),巖大神經(jīng),鐙骨肌神經(jīng),顳支 3支，支配額肌、眼輪匝 肌等。,顴支 3~4支，至眼輪匝肌及顴肌。,頰支 3~4支，至頰肌、口輪匝肌及其

9、它口周圍肌。,下頜緣支 下頜下緣前行，至下唇諸肌。,頸支 頸闊肌深面向前下，支配該肌。,,,,顴支,面神經(jīng)管外分支,面神經(jīng)主干出莖乳孔后，前行進(jìn)入腮腺，在腺內(nèi)形成腮腺叢，于腮腺前緣發(fā)出：,頰支,頸支,下頜緣支,,內(nèi)耳道,前庭蝸神經(jīng),螺旋器(corti器) — 螺旋神經(jīng)節(jié) — 蝸神經(jīng) 蝸神經(jīng)前、后核,球囊斑、橢圓囊斑和壺腹嵴—前庭神經(jīng)節(jié)—前庭神經(jīng) 前庭神經(jīng)核,前庭神經(jīng) 傳

10、導(dǎo)平衡覺,蝸神經(jīng) 傳導(dǎo)聽覺,舌咽神經(jīng),內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維—腮腺,纖維成分,主干經(jīng)過,腦干 莖突咽肌深面,內(nèi)臟感覺纖維,特殊—舌后1/3味覺一般—舌后1/3、咽鼓管、鼓室等,特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維—莖突咽肌軀體感覺纖維—耳后皮膚,,舌咽神經(jīng),,頸靜脈孔,分 支,鼓室神經(jīng) 巖小神經(jīng)至耳神經(jīng)節(jié)換元，支配腮腺分泌。頸動(dòng)脈竇支 分布于頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈小球舌支 支配舌后1/3一般

11、感覺和味覺咽支 分布于咽肌和咽黏膜,,舌咽神經(jīng),腦干—頸靜脈孔—頸血管鞘—肺根后方,迷走神經(jīng),纖維成分,主干經(jīng)過,頸部分支,喉上神經(jīng) 穿甲狀舌骨膜 外支 環(huán)甲肌 內(nèi)支 聲門裂以上喉粘膜頸心支 耳支 咽支 腦膜支,,喉上神經(jīng),,,內(nèi)支,外支,,,頸心支,迷走神經(jīng),右側(cè)繞右鎖骨下動(dòng)脈左側(cè)繞主動(dòng)脈弓,返回頸部，經(jīng)氣管與食管之間溝內(nèi)上行，支配喉肌(除環(huán)甲肌)和聲門裂以下喉粘膜,支氣管支和食管支,喉返神經(jīng)

12、,,,,,,胸部分支,右喉返神經(jīng),右喉返神經(jīng),左喉返神經(jīng),左喉返神經(jīng),,,,,迷走神經(jīng),肝支 肝、膽囊胃前、后支 胃 前、后胃壁支—胃壁 前、后“鴉爪”支—幽門部胃壁腹腔支 肝、脾、胰、腎、小腸、盲腸、升結(jié)腸和橫結(jié)腸等,腹部分支,迷走神經(jīng),副神經(jīng),腦根加入迷走神經(jīng)，支配咽喉肌。 脊髓根經(jīng)胸鎖乳突肌深面，在胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處入斜方肌深面。 支配胸鎖乳突肌、斜方肌。,,斜方肌