高血壓藥物分類及主要作用機(jī)制(簡(jiǎn)練版)

1、常用高血壓藥物分類（張國(guó)平）常用高血壓藥物分類（張國(guó)平）1.利尿藥:（1）袢利尿藥：呋塞米、布美他尼、依他尼酸（2）噻嗪類：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、氯噻酮（3）保鉀利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利（4）碳酸酐酶抑制藥：乙酰唑胺（5）滲透性利尿：甘露醇、山梨酸2.交感神經(jīng)抑制藥（1）中樞降壓藥:可樂(lè)定、莫索尼定（2）神經(jīng)節(jié)阻斷藥:樟磺咪芬、美卡拉明（3）去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥:利舍平，胍乙啶等（4）腎上腺素受體阻斷藥:α受體阻斷藥哌唑

2、嗪；α和β受體阻斷藥拉貝洛爾；β受體阻斷藥:普萘洛爾、倍他樂(lè)克3.鈣通道阻斷藥（CCB）:二氫吡啶類:硝苯地平尼群地平非二氫吡啶類:維拉帕米4.腎素血管緊張素系統(tǒng)（RASI）阻斷藥（1）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI):卡托普利、依那普利（2）血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）:氯沙坦、纈沙坦（3）腎素抑制藥：雷米克林5.血管擴(kuò)張藥:硝普鈉、肼屈嗪目前臨床一線用藥目前臨床一線用藥：利尿劑、β受體阻斷藥、鈣通道阻斷藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制

3、劑或血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑三、三、β受體阻滯藥受體阻滯藥β受體阻滯藥除用于治療心律失常、心絞痛外，也是療效確切的抗高血壓藥※普萘洛爾※【藥理作用】該藥為非選擇性β受體阻滯藥，對(duì)β1、β2受體都有作用。降壓機(jī)制尚未完全闡明，目前認(rèn)為和下列作用有關(guān)：①減少心輸出量。阻斷心肌β1受體，使心肌收縮力減弱，心率減慢，心輸出量減少而發(fā)揮作用。②抑制腎素分泌。阻斷腎小球旁器部位的β1受體，減少腎素分泌，從而抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)。③降低外周交感神經(jīng)活

4、性。阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前膜β2受體，消除正反饋?zhàn)饔?，減少NA的釋放。④中樞性降壓。阻斷血管運(yùn)動(dòng)中樞的β受體，從而抑制外周交感神經(jīng)張力而降壓。⑤促進(jìn)具有擴(kuò)張血管作用的前列環(huán)素生成。四、腎素四、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（一）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）卡托普利具有中等強(qiáng)度的降壓作用，可降低外周阻力，不伴有反射性心率加快，同時(shí)可以增加腎血流量。降壓機(jī)制主要涉及：①抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶（ACE），減少AngⅡ