宮外孕的護理指引

1、宮外孕的護理指引宮外孕的護理指引宮外孕的護理指引宮外孕的護理指引一、定義宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床者。以輸卵管妊娠最為多見，卵巢妊娠，腹腔妊娠，、宮頸妊娠及殘角子宮妊娠較為少見。在輸卵管妊娠中，發(fā)生部位以壺腹部最多，約占78%，其次為峽部，傘部、間質(zhì)部少見。是婦科常見的急腹癥，如不及時治療和搶救，嚴重者可危及生命。二、臨床表現(xiàn)（一）癥狀1、停經(jīng)：多數(shù)病人有6——8周的停經(jīng)史，或出現(xiàn)少量的陰道流血。約占20%的患者主訴無明顯停經(jīng)史

2、，可能將不規(guī)則陰道流血誤認為月經(jīng)來潮。2、下腹痛：下腹痛而就診是宮外孕的主要癥狀。由于胚胎在輸卵管內(nèi)生長發(fā)育，使輸卵管膨脹引起一側(cè)下腹部隱痛或酸脹痛。當輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時，孕婦突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。若血液積集在病變區(qū)，則表現(xiàn)為一側(cè)下腹痛，若血液積集在子宮直腸凹，則表現(xiàn)為肛門墜脹感，若血液流向全腹擴散，當血液刺出血多時，叩診有移動性觸音。3、盆腔檢查：陰道內(nèi)少量出血，陰道后穹窿飽滿、宮頸舉痛，子宮一側(cè)或后方觸及

3、邊界不清、壓痛明顯的包快。（三）輔助檢查1、陰道后穹窿穿刺：可抽出不凝血。是一種簡單而可靠的診斷方法。2、HCG測定：是早期診斷異位妊娠的重要方法。分尿HCG和血BHCG兩種。3、盆腔B超：宮腔內(nèi)無妊娠物，宮旁可見輪廓不清的液體或?qū)嵸|(zhì)包快。若包快內(nèi)見有孕囊或胎心搏動則可確診。4、還有子宮內(nèi)膜病例檢查與腹腔鏡檢查。三、護理目標1、患者情緒平穩(wěn)、能配合治療和護理。2、患者保持生命體征平穩(wěn)，無并發(fā)癥發(fā)生。3、患者正視事實，維護自尊。4、提高護