骨科?？谱o(hù)理指引

1、1第一章節(jié) 第一章節(jié) 骨科健康教育的護(hù)理指引 骨科健康教育的護(hù)理指引一、骨科健康教育的護(hù)理指引 一、骨科健康教育的護(hù)理指引目的：健康教育在臨床護(hù)理中開展后，患者提高自我保健意識，降低并發(fā)癥的發(fā)生。方法 在術(shù)前、術(shù)后及康復(fù)鍛煉方面進(jìn)行健康教育。 結(jié)果 實踐反應(yīng)臨床護(hù)理中患者自我護(hù)理能力的提高使護(hù)理人員自身價值得到體現(xiàn)。 結(jié)論 健康教育在促進(jìn)患者健康恢復(fù)的護(hù)理中有不可替代的作用。（—）術(shù)前健康教育護(hù)士運用通俗易通的語言幫助患者

2、盡快熟悉環(huán)境，減輕緊張恐懼心理，利用宣傳資源宣傳骨科疾病知識及自我護(hù)理方法。邀請患者現(xiàn)身說法，增加患者對醫(yī)生的信任，積極配合治療。急診患者護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生搶救并做好術(shù)前準(zhǔn)備。對意外傷害要給予安慰和照顧。保持穩(wěn)定的情緒，積極配合治療，達(dá)到理想的康復(fù)目標(biāo)。（二）術(shù)后健康教育1.牽引病人 請家屬協(xié)助給患者做預(yù)防褥瘡護(hù)理。保護(hù)牽引完好。頸椎牽引病人囑頭部不要前屈、后伸、左右側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)，有事用筆寫在紙上。喂飯、喂水應(yīng)從口角一側(cè)緩慢喂入，防止嗆咳、

3、窒息造成生命危險。定期按摩骨隆突及受壓部位。促進(jìn)局部血液循環(huán)。2.石膏固定病人 搬運、翻身或改變體位時防止折斷。保持石膏固定位置。按摩受壓部位促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡。發(fā)現(xiàn)滲血應(yīng)沿血跡邊界劃圈，注明時間，觀察血量是否增加。肢端是否有 5“P”征。3 骨折內(nèi)固定病人 體能活動、完全負(fù)重和承載是造成植入物早期松動、折彎甚至斷裂的原因。囑患者決不能用患肢正常負(fù)重或承載。植入物去除后要充分保護(hù)患肢防止再骨折。3中立位，在足部放置一個軟

4、枕，避免足跟懸空。3）教會病人及家屬正確使用抗足下垂的輔助用具。4）指導(dǎo)、督促牽引、下肢石膏固定患者主動踝泵運動，每日 4 次，每次5-10 分鐘。5）指導(dǎo)截癱、腓總神經(jīng)損傷、足部不能背伸的病人被動做從足踝關(guān)節(jié)到間關(guān)節(jié)做屈曲和伸展活動，每日 4 次，每次 15-20 分鐘。6）及時準(zhǔn)確的記錄護(hù)理過程3、護(hù)理評價 、護(hù)理評價能有效預(yù)防或減輕足下垂的出現(xiàn)。三、正確擺放骨科病人肢體體位護(hù)理指引 三、正確擺放骨科病人肢體體位護(hù)理指引概述： 概述

5、：骨科病人的體位擺放是否恰當(dāng)關(guān)系到病人的治療效果、舒適、康復(fù)及并發(fā)癥的預(yù)防，具有不可忽視的重要意義。1、護(hù)理目標(biāo) 、護(hù)理目標(biāo)1）骨科病人的體位擺放必須符合病人病情需要，利于骨病康復(fù)。2）病人感覺舒適，骨突處有合適襯墊，避免局部壓瘡發(fā)生。避免或減少關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮。2、護(hù)理措施 、護(hù)理措施1）外固定病人肢體建議功能位擺放：肩關(guān)節(jié)保持外展 45 度，前屈 30度，內(nèi)旋 15 度，肘關(guān)節(jié)保持屈曲 90 度；腕關(guān)節(jié)保持 20-30 度；尺傾