宮外孕護(hù)理查房

1、1護(hù)理業(yè)務(wù)查房記護(hù)理業(yè)務(wù)查房記科室婦科患者姓名張建麗日期2014128護(hù)士長黨彥華診斷宮外孕記錄李慧參加人：王元鳳吳改麗周曉紅武俊琴武志敏任轉(zhuǎn)梅曹芳王壯英成玉梅張新華崔桂香白俊方晉紅郭海燕胡翠紅張冬梅成宏麗劉文錦楊玉娥王改梅張金華李海珍趙娟妍霍清文黨彥華黃艷秋郝麗霞劉娟吳娟李慧宮外孕患者保守治療的護(hù)理程序護(hù)士長：歡迎大家參加婦科的護(hù)理大查房，今天查房的題目叫宮外孕患者保守治療的護(hù)理程序。我們的選題理由是：1.現(xiàn)在宮外孕發(fā)病率高2.保守治

2、療的病程長短不一，護(hù)理比較復(fù)雜。我科2013年收治宮外孕患者105例，其中手術(shù)25例占24%，保守治療80例占76%查房目的：1.讓護(hù)理人員進(jìn)一步掌握宮外孕患者保守治療的護(hù)理要點，加強(qiáng)對此類病人的安全管理意識，提高專科護(hù)理質(zhì)量。2.使病人得到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，減輕病人痛苦，促進(jìn)康復(fù)。3.通過此次查房制訂出宮外孕保守治療的專病專護(hù)方案。查房的大綱：1.概述2.病例介紹3.護(hù)理評估4.護(hù)理問題5.出院指導(dǎo)6.專病專護(hù)宮外孕的定義：孕卵在子宮體腔

3、以外著床、發(fā)育者，統(tǒng)稱為宮外孕，又叫異位妊娠。下面由黃艷秋談?wù)剬m外孕的分類、癥狀和治療黃艷秋：一、宮外孕的分類:1.輸卵管妊娠（95%）：輸卵管妊娠可以分為間質(zhì)部妊娠、峽部妊娠、壺腹部妊娠、傘端妊娠。3況、心理社會方面三個方面評估后可以得出護(hù)理問題，下面由韓雅君從病史進(jìn)行評估：韓雅君：通過詢問病史，評估有無發(fā)生宮外孕的因素妊娠3次，分娩2次，流產(chǎn)1次。（妊娩次數(shù)較多，可能導(dǎo)致輸卵管炎癥所致）B超示：雙附件區(qū)囊腫（可能卵巢腫瘤的壓迫導(dǎo)致受

4、精卵運行受阻）護(hù)士長：患者可能由以上原因?qū)е铝藢m外孕，宮外孕有哪些癥狀表現(xiàn)呢，由吳娟說一下：吳娟：1.癥狀：停經(jīng)70～80%均有停經(jīng)史，時間為5～8周不等，腹痛就診的主要癥狀。2.陰道流血可發(fā)生于出現(xiàn)其他癥狀之前、之時、之后，一般量不多。暈厥與休克常與內(nèi)出血的量有關(guān)。3.患者的癥狀：（1）停經(jīng)61天（2）陰道淋漓出血23天（3）腹痛表現(xiàn)為隱痛來院就診（4）尿妊娠試驗陽性（5）血βHCG1201miumL護(hù)士長：出現(xiàn)上述癥狀及臨床診斷證實

5、患者患有宮外孕，那么得知宮外孕后心理社會方面我們應(yīng)評估哪些內(nèi)容以便于我們開展健康教育，讓郝麗霞說一下：郝麗霞：心理社會評估包括：1.患者及家屬對出血有無恐懼感；2.患者及家屬對此次妊娠的態(tài)度。有無失去胎兒的悲傷和自責(zé)；3.是否存在自尊紊亂，對未來的受孕能力表示擔(dān)心等。通過對患者的評估，總結(jié)出患者存在以下的心理問題：1.害怕疼痛及出血2.擔(dān)心保守治療的效果護(hù)士長：通過對患者的綜合評估，患者在住院期間有哪些護(hù)理問題？先由責(zé)任護(hù)士劉娟說一下。