nt—probnp和rdw在ckd5期急性心衰患者中的臨床意義

1、NT—proBNP和RDW在CKD5期急性心衰患者中期急性心衰患者中的臨床意義的臨床意義王明哲楊楓鐘曉容林貞明鐘小燕DOI：10.16662ki.16740742.2017.07.040[摘要]目的探討氨基末端B型腦鈉肽前體（NTproBNP）和紅細(xì)胞分布寬度（RDW）在CKD5期急性心衰患者中的臨床意義。方法便利選取該院2015年1月—2016年8月診斷為急性心衰的CKD5期患者共40例（急性心衰組）及同期無急性心衰的CKD5期患者5

2、0例（非急性心衰組）、健康體檢者30名（對(duì)照組），比較3組NTproBNP和RDW的差異。結(jié)果急性心衰組NTproBNP水平為2190～30000pgmL，中位數(shù)30000pgmL，非急性心衰組NTproBNP水平為264～30000pgmL，中位數(shù)8597pgmL，急性心衰組NTproBNP高于非急性心衰組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。急性心衰組RDW為（14.71.9）%，非急性心衰組RDW為（13.91.2）%，急性心衰組RD

3、W高于非急性心衰組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。ROC曲線顯示，單項(xiàng)檢測中NTproBNP、RDW的曲線下面積（AUC）分別為0.919和0.624，NTproBNP的曲線下面積大于RDW，NTproBNP、RDW聯(lián)合檢測時(shí)，曲線下面積增加到0.926。結(jié)論NTproBNP、RDW對(duì)診斷CKD5期患者急性心衰均有一定價(jià)值，聯(lián)合檢測NTproBNP、RDW水平對(duì)CKD5期患者急heartfailuregroup[2190～30000p

4、gmL，30000pgmLvs264～30000pgmL，8597pgmL]，thedifferenceshadstatisticalsignificance（P0.05），theRDWintheacuteheartfailuregroupwashigherthanthatinthenonacuteheartfailuregroup[（14.71.9）%vs（13.91.2）%]，thedifferencehadstatisticals

5、ignificanc（P0.05），theROCcarveshowedthattheAUCofsingleNTproBNPsingleRDWwasrespectively0.9190.624，theAUCofthecombinedtestofNTproBNPRDWincreasedto0.926.ConclusionNTproBNPRDWisofacertainvalueindiagnosisofpatientswithacutehea

6、rtfailureduringtheCKD5period，thevalueofNTproBNPcombinedwithRDWindiagnosisofpatientswithacuteheartfailureduringtheCKD5periodishigherthanthesingleindex.[Keywds]NTproBNP；Erythrocytehemoglobindistributionwidth；CKD5period；Acu

7、teheartfailure心血管疾病是慢性腎臟病（CKD）5期患者的常見并發(fā)癥，其患病率可占CKD5期患者的半數(shù)以上，而且是患者死亡的首要病因。CKD5期患者常因各種原因?qū)е录毙孕牧λソ?，急性心力衰竭是臨床常見急癥，多表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難，病情變化迅速且危重，因此臨床醫(yī)生需盡快評(píng)估病情，以便挽救患者生命，改善預(yù)后。有指南[1]指出：氨基末端B型腦鈉肽前體（NTproBNP）可用于因呼吸困難而疑為心衰患者的診斷和鑒別診斷。紅細(xì)胞分布寬度（