d二聚體升高的臨床意義

1、DD二聚體檢測臨床意義二聚體檢測臨床意義D二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能，增高或陽性見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。D二聚體增高提示了與體內(nèi)各種原因引起的血栓性疾病相關(guān)。同時也說明了纖溶活性的增強(qiáng)；臨床上常見于彌慢性血管內(nèi)凝血（DIC）、深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、腦梗塞、惡性腫瘤、卵巢癌、肺癌、敗血癥、肝病、妊高征孕婦、先兆子癇、燒傷、外科手

2、術(shù)、創(chuàng)傷和膿毒血癥等均可使D二聚體升高，但是D二聚體檢測的升高并不能說明血栓形成的原因及位置，必須結(jié)合臨床和其他檢測分析結(jié)果。1.外科手術(shù)后外科手術(shù)后:組織損傷后對凝血系統(tǒng)的激活可使D二聚體水平顯著增高，另外，除組織損傷可以導(dǎo)致出現(xiàn)血栓形成趨勢外，如果患者自身存在遺傳性抗凝缺陷，或者存在風(fēng)險因素的情況下，易發(fā)生靜脈血栓，導(dǎo)致D二聚體水平顯著增高。2.組織損傷組織損傷:D二聚體水平增高，D二聚體水平增高的幅度與損傷的時間與程度相關(guān)。3.急

3、性失血與慢性失血急性失血與慢性失血:都會導(dǎo)致D二聚體水平增高。4.惡性實體腫瘤惡性實體腫瘤:據(jù)統(tǒng)計惡性腫瘤患者中血栓發(fā)生率約1030%，其中以腺癌并發(fā)血栓的發(fā)生率最高，其中包括前列腺癌、結(jié)腸癌、腎癌、膀胱癌、惡性組織細(xì)胞瘤等。癌癥患者術(shù)后血栓（特別是下肢靜脈血栓及肺栓塞）發(fā)生率可高達(dá)50%，其中90%患者D—二聚體水平升高。腫瘤細(xì)胞內(nèi)容物中有一種高糖物質(zhì)，結(jié)構(gòu)類似組織因子，在代謝過程中可以顯著激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血栓形成，使D二聚體水平顯

4、著增高，一般情況下，惡性腫瘤時D二聚體的水平顯著高于良性腫瘤，而形成的血栓多為靜脈血栓，少數(shù)為DIC。對惡性腫瘤患者進(jìn)行血漿D—二聚體檢測，對病人是否伴有DIC和血栓的診斷，具有十分重要的參考價值。5.DIC:由于廣泛的微血栓形成，以及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，導(dǎo)致D二聚體水平顯著增高，其敏感性和特異性顯著高于血小板計數(shù)、纖維蛋白原定量、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP）等篩選檢測試驗。6.白血病白血病:白血病細(xì)胞中含有強(qiáng)烈的促凝物質(zhì)，這種促凝物質(zhì)