診斷學 體格檢查 實驗

1、0目錄第一篇體格檢查報告體格檢查報告一：四大生命體征…………………………………………………………………1體格檢查報告二：一般狀態(tài)、皮膚粘膜、淺表淋巴結…………………………………………2體格檢查報告三：頭頸部檢查……………………………………………………………………4體格檢查報告四：胸廓、肺和胸膜………………………………………………………………7體格檢查報告五：心臟和血管檢查………………………………………………………………9體格檢查報告六：

2、腹部檢查………………………………………………………………………11體格檢查報告七：脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查…………………………………………………12第二篇輔助檢查報告實驗報告一：X線檢查……………………………………………………………………………13實驗報告二：心電圖檢查…………………………………………………………………………152檢查報告二檢查報告二一般狀態(tài)、皮膚粘膜、淺表淋巴結一般狀態(tài)、皮膚粘膜、淺表淋巴結一、檢查目標：1、了解一般狀

3、態(tài)、皮膚粘膜、淺表淋巴結檢查的內(nèi)容。2、熟練掌握淺表淋巴結的檢查方法。3、對檢查結果能正確記錄。二、檢查用物：火柴或者棉簽三、檢查步驟：（一）一般狀態(tài)、皮膚粘膜的檢查：（詳見教材）（二）淺表淋巴結檢查：1、檢查順序：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、蟈窩。2、檢查方法：檢查頭部淋巴結可面對被檢查者，用雙手分別置于耳屏前方、耳廓后方、乳突以及枕骨粗隆下方檢查相應部位淋巴結。檢查頸部淋巴結可面

4、對被檢查者，手指并隆緊貼檢查部位，由淺入深滑行觸診，觸診時被檢查者頭稍低或頭偏向檢查側，以使皮膚和肌肉松弛，便于觸診。檢查鎖骨上窩淋巴結時，被檢查者取坐位或仰臥位，頭部稍向前屈，用雙手進行觸診，左手觸診右側，右手觸診左側，由淺入深觸摸。檢查腋窩時，被檢查者雙上肢下垂，以右手檢查左側，左手檢查右側，由淺入深滑行觸摸直達腋窩頂部。檢查滑車上淋巴結時，以左手扶托被檢查者前臂，以右手向滑車上由淺如深出沒，分別檢查兩側滑車上淋巴結。檢查腹股溝和蟈

5、窩淋巴結時，檢查者取坐位或仰臥位、雙下肢屈曲，以使皮膚和肌肉松弛，便于觸診。3、注意事項：觸摸到腫大淋巴結時，應注意大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、瘺管等，并應尋找引起淋巴結腫大的原發(fā)病灶。四、實驗結果：姓名性別年齡民族籍貫住址檢查日期一般狀況發(fā)育：正常不良超常營養(yǎng)：良好中等不良惡病質面容：無病容急性病容慢性病容其他：表情：自如痛苦憂慮恐懼淡漠體位：自主半臥位其他：步態(tài)：正常不正常（）神志：清楚嗜睡模糊昏迷譫