支氣管鏡圖譜立體解讀

1、作者: 感悟呼吸,參考資料1、李強等編著《呼吸內鏡學》2、Broncho軟件3、Olympus支氣管鏡圖4、其他網(wǎng)絡資源,,檢查體位：仰臥位圖像方向：以握持鏡子的正前方為鏡下前胸方向,前方,,鏡下圖像前后左右,支氣管鏡可調節(jié)方向的鍵只有上下按鈕，因此操作過程中操作者需通過改變自身站立體位或者轉動手腕，從而達到前后左右調節(jié)方向的目的。當操作者旋轉鏡頭后，鏡下所見圖像的上下左右位置與患者自身的解剖位置并不一致，為了與解剖對應

2、建立三維立體印象，我試圖以患者解剖位置前方為鏡下圖像前方做標識。,左 肺,右 肺,常規(guī)檢查順序：咽喉壁聲門氣管、隆突右主支氣管右上葉尖段、后端、前段右中間段支氣管右中葉外側段、內側段右下葉背段右下葉內、前、外、后基底段左主支氣管左上葉尖后段、前段左上葉上舌段、下舌段左下葉背段左下葉前、外、后基底段,,,個人觀點右側支氣管亞段命名順序規(guī)律：從上向下，逆時針方向左側支氣管亞段命名順序規(guī)律：從上向下，順時

3、針方向,,從上向下，逆時針方向,,從上向下，順時針方向,內側基底段支氣管,內前基底段,后基底段支氣管,外側基底段,外側基底段支氣管,后基底段,尖段支氣管,尖后段支氣管,后段支氣管,前段支氣管,前段支氣管,外側段支氣管,內側段支氣管,上舌段支氣管,下舌段支氣管,,,,背段,背段,注意有的文獻資料認為左下葉沒有B7，而有的認為B7+8組合在一處,,,,會厭,聲門,,支氣管鏡手柄前胸方,隆突,,右上葉支氣管,支氣管鏡手柄前胸方,右上葉支氣管,

4、,,支氣管鏡手柄前胸方,尖段（RB1）,后段（RB2）,前段（RB3）,右上葉支氣管,,支氣管鏡手柄前胸方,右上葉尖段,,支氣管鏡手柄前胸方,右上葉后段,,支氣管鏡手柄前胸方,右上葉前段,,右中間段,支氣管鏡手柄前胸方,,右中葉支氣管,,支氣管鏡手柄前胸方,內側段外側支（RB5a）,支氣管鏡手柄前胸方,右中葉支氣管,內側段內側支（RB5b）,外側段內側支（RB4b）,外側段外側支（RB4a）,支氣管鏡手柄前胸方,,內側支（RB6c）,

5、右下葉背段,支氣管鏡手柄前胸方,上支（RB6a）,外側支（RB6b）,,右下葉基底段,支氣管鏡手柄前胸方,,內基底段前支(RB7a),前基底段(RB8),外基底段(RB9),后基底段(RB10),支氣管鏡手柄前胸方,內基底段后支(RB7b),右下葉基底段,,外側支(RB8a),基底支(RB8b),支氣管鏡手柄前方,支氣管鏡手柄前胸方,右下葉前基底段,,支氣管鏡手柄前胸方,外側支(RB9a),基底支(RB9b),支氣管鏡手柄前胸方,右下

6、葉外基底段,,支氣管鏡手柄前方,外側支(RB10b),后支(RB10a),內側支(RB10c）,支氣管鏡手柄前胸方,右下葉后基底段,,左主支氣管,,支氣管鏡手柄前胸方,支氣管鏡手柄前胸方,背段（LB6）,基底段(LB8-10）,舌支(LB4-5),固有支(LB1+2-3),左主支氣管,,支氣管鏡手柄前胸方,前段(LB3),上舌段(LB4),左上葉支氣管,支氣管鏡手柄前胸方,尖后段(LB1+2),下舌段(LB5),,尖支(LB1+2a

7、),水平支(LB1+2c),后支(LB1+2b),前段(LB3),支氣管鏡手柄前胸方,左上葉尖后段,支氣管鏡手柄前胸方,支氣管鏡手柄前胸方,,左上葉固有支前段,上支(LB3c),外側支(LB3a),內側支(LB3b),尖后段LB1+2c,支氣管鏡手柄前胸方,,左上葉舌支,支氣管鏡手柄前胸方,,下舌段(LB5),上舌段前支(LB4b),左上葉舌支,支氣管鏡手柄前胸方,上舌段外側支(LB4a),,左下葉基底段,支氣管鏡手柄前胸方,,LB

8、6,LB10,LB8,LB9,左下葉,支氣管鏡手柄前胸方,,支氣管鏡手柄前胸方,上支(LB6a),內側支(LB6c),外側支(LB6b),左下葉背段,支氣管鏡手柄前胸方,支氣管鏡手柄前胸方,,外基底段(LB9),前基底段外側支(LB8a),基底支(LB8b),LB10a,后基底段(LB10),左下葉基底段,支氣管鏡手柄前胸方,,左下葉前,支氣管鏡手柄前胸方,外側支(LB8a),基底支(LB8b),支氣管鏡手柄前胸方,,左下葉外基底段,支