心電圖 肥大

1、第三節(jié) 心房、心室肥大,心電改變的因素1、心肌纖維增粗截面積增大，心肌細胞除極產(chǎn)生電壓增高。2、心室壁增厚、心室腔擴大、心肌細胞變性使傳導(dǎo)低下，心肌激動時間延長3、心室壁肥厚、勞損、相對供血不足使心肌復(fù)極順序改變,一、心房肥大,一、右房肥大心房除極波振幅增高,左房肥大,右房肥大,1、P波尖而高聳 振幅>=0.25mV II III a VF 明顯 肺性P波2、V1導(dǎo)聯(lián)P波直立時 振幅>=0.15mV 雙

2、向時振幅的算術(shù)和>=0.20mV,,,,,右房肥大,二、左房肥大,左房肥大時心房除極時間延長,左房肥大,左房肥大,1、I II a VR a VL P波增寬>=0.12S常呈雙峰，兩峰間距>=0.04S二尖瓣型P波2、V1 Ptf 》 -0.04mm.s,,,,,左房肥大,左心房肥大,,右心房肥大,,三、雙心房肥大,三、雙心房肥大,1、P波增寬>=0.12S 振幅>=0.25mV2、V

3、1 P波高大雙向，上下振幅均超過正常范圍,雙心房肥大,,,二、心室肥大,（一）、左室肥大,正常時心室綜合向量為左室優(yōu)勢 左室肥大時優(yōu)勢更明顯1、QRS波群電壓增高RV5 V6>2.5mV RV5+SV1>4.0mV（男）>3.5mV(女)2、心電軸左偏3、QRS時間0.10-0.11S <0.12S4、ST-T改變,,,左室肥大,左室肥大伴勞損 QRS電壓增高伴ST-T改變,,,,,右室肥