呼吸機(jī)參數(shù)縮寫

1、一、呼吸機(jī)的作用及適應(yīng)癥：1.作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸（Respiraty）做功。（主要是改善通氣功能，對改善換氣功能能力有限）2.適應(yīng)癥：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神經(jīng)等不可逆損害的替代治療；危重病人的呼吸支持；術(shù)中及術(shù)后病人等。二、呼吸機(jī)的組成、驅(qū)動、原理：1.組成部分：（1）主機(jī)（ventilat）：正壓呼吸控制器、通氣模式控制器、持續(xù)氣流控制器、空氧混合器、壓力感受器、流量感受器、呼氣末正壓發(fā)生器、觸發(fā)裝置、閥門

2、系統(tǒng)、報警及監(jiān)測裝置等（由微電腦及電路等控制）。（2）空氣壓縮機(jī)（compress）：中心供空氣時不需要工作。（3）外部管道系統(tǒng)：吸氣管道（inspiratytube）、氣體加溫濕化裝置（huifier）、呼氣管道（expiratytube）、集水杯。2.驅(qū)動調(diào)節(jié)方式：（1）電動電控：不需空氣壓縮機(jī)，驅(qū)動調(diào)節(jié)均由電源控制。（2）氣動氣控：需空、氧氣源，邏輯元件調(diào)節(jié)參數(shù)。（3）氣動電控：多數(shù)現(xiàn)代呼吸機(jī)的驅(qū)動調(diào)節(jié)方式。3.工作原理：（1）切

3、換方式：吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換的方式。分為：時間、流速、壓力、容量切換（2）限制方式：吸氣時氣體運送的方式（吸氣氣流由什么來管理）。分為：流速、壓力、容量限制（多數(shù)靠設(shè)置流速或壓力）。（3）觸發(fā)方式：呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換的方式。分為：機(jī)器控制（時間觸發(fā)）和病人觸發(fā)（流量觸發(fā)和壓力觸發(fā)）。三、呼吸機(jī)的調(diào)試與監(jiān)測：1.呼吸機(jī)的檢測：依呼吸機(jī)類型而定2.控制部分：（1）模式選擇：依據(jù)病情需要（2）參數(shù)調(diào)節(jié)：①潮氣量（TidalVolume）：8~15mlk

4、g；定容：VT=FlowTi（三者設(shè)定兩者）；定壓：C=ΔVΔP（根據(jù)監(jiān)測到的潮氣量來設(shè)置吸氣壓力InspiratPressure）②吸氣時間：Ti=60RR，一般吸呼比（I:E）為1:1.5~2；吸氣停頓時間：屬吸氣時間，一般設(shè)置呼吸周期的10%秒（應(yīng)〈20%）③吸氣流速：PeakFlow鍵；流速波形：遞增、正弦波、方波、遞減④通氣頻率（RR）：接近生理頻率⑤氧濃度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2FiO2滿意，F(xiàn)iO2應(yīng)盡

5、量低，F(xiàn)iO2高于60%為高濃度氧⑥觸發(fā)靈敏度：壓力觸發(fā)水平一般在基礎(chǔ)壓力下0.5~1.5cmH2O；流速觸發(fā)水平一般在基礎(chǔ)氣流下1~3Lmin⑦呼氣靈敏度（Esens）：一般設(shè)置20~25%⑧呼氣末正壓（PEEP）：生理水平為3~5cmH2O⑨壓力支持水平（PressureSuppt）：初始水平10~15cmH2O⑨壓力支持水平（PressureSuppt）：初始水平10~15cmH2O壓降低而產(chǎn)生通氣，主要適應(yīng)癥為慢性進(jìn)行性神經(jīng)肌肉

6、疾病。（5）高頻通氣（highfrequencyventilation，HFV）：一種高頻率（正常呼吸頻率4倍以上）低潮氣量（≤解剖死腔）的通氣方式，降低肺損傷。分為高頻正壓通氣（HFPPV），60~100bpm；高頻噴射(jet)通氣（HFJV），100~200bpm；高頻振蕩(oscillation)通氣（HFOV），200~900bpm。（6）無創(chuàng)性通氣（noninvasiveventilation）：如無創(chuàng)間隙正壓通氣（NIPP

7、V）；美國偉康公司的BiPAP呼吸機(jī)（模式有S、T、ST、PC、CPAP）（7）氣管內(nèi)吹氣（trachealgasinsufflation，TGI）：經(jīng)氣管插管放置細(xì)導(dǎo)管，減少死腔通氣，增加肺泡通氣，以便在呼氣相沖淡解剖死腔中的CO2。3.通氣模式英文全稱：（1）CMV：持續(xù)控制通氣，continuousmatyventilation（2）IPPV：間隙正壓通氣，intermittentpositivepreassureventilat

8、ion（3）ACV：輔助控制通氣，assistcontrolventilation（4）PC：壓力控制，preassurecontrol（5）VC：容量控制，volumecontrol（6）IMV：間隙指令通氣，intermittentmatyventilation（7）SIMV：同步間隙指令通氣，synchronizedintermittentmatyventilation（8）PSV：壓力支持通氣，preassuresupptven

9、tilation（9）VSV：容量支持通氣，volumesupptventilation（10）MMV：指令每分通氣，matyminuteventilation（11）PRVC：壓力調(diào)節(jié)容量控制，preassureregulatedvolumecontrol（12）PAV：成比例輔助通氣，proptionalassistventilation（13）APRV：氣道壓力釋放通氣，airwaypreassurereleaseventilat

10、ion（14）VAPSV：容量保障壓力支持通氣volumeassuredpreassuresupptventilation（15）PA：壓力擴(kuò)增，preassureaugmentation（16）ASV：適應(yīng)性支持通氣，adaptivesupptventilation（17）APV：適應(yīng)性壓力通氣，adaptivepreassureventilation（18）BiPAP：雙水平或雙相氣道正壓，bilevelbiphasicpositi

11、veairwaypreassure（19）PEEP：呼氣末正壓，positiveendexpiratypreassure（20）CPAP：持續(xù)氣道正壓，continuouspositiveairwaypreassure五、其它幾種呼吸治療措施簡介：1.特殊氣體吸入：（1）氦氧混合氣（Heliox）：促進(jìn)氧彌散及二氧化碳的排除，降低氣道壓和呼吸功耗。濃度：氦60%~79%，氧40%~21%。（2）一氧化氮（NO）：傳遞信息和調(diào)節(jié)血管張力，

12、選擇性肺血管擴(kuò)張劑。2.肺外氣體交換：（1）體外膜肺氧合（extracpealmembraneoxygenation，ECMO）：利用氧和膜進(jìn)行血液和氣體交換，使肺處于相對休息狀態(tài)。（2）血管內(nèi)氧合器（intravularoxygenat，IVOX）：利用氣體壓力梯度差進(jìn)行交換，全稱為血管內(nèi)氧合和二氧化碳排除裝置（intravularoxygenationcarbondioxidetransferdevice）。3.膈肌起搏：傳遞電流到