血液透析中心建設(shè)的建議

1、透析中心建設(shè)的初步建議稿申報(bào)條件一、血液凈化室（中心）建立及資格認(rèn)定（一）、開(kāi)展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過(guò)縣級(jí)或縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過(guò)該級(jí)衛(wèi)生行政部門定期校驗(yàn)。（二）、新建的血液凈化室（中心）應(yīng)向區(qū)縣級(jí)或區(qū)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并經(jīng)該級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專家委員會(huì)審核合格后，由區(qū)縣級(jí)或區(qū)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門審批后準(zhǔn)入。（三）、血液凈化室（中心）結(jié)構(gòu)布局血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局、清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必

2、須分開(kāi)。必須具備的功能區(qū)包括：清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫(kù)房：半清潔區(qū)：透析準(zhǔn)備室（治療室）：污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。有條件應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。（1）候診室患者候診室大小可根據(jù)透析室（中心）的實(shí)際患者數(shù)量決定，以不擁擠、舒適為度。患者更換拖鞋后方能進(jìn)入接診區(qū)和透析治療室。（2）更衣室工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和治療室。（3）接診區(qū)患者稱體重等，

3、由醫(yī)務(wù)人員分配透析單元、測(cè)血壓和脈搏，確定患者本次透析的治療方案及開(kāi)具藥品處方、化驗(yàn)單等。（4）透析治療室1、應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境（附件1），并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。保持空氣清新，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)使用通風(fēng)設(shè)施。地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。2、應(yīng)配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或配備可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置。一臺(tái)透析機(jī)與一張床(或椅)稱為一個(gè)透析單元。每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)有電源插座組

4、、反滲水供給接口、廢透析液排離制度、人員培訓(xùn)制度、水處理間制度、庫(kù)房制度、透析液配制室制度、復(fù)用室制度、設(shè)備維護(hù)制度及各種應(yīng)急預(yù)案制度等。血液凈化治療專業(yè)人員資格血液凈化室（中心）必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護(hù)士。透析室工作人員應(yīng)通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗。（一）醫(yī)生1、血液凈化室（中心）應(yīng)由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負(fù)責(zé)，具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室（中心）的日常醫(yī)療工作。2、長(zhǎng)期血管通路的建立手術(shù)必

5、須由二級(jí)及以上醫(yī)院、具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行。（二）護(hù)士1、血液凈化室（中心）應(yīng)當(dāng)配備具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的護(hù)士長(zhǎng)（或護(hù)士組長(zhǎng)）和護(hù)士。護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)5~6臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察。2、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑，熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作，透析中定期巡視患者，觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，做好透析記錄。（三）工程技術(shù)人員1、20臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)

6、至少配備專職工程技術(shù)人員1名。20臺(tái)以下透析機(jī)的中心，可由所在單位工程技術(shù)人員兼任。2、工程技術(shù)人員需要具有中專以上學(xué)歷。3、工程技術(shù)人員應(yīng)具備機(jī)械和電子學(xué)知識(shí)及一定的醫(yī)療知識(shí)，熟悉血液凈化室（中心）主要設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)，并負(fù)責(zé)其日常維護(hù)，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，負(fù)責(zé)執(zhí)行透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，確保其符合相關(guān)質(zhì)量的要求，負(fù)責(zé)所有設(shè)備運(yùn)行情況的登記。血液凈化中心設(shè)計(jì)一、合理布局：（前提：獨(dú)立治療單元）分區(qū)：主要是分清潔區(qū)、半