紅斑、丘疹鱗屑性皮膚病

1、五、紅斑、丘疹鱗屑性皮膚病,136、斑與疹有什么區(qū)別？137、斑與斑片一樣嗎？138、銀屑病和牛皮癬能畫等號嗎？139、紅班上有鱗屑就一定是銀屑病嗎？140、銀屑病有種族差異嗎？141、銀屑病能遺傳嗎？142、銀屑病能傳染嗎？143、銀屑病與季節(jié)有關(guān)系嗎？144、銀屑病與感冒有關(guān)系嗎？145、銀屑病除了不美觀還有什么危害？146、銀屑病能“除根”嗎？147、為什么治療銀屑病不能用“一針靈”？148、中醫(yī)藥治療銀屑

2、病的關(guān)鍵是什么？149、怎樣預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)？150、銀屑病患者常洗溫泉好嗎？,151、銀屑病患都飲食上有什么宜忌？152、什么是玫瑰糠疹？153、玫瑰糠疹是“血內(nèi)有毒”嗎？154、扁平苔癬的表現(xiàn)是什么？155、扁平苔癬好發(fā)于何處？156、紅皮病是一種單獨的疾病嗎？157、紅皮病僅僅是皮膚改變嗎？158、得紅皮病有生命危險嗎？159、如何治療紅皮?。?60、如何護(hù)理紅皮病患者？161、紅皮病患者是否應(yīng)經(jīng)常洗澡？1

3、62、紅皮病患者需要忌口嗎？163、治療紅皮病必須使用激素嗎？164、為什么多形紅班又叫“貓眼瘡”？165、患了多形紅班應(yīng)該怎么治？,1,136． 斑與疹有什么區(qū)別？,斑與疹不同。斑既不凸起，亦不凹下，只能看見，不能摸到，于皮面平行，一般約針頭至豌豆大小或不超1cm直徑，亦可相互融合或不斷擴張，斑可有色素改變，色素脫失可形成白斑，如白癜風(fēng)，色素沉著則形成色素斑，如雀斑；炎性反應(yīng)中可有紅色斑，壓之褪色，如1°燒燙傷；出血時

4、可形成瘀斑，顏色紫紅，壓之不退色，如紫癜。疹又叫丘疹，高出皮面，看得見，摸得著。為比較堅實的局限性突起。一般為針頭至1cm直徑大小。丘疹形態(tài)各不相同，位于皮內(nèi)，表面平滑的如扁平疣；表面粗糙不平，有角質(zhì)突起的如尋常疣；蠟樣光澤，中央有臍窩的如傳染性軟疣。丘疹亦可融合，成為厚硬的斑塊。丘疹與斑不是一成不變的。丘疹可從斑轉(zhuǎn)變而來。許多丘疹最初表現(xiàn)為紅斑，隨病情發(fā)展成為丘疹，如早期梅毒疹。,2,137．斑與斑片一樣嗎？,斑與斑片沒有本質(zhì)的區(qū)

5、別，二者均是皮膚病的原發(fā)損害。斑與斑片區(qū)別在于大小不同。一般來說。斑約針頭至榆錢大小。形狀不規(guī)則的，最大直徑不超過1cm；斑片小者似錢幣銀元，大者如手掌書本，其直徑均超過1cn.,3,138. 銀屑病與牛皮癬能劃等號嗎？,老百姓經(jīng)常把銀屑病稱為“牛皮癬”，其實銀屑病與牛皮癬并不一樣。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，牛皮癬是一種狀如牛領(lǐng)之皮，厚而且硬，好發(fā)與頸項的皮膚病。中醫(yī)的牛皮癬又稱“攝領(lǐng)瘡”、“頑癬”，相當(dāng)與西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)性皮炎。而銀屑病是以片狀紅斑

6、，層層鱗屑，脫屑如松皮為特點，故中醫(yī)學(xué)稱之為“松皮癬”，且又有白庀、干癬、蛇虱等病名。二者的病因病機亦有不同。中醫(yī)的牛皮癬是由于風(fēng)濕熱邪阻滯肌膚，或衣領(lǐng)摩擦，氣血淤滯所致。銀屑病是由于風(fēng)濕熱邪阻滯肌膚，或衣領(lǐng)摩擦，氣血阻滯所致。銀屑病是由于營血虧損，生風(fēng)生燥，肌膚失養(yǎng)而成。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中醫(yī)的牛皮癬（相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎）屬于神經(jīng)功能障礙性皮膚病，是由于精神緊張、進(jìn)食辛辣海鮮等發(fā)物、消化不良及內(nèi)分泌等原因引起；銀屑病發(fā)病則與遺傳、病毒

7、、及細(xì)菌感染、精神、飲食、外傷、代謝等因素有關(guān)。由于二者病因病機、臨川表現(xiàn)均不同，治療方案及預(yù)后亦有區(qū)別。中醫(yī)的牛皮癬治療多采用搜風(fēng)止癢的治法，預(yù)后尚好；銀屑病根據(jù)舌脈辨證分型，多采用清熱涼血及養(yǎng)血潤燥的治發(fā)。痊愈后易于復(fù)發(fā)。一說起“牛皮癬”有人認(rèn)為是銀屑病，有人考慮是神經(jīng)性皮炎。因此，牛皮癬與銀屑病不能劃等號。如果患者被診斷為牛皮癬，應(yīng)在詳細(xì)詢問確切病名，以免誤治。中醫(yī)、西醫(yī)均有“牛皮癬”，但二者名同實異，不能混為一談。中醫(yī)的牛皮

8、癬，相當(dāng)與西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎；西醫(yī)所稱的牛皮癬，又稱銀屑病，相當(dāng)于中醫(yī)的白庀。二者應(yīng)予區(qū)別。,4,139、紅斑上有鱗屑就一定是銀屑病嗎？,銀屑病主要表現(xiàn)是紅斑上有鱗屑，但有紅斑鱗屑并不一定就是銀屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等疾病都可表現(xiàn)為紅斑鱗屑。今擇其要者簡述如下：（1）銀屑病 紅斑邊界清楚，基地浸潤明顯，呈斑片狀，表面覆蓋鱗屑厚而干燥，呈銀白色，刮除鱗屑后可見發(fā)亮的半透明薄膜，在刮除薄膜可見點狀出血。這是

9、銀屑病與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點。（2）脂溢性皮炎 紅斑邊緣不十分鮮明，基底部浸潤較輕，鱗屑少而薄，呈淡黃色油膩性，刮除后沒有薄膜現(xiàn)象及點狀出血。(3)玫瑰糠疹 好發(fā)于軀干及四肢近端，為多數(shù)橢圓形小斑片，其長軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細(xì)小而薄。大多數(shù)病人數(shù)周后可自愈，消退后不易復(fù)發(fā)。發(fā)病時常先有一個母斑，以后逐漸增多。（4） 副銀屑病 較少見。其表面鱗屑較薄，周圍炎癥輕微，沒有薄膜現(xiàn)象及點狀出血，沒有任何自覺癥狀

10、。（5）盤狀紅斑狼瘡 好發(fā)于面部，特別是兩頰和鼻背部，成蝶形分布。紅斑境界清楚，表面可見毛細(xì)血管擴張。其磷屑為粘著性鱗屑，于紅斑粘附緊密，剝離鱗屑，可見其下擴張的毛囊口，鱗屑底面有很多刺狀 角質(zhì)突起。病程日久，可見損害中心萎縮凹陷，色素改變。（6）慢性濕疹 ?？杀憩F(xiàn)為紅斑，上覆鱗屑，尤其發(fā)生于小腿部者。但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢，皮損兩側(cè)對稱，其浸潤程度較銀屑病為重，表面鱗屑較薄，不呈銀白色，基底色紅，可有滲水。,5,140.銀

11、屑病有種族差異嗎？,銀屑病是一種常見的紅斑鱗屑性疾病，在全世界各地幾乎都有發(fā)病。不論是白種人、黃種人，黑種人，均有銀屑患者。統(tǒng)計資料表明：不同膚色的人種中，白種人患病率最高，其次是黃種人，黑種人患病相對較低，甚至在南美印第安人和斐濟(jì)島的土著人不患本病。關(guān)于膚色與銀屑病發(fā)病的關(guān)系及原因，目前尚未有定論。有些學(xué)者認(rèn)為皮膚內(nèi)黑色素含量與銀屑病發(fā)病有關(guān)，黑色素可以吸收陽光中的紫外線，防止皮膚被紫外線灼傷而引發(fā)病變。白種人由于缺乏黑色素，皮膚對

12、紫外線的抵御能力較弱，則易引發(fā)銀屑病。,6,141．銀屑病能遺傳嗎?,銀屑病的病因尚未完全明了，但臨床實踐已證明，本病常有家族發(fā)病史，并有遺傳傾向。不少作者研究發(fā)現(xiàn)，家族患病率遠(yuǎn)較一般人群高。文獻(xiàn)報告有家族史的占4.4%~90.9%,國內(nèi)報告為10%~23.8%,國外大都為30%左右。遺傳因素在銀屑病的發(fā)病中起相當(dāng)重要作用。其遺傳方式尚未定論，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，亦有少數(shù)人認(rèn)為常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳

13、。近年來發(fā)現(xiàn)組織適應(yīng)性抗原（HLA抗原）與銀屑病明顯相關(guān)。尋常型銀屑病常見HLA-Bw17和HLA-B13增高。這兩種抗原陽性患者家族中銀屑病發(fā)病率較高；關(guān)節(jié)型銀屑病患者HLA-B27可增高。目前認(rèn)為銀屑病受多基因控制，也受外界環(huán)境影響。,7,142. 銀屑病能傳染嗎?,經(jīng)常會有銀屑病患者及家屬來醫(yī)院詢問本病是否會傳染給他人，也有許多人怕銀屑病傳染給自己而疏遠(yuǎn)銀屑病患者，并且振振有詞：“XXX的兒子就被他父親傳染了?！闭娴臅沁@樣嗎？

14、醫(yī)學(xué)研究證實：銀屑病不是致病菌直接感染所致，所以即便是長期密切的接觸也不會傳染他人而發(fā)病。銀屑病發(fā)病原因尚未明了，目前已知與遺傳因素、間接感染、精神因素、內(nèi)分泌因素、外傷、飲食、代謝及免疫等因素有關(guān)。但各種資料證明：銀屑病根本不存在傳染性。因此請銀屑病患者放心，不要無故增添精神上的負(fù)擔(dān)而影響疾病的恢復(fù)，更不要為此而避免必要的接觸。同時也請他人放心，絕不會因密切接觸銀屑病患者而患病，請不要拒絕于銀屑病患者握手。,8,143. 銀屑病與季

15、節(jié)有關(guān)系嗎？,銀屑病的發(fā)生及加重對大多數(shù)患者來說與季節(jié)有明顯的關(guān)系。國內(nèi)資料及研究表明，銀屑病發(fā)生春季最多，夏季次之，冬季位于第三位，秋季最少。而銀屑病加重或復(fù)發(fā)季節(jié)則以冬季最多，春季次之，秋季第三，夏季最少。長期患病的人，隨著病情的延長，季節(jié)性逐漸消失，以至無季節(jié)規(guī)律。,9,144. 銀屑病與感冒有關(guān)系嗎？,許多人在患銀屑病之前都咽痛、鼻塞、流涕的癥狀，大夫在詢問病情時也經(jīng)常問患者在發(fā)病前是否患感冒或上呼吸道感染。但感染是否是銀屑病的

16、發(fā)病原因尚不能定論，只是處于學(xué)說階段。一般于銀屑病有關(guān)的感染，最常見的為扁桃體炎、咽喉炎及感冒，另外，肝炎、腎炎、中耳炎等亦可誘發(fā)或加重本病。銀屑病的發(fā)病與感然有關(guān)，所以銀屑病患者無論在治療中，或者治愈后均應(yīng)注意，以防感冒和上呼吸道感染而誘發(fā)本病。,10,145. 銀屑病除了不美觀外還有什么危害？,銀屑病是一種頑固而難治的疾病。臨床表現(xiàn)以皮膚上出現(xiàn)丘疹及斑塊，上覆以銀白色鱗屑為主。因其皮損厚硬，狀如牛皮，所以又有“牛皮癬”的俗稱；因

17、其鱗屑層層脫落，就像粗的松樹皮，故中醫(yī)學(xué)稱之為“松皮癬”。銀屑病不僅不美觀，還會對機體產(chǎn)生危害：（1）蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)物質(zhì)丟失 由于銀屑病大量脫屑，構(gòu)成皮膚的蛋白質(zhì)、維生素及葉酸等物質(zhì)隨之丟失。若皮損遷延多年不愈且泛發(fā)全身，會導(dǎo)致低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血。臨床表現(xiàn)為乏力、倦怠、面色蒼白，易于感冒等癥狀。如果由于不正確的“忌口”而營養(yǎng)攝入不足，更會使上述癥狀加重。（2）泛發(fā)膿皰性型銀屑病導(dǎo)致臟器損害 有的尋常型銀屑病患者

18、會突然發(fā)生高熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身不適及白細(xì)胞增高，皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小、密集的小膿皰。膿皰連成大片，干涸后于皮下再發(fā)新的膿皰，反反復(fù)復(fù)持續(xù)數(shù)月不消退。這就是泛發(fā)性膿皰型銀屑病。此病常常并發(fā)肝、腎等系統(tǒng)損害，亦可因繼發(fā)感然、電解質(zhì)紊亂或衰竭而危及生命。（3）關(guān)節(jié)型銀屑病導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害 關(guān)節(jié)型銀屑病除有銀屑病損害外，還發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫大疼痛，活動受限，晨僵，甚至關(guān)節(jié)積液或變形。長久之后，關(guān)節(jié)可以強直。X線檢查呈類風(fēng)

19、濕關(guān)節(jié)炎改變，但類風(fēng)濕因子檢查陰性。有的患者血沉可以增快，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。關(guān)節(jié)型銀屑病病程慢性，往往經(jīng)年累月而不易治愈。（4）紅皮病型銀屑病導(dǎo)致全身損害及繼發(fā)感然 紅皮病型銀屑病少見而嚴(yán)重。表現(xiàn)為周身皮膚彌漫性潮紅或暗紅，腫脹或伴有滲出，表面覆有大量麩皮樣鱗屑?；颊甙橛蓄^痛。發(fā)熱、畏寒等全身不適，淺表淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計數(shù)增高。若沒有及時正確處理，極易造成死亡。由于皮損面積大，細(xì)菌易于侵入，會導(dǎo)致敗血癥而死亡；由于血液粘

20、稠度增高、血容量不足等，導(dǎo)致心力衰竭而死亡；亦可由于肝、腎功能衰竭而導(dǎo)致死亡。銀屑病不僅不美觀，還會影響到整個機體，因此患者不可掉以輕心，不可濫用不恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煟悦庠斐筛笪：Α?11,146. 銀屑病能“除根”嗎？,所謂的 “根” ，是指一個病的病因。只有將病因去除掉，“根”才能被除。銀屑病是一種病因不明的皮膚病，其發(fā)病機制尚待進(jìn)一步研究，因此說銀屑病“除根”，是一種不科學(xué)的提法。通過藥物治療，可以使銀屑病的皮損全部消退，達(dá)到臨

21、床治愈。但是銀屑病仍可復(fù)發(fā)，有的人治愈后多年不再發(fā)生，也有的人年年發(fā)，且年年加重。有人統(tǒng)計證明，銀屑病治療期間皮損消退越快，再發(fā)的間隔時間就越短。這種說法尚需更多資料證實。目前西醫(yī)對銀屑病的治療以外用藥物為主，大多為皮質(zhì)激素、維甲酸、煤焦油制劑等，內(nèi)服藥物以免疫抑制劑及抗腫瘤藥物為主。這些藥物只能在某種程度上緩解病情，當(dāng)然不能達(dá)到“除根”的目的。而中醫(yī)藥辯證治療對銀屑病的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)有著獨到的優(yōu)勢。中醫(yī)藥治療毒副作用小，復(fù)發(fā)率低，安

22、全有效，且有的患者經(jīng)中藥治療痊愈后，跟蹤調(diào)查二十余年未再復(fù)發(fā)。大多數(shù)銀屑病發(fā)病是有季節(jié)性的，每于發(fā)病季節(jié)來臨，根據(jù)中醫(yī)理論辯證施治，可以涼血活血，清熱解毒，能夠預(yù)防或減輕銀屑病復(fù)發(fā)。總之，當(dāng)前說銀屑病能“除根”或“包治”還為時過早，因為銀屑病的根本病因尚未找到。但是隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，各種檢測手段越來越豐富，銀屑病的“根”最終會被找到并拔除。,12,147．為什么治療銀屑病不能用“一針靈”？,經(jīng)常看到一些小報上刊登的“治療牛皮癬，一針

23、見效，無效退款”等廣告，在某些電線桿上也能看到“一針靈”的蹤影。有些人注射了這樣的針劑后，身上的皮損一下子就消退了。但是好景不長，大約一個月后，皮損會卷土重來，且往往比以前更重。所謂的“一針靈”，實際上是一種長效皮質(zhì)類固醇激素。激素的使用是有著嚴(yán)格的規(guī)定的。對于尋常性銀屑病，一般不主張使用皮質(zhì)激素。因為皮質(zhì)激素的有效劑量往往較大，引起感染、骨質(zhì)疏松等全身性的嚴(yán)重的副作用。由于使用劑量較大，就會產(chǎn)生藥物依賴性，必須長期服用，一旦停藥或

24、減藥，則會復(fù)發(fā)并加重，而長期使用則使其副作用更加嚴(yán)重。所以激素僅用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型以及泛發(fā)型膿皰型銀屑病患者，且使用時應(yīng)逐漸減量，切忌驟然停藥。權(quán)衡激素的利與弊，建議銀屑病患者不要使用“一針靈”，更不要輕信某些虛假廣告的花言巧語。患了病應(yīng)當(dāng)去較大的正規(guī)醫(yī)院求治，以期早日控制病情。,13,148. 中醫(yī)藥治療銀屑病的關(guān)鍵是什么？,治療的關(guān)鍵在于掌握銀屑病的病因病機及辨證分型。本病的發(fā)病是由于稟賦不足，腠理疏松，風(fēng)邪外束，氣血失和，

25、阻于肌表，陽氣閉郁，蘊而化熱，熱盛生風(fēng)化燥，阻于肌表而生；病久則氣血耗傷，血虛生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)；或由營衛(wèi)失和，氣血運行受阻，以致瘀阻肌表而發(fā)病。本病辯證分型如下：⑴血熱風(fēng)燥證 多見于本病進(jìn)行期，皮損不斷增多，顏色焮紅，點狀出血明顯，鱗屑增厚，瘙癢。伴有怕熱，大便干結(jié)，小溲黃赤，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)。治宜散風(fēng)清熱，涼血潤燥法。方選克銀一方化裁。藥用：土茯苓30g、忍冬藤15g、北豆根10g、草和車30g、板藍(lán)根15g、白鮮皮15g、威靈仙

26、10g、生甘草6g、水煎服，每日一劑。⑵血虛風(fēng)燥證 多見于本病靜止期及消退期，皮損不再擴大，或僅有少數(shù)新發(fā)皮疹。皮膚干燥，皮損皸裂疼痛?？砂橛蓄^暈眼花，面色皓白，舌淡苔薄。脈象濡細(xì)。治宜養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)清熱法。方選克銀二方化裁。藥用：生地30g、丹參15g、玄參15g、麻仁10g、大青葉15g、北豆根10g、白鮮皮15g、草和車15g、連翹10g.。水煎服，每日一劑。⑶血瘀阻絡(luò)證 病程較長，反復(fù)發(fā)作，多年不愈，皮損紫暗或有色素沉

27、著，鱗屑較厚，或伴有關(guān)節(jié)活動不利，舌暗有瘀斑，脈象細(xì)澀。治宜活血化瘀，祛風(fēng)潤燥法。方選血府逐瘀湯化裁。藥用：桃仁10g，紅花10g，赤芍15g，當(dāng)歸15g，生槐花20g，丹參30g，枳實10g，桔梗6g，川牛膝15g，紫草10g，生甘草6g。水煎服，每日一劑。服藥期間宜保暖，避風(fēng)寒；忌羊肉、煙、酒等辛燥之品；減少熱水燙洗；不濫用外涂藥物。,14,149. 怎樣預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)？,預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)，應(yīng)注意以下幾點：（1）保持樂觀情緒 有

28、人統(tǒng)計，銀屑病患者75%以上伴有急躁、激動、易怒的不良情緒。很多患者因精神刺激而發(fā)病或加重，也有的患者因心情開朗而自愈。因此，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持平和、安祥的心境，是預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)的一劑良藥。（2）適當(dāng)?shù)男菹⒓斑\動 鍛煉自己的體魄，增強抵抗力，如太極拳鍛煉、氣功療法等。（3）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 不飲酒，不吸煙，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。（4）清除病灶 積極治療感染傷口及炎癥，尤其是扁桃體化膿腫

29、大。切除經(jīng)常發(fā)炎的扁桃體，可利于銀屑病的治療及預(yù)防。（5）經(jīng)常內(nèi)服葉酸。維生素A、維生素C、維生素12等藥物。（6）每于好發(fā)季節(jié)之前，適當(dāng)服用涼血消斑潤膚中藥，能夠有效避免或減輕銀屑病復(fù)發(fā)。（7）寒冷季節(jié)發(fā)病患者，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行日光浴。,15,150. 銀屑病患者常洗溫泉好嗎？,有些近代文獻(xiàn)報道，洗溫泉可以治療銀屑病。洗溫泉實際上就是礦泉浴，是指用含有礦物質(zhì)的溫泉水來浸浴、冷浴、擦浴及淋浴患者，礦泉浴的溫度通常是36°C~3

30、8°C，每次治療約10~20分鐘。也有溫度較高的熱浴，可達(dá)40°C~ 42°C ，一般用于局部治療。據(jù)報道，應(yīng)用礦泉浴療法治療銀屑病，治愈率達(dá)40.2% ，總有效率85%。因此種療法療程長，效果一般，且治療不便，所以近年來多作為一種輔助療法來應(yīng)用。溫泉療法也有一定的適應(yīng)癥，尤其是溫度超過38°C的熱浴。對于靜止期及消退期患者，礦泉浴可去除鱗屑，促進(jìn)血液循環(huán)，降低神經(jīng)的興奮性并達(dá)到鎮(zhèn)靜止癢作用，且

31、能改善全身的循環(huán)狀態(tài)及新陳代謝過程，但對進(jìn)行期的患者來說，因機體處于高度敏感狀態(tài)，洗浴可由于水的冷熱刺激而是皮損加重，亦可因用力擦洗傷及表皮而發(fā)生同形反應(yīng)，使皮損泛發(fā)加重。因此說，不是所有的銀屑病患者都適宜礦泉浴的。對進(jìn)行期的患者要盡量避免洗浴，以防皮損加重；而對于靜止期及消退期的患者則應(yīng)鼓勵礦泉浴，以幫助鱗屑大量脫落，促進(jìn)全身血液循環(huán)、以利于疾病的早日康復(fù)。,16,151.銀屑病患者飲食上有什么宜忌？,對與銀屑病患者，既不能毫無顧忌

32、地隨意飲食，亦不能因噎食廢食，損傷身體。一般來說，銀屑病患者應(yīng)忌食煙酒、魚蝦海鮮、羊肉、辣椒等辛腥發(fā)散的溫?zé)嶂?而對于雞鴨、豬肉、雞蛋、河魚、牛奶、蔬菜及水果等食物，則應(yīng)攝入充足以保證營養(yǎng)。飲食宜忌并不能一概而論，若攝入某種食物后皮損加重，則應(yīng)加以控制，或到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。下面介紹幾種對銀屑病有益的食療方法：（1）涼拌苦瓜 苦瓜200g，洗凈去瓤，切絲焯過，加麻油適量，味精，鹽少許，拌勻即可。本菜具清熱瀉火之功，適于血熱風(fēng)燥證者

33、。（2）涼拌肉皮凍 豬肉皮200g，洗凈，刮去肥油，加水500ml，微火燉1.5小時以上，納入胡蘿卜丁、青豆丁、豆腐干丁以及適當(dāng)調(diào)味品，待涼成凍，切塊食用。本菜具有滋陰河陽、柔潤肌膚之功效，適于血熱風(fēng)燥證患者。 （3）紅油豆腐 豆腐400g，胡蘿卜50g，切方丁，開水焯過，另用麻油30ml燒開，入紅花3g，關(guān)火。待涼后撈去殘渣，淋于豆腐之上，加入適當(dāng)調(diào)料即可。本菜具有活血化瘀、和中健脾作用，適用與久病入絡(luò)，瘀血阻滯證者。,1

34、7,152.什么是玫瑰糠疹？,玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病。之所以稱為玫瑰糠疹，是因為它的皮疹呈玫瑰紅色，微微高出皮膚，有的含在皮內(nèi)，大小不一，有的象小鈕扣大小，有的象錢幣大小，呈橢圓形，上面覆蓋著一層糠狀的薄皮，稱為糠狀鱗屑。玫瑰糠疹好發(fā)于春秋兩季，中青年人發(fā)病較多，女性稍多于男性，發(fā)病最初是在軀干部出現(xiàn)一個圓形淡紅色斑，被稱為“母斑”。 母斑不斷擴大，甚至可達(dá)雞蛋大小。之后在軀干部陸續(xù)出現(xiàn)比較小的紅斑，多時可蔓延到頸部及四肢近端，一

35、般不發(fā)生在顏面部及小腿。皮疹分批出現(xiàn)，所以在病人身上可以同時看到玫瑰色、黃紅色、黃褐色、淡褐色的皮疹。這些皮疹大多數(shù)為橢圓形，其長軸與皮膚紋理一致。一般病人都無癥狀，有的自覺發(fā)癢，癢感輕重不等。個別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。玫瑰糠疹病程一般為4~6周，也有2~3個月的。這種病不治療也可以自行消退，一般不再復(fù)發(fā)。皮疹消退先從中央開始，有玫瑰色變?yōu)辄S紅色，由黃紅變?yōu)辄S褐色、淡褐色，直到最后消失，邊

36、緣消退較晚，周圍的鱗屑形成環(huán)狀。皮疹消退后不留任何痕跡。,18,153．玫瑰糠疹是“血內(nèi)有毒”嗎？,玫瑰糠疹的病因不明。有一種學(xué)說，認(rèn)為玫瑰糠疹是病毒感染引起的。因此，有人說玫瑰糠疹是血內(nèi)有毒。這種說法是不科學(xué)的。血液在血管內(nèi)流遍全身，若有病毒侵入血內(nèi)，則會出現(xiàn)“毒血癥”。臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、神昏，甚至?xí)绊懙侥X、心臟、腎臟等重要臟器。這都是玫瑰糠疹不具備的臨床表現(xiàn)，因此不能說玫瑰糠疹是“血內(nèi)有毒”。從中醫(yī)學(xué)角度講，玫瑰糠疹又叫“風(fēng)

37、熱瘡”，是由于外感風(fēng)熱之邪，怫郁肌膚，毛竅閉塞，陽氣閉郁，蘊而生熱，血熱化燥，傷及陰液，外泛皮膚所致，因此也不能說玫瑰糠疹是“血內(nèi)有毒”。玫瑰糠疹的治療，應(yīng)當(dāng)針對“風(fēng)熱外襲，血熱化燥”的病因，治宜疏風(fēng)清熱，涼血潤燥法。方用消風(fēng)散化裁。服藥期間，應(yīng)注意避免搔抓患處，忌食辛辣油膩飲食及腥發(fā)動風(fēng)之物。,19,154.扁平苔癬的表現(xiàn)是什么？,扁平苔癬又叫扁平紅苔癬，中醫(yī)病名為“紫癜風(fēng)”，臨床并不罕見，且近年來發(fā)病率由增高趨勢。由于其皮損表現(xiàn)

38、千變?nèi)f化，常常被誤診。扁平苔癬好發(fā)與青年及成人。病變主要表現(xiàn)在皮膚和粘膜上，少數(shù)病例可侵犯指、趾甲以及毛發(fā)。它的最典型損害是微高出皮面的扁平丘疹，小米粒至綠豆大小，呈境界清楚的多角形或圓形。顏色多為紫紅色或紫藍(lán)色，亦可為暗紅，紅褐及污灰色。同一患者的丘疹往往大小一致，密集分布，有的散在分布，有的相互融合成大小不等、形狀不一的斑塊。大多數(shù)患者會有不同程度的瘙癢。粘膜也是好發(fā)部位。若是發(fā)于口腔，表現(xiàn)為樹枝狀的白色細(xì)紋，并有時出現(xiàn)白色斑點

39、、斑片、或斑塊。發(fā)生在舌部會出現(xiàn)舌乳頭萎縮；發(fā)生在唇部會出現(xiàn)糜爛、滲出及粘著性鱗屑，極象紅斑狼瘡引起的唇部損害。大約有1%的口腔黏膜扁平苔癬會發(fā)生癌變，還有人統(tǒng)計癌變率可高達(dá)10%以上，且多發(fā)生在潰瘍或浸潤變厚的部位。發(fā)生在生殖器部位的.扁平苔癬形態(tài)與口腔粘膜的形態(tài)相似，會出現(xiàn)燒灼及疼痛感覺。扁平苔癬侵犯指、趾甲會導(dǎo)致甲部增厚或變薄，甲面凹凸不平，出現(xiàn)縱溝或嵴，甚至出現(xiàn)甲中線處裂縫。一半甲部損害無自覺癥狀。由于扁平苔癬的癥狀表現(xiàn)不一

40、，根據(jù)其發(fā)病情況、皮疹形態(tài)與排列特點，臨床將其分為急性泛發(fā)扁平苔癬、慢性局限性扁平苔癬、肥厚性扁平苔癬、線狀扁平苔癬、環(huán)狀扁平苔癬、萎縮性扁平苔癬、毛囊性扁平苔癬、、鈍頭性扁平苔癬、大皰性扁平苔癬、滴狀扁平苔癬、掌跖扁平苔癬、熱帶性扁平苔癬、孤立性扁平苔癬、念珠狀紅苔癬、扁平苔癬、紅斑狼瘡綜合癥以及（Graham-Little綜合癥共17型。其共同的典型表現(xiàn)已如上所述，結(jié)合組織病理檢查及各型特點，即可確診。,20,155. 扁平苔癬好發(fā)

41、于何處？,扁平苔癬的損害可發(fā)于任何部位。。但總的來講，四肢多于軀干，四肢屈側(cè)多于伸側(cè)，尤以腕部屈側(cè)、踝部周圍和股內(nèi)側(cè)最易受累。軀干部損害多位于腰部。面部亦可受累，但較少見。頭皮發(fā)疹時可引起永久性脫發(fā)，多成斑片狀偶可引起彌漫性脫發(fā)。脫發(fā)處頭皮萎縮，或有瘢痕形成，與紅斑狼瘡引起的脫發(fā)及假性斑禿有些相似。粘膜損害多見于口腔，尤多見于頰粘膜。舌部、齒齦、腭部及咽喉部亦可有類似損害。唇部損害與紅斑狼瘡引起的損害極為相似。生殖器部位的粘膜和皮膚

42、也是扁平苔癬的好發(fā)部位。男性多見與龜頭，其次是包皮、陰莖及陰囊；女性多見于大陰唇內(nèi)側(cè)，其次為小陰唇、陰蒂、前庭、陰道及子宮頸。此外，肛門周圍的粘膜亦可受累。還有一些少見的粘膜發(fā)疹部位，如眼結(jié)和膜、鼻粘膜和鼓膜也可受累。內(nèi)部器官，如食道、直腸、尿道及膀胱等處的粘膜偶爾也會受到侵犯。指、趾甲同樣可以發(fā)病，其發(fā)病率為2%~10%.甲部扁平苔癬最多見于拇指，大都有皮膚和粘膜癥狀，單純有甲部癥狀的罕見，且易誤診。,21,156.紅皮病是一種單獨

43、的疾病嗎？,有些完全健康的患者，突然在短時間內(nèi)得了紅皮??；也有些患者先得了某種皮膚病，繼而泛發(fā)全身成了紅皮病。因此醫(yī)學(xué)上將紅皮病分為原發(fā)型和繼發(fā)型。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展。越來越多的紅皮病原發(fā)型患者找到了發(fā)病原因，稱為繼發(fā)性型紅皮病。根據(jù)統(tǒng)計，.紅皮病的主要致病因素大體可歸為四類，及藥物過敏、繼發(fā)于其他皮膚病、繼發(fā)于惡性腫瘤和原因不明。從導(dǎo)致紅皮病的原因中，我們可以看出，紅皮病不是一種單獨的疾病，大多繼發(fā)于其他疾患，患了紅皮病，一定要早期診斷

44、，找出原發(fā)病，科學(xué)治療。,22,157．紅皮病僅僅是皮膚病改變嗎？,紅皮病的典型表現(xiàn)是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損受累面積達(dá)到整個皮膚的80%以上，但是紅皮病不僅僅表現(xiàn)在皮膚、粘膜、皮膚附屬器、淋巴結(jié)甚至內(nèi)臟均有受累。（1）粘膜 癥狀較為明顯，可出現(xiàn)眼結(jié)合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛，吞咽時癥狀加重。女陰、尿道。肛門部位的粘膜常常糜爛，有分泌物。（2）皮膚附屬器 毛發(fā)脫落，輕者毛發(fā)稀

45、疏，重者可致廣泛大量脫落。病情越重，毛發(fā)脫落越明顯，病情恢復(fù)后，毛發(fā)可以再生，指（趾）甲可以出現(xiàn)萎縮、混濁、凹陷等，尤其以銀屑病性紅皮病所致甲改變最明顯。（3）淋巴結(jié)腫大 2/3紅皮病患者有不同程度淋巴結(jié)腫大，其中以腹股溝和腋下淋巴結(jié)受累機會最多，頸部次之。（4）肝脾腫大 約1/3到2/3的患者伴有肝脾腫大。藥物過敏和淋巴瘤所致的紅皮病，肝脾腫大的機會較多。若有明顯的肝脾腫大，應(yīng)考慮惡性淋巴瘤。(5)體溫升高 正常情況

46、下，人體產(chǎn)熱和散熱過程保持動態(tài)平衡。。紅皮病患者由于毒素被吸收和皮膚散熱極能失常，可引起不同程度發(fā)熱，多數(shù)患者體溫在38°C~39°C左右。如果高熱，中毒癥狀明顯，應(yīng)考慮并發(fā)感染。(6)血液動力學(xué)改變 紅皮病患者可出現(xiàn)頸靜脈壓升高，肝臟腫大，下肢凹陷性水腫，心率增快等。這些癥狀隨皮膚病變惡化而加重，隨皮膚癥狀好轉(zhuǎn)而減輕。若是老年患者，或有高血壓、冠心病的患者，心臟功能較差，出現(xiàn)血液動力學(xué)改變，可致心力衰竭，甚

47、至造成死亡。⑺內(nèi)分泌改變 有少數(shù)男性患者可出現(xiàn)乳房女性化，睪丸萎縮，精蟲減少。女性可致月經(jīng)失調(diào)，乳房組織增生，并伴有性激素及其代謝產(chǎn)物異常。因此說，紅皮病不僅僅是皮膚改變，它可以累及多種臟器，對患者危害極大。,23,158.得紅皮病有生命危險嗎？,紅皮病是一種嚴(yán)重的皮膚病，導(dǎo)致紅皮病的因素很多，其預(yù)后取決于病因、病變程度以及處理是否正確及時。我國文獻(xiàn)報道的175例紅皮病患者，死亡20例（占11.4%）。死亡原因大致分為以下幾

48、種：(1)剝脫性皮炎可使原有的其他疾病惡化而死亡，如結(jié)核擴散，十二指腸潰瘍穿孔，以及原有腎盂腎炎、血栓形成和出血性腸炎因機體抵抗力降低而惡化。（2）繼發(fā)于惡性腫瘤的紅皮病患者，常因惡性疾病得不到有效治療而死亡。（3）直接死于剝脫性皮炎的各種嚴(yán)重并發(fā)病，常見病發(fā)病大致有如下幾種：①繼發(fā)感染 剝脫性皮炎患者由于表皮不完整，抵抗力低下，加上大量使用皮質(zhì)類固醇激素，容易并發(fā)感染，且感染癥狀受皮質(zhì)類固醇激素的影響，不宜早期發(fā)現(xiàn)，一旦

49、癥狀明顯時，已是十分嚴(yán)重。感染種類包括細(xì)菌、真菌和病毒感染，其中細(xì)菌感染最多見，大多數(shù)侵犯皮膚及呼吸道，甚至導(dǎo)致敗血癥而死亡。②心力衰竭 由于高燒導(dǎo)致心動過速，以及中毒性心肌炎、低血容量等原因，可是病人心力衰竭而死亡。③其他原因 由于低體溫可以直接引起死亡，由于藥物損傷肝臟而死于肝功能衰竭。紅皮病可以導(dǎo)致死亡，患了紅皮病一定要盡快到醫(yī)院求治，以期盡早控制病情，防止并發(fā)癥產(chǎn)生。,24,159．如何治療紅皮?。?紅皮病是一種

50、嚴(yán)重的皮膚病，來勢兇猛，死亡率可高達(dá)10%~20%。因此，對于紅皮病的治療應(yīng)做到及時、準(zhǔn)確，主要從以下幾方面入手：（1）病因治療 對于原因不明的紅皮病患者，應(yīng)力爭尋找病因。原因已明確的，還要注意有哪些誘因可使病情加重。如腫瘤所致者，應(yīng)有條件時力爭手術(shù)切除，淋巴瘤或白血病患者可采用放化療；銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹等所致者，應(yīng)在病情控制后對原發(fā)疾病進(jìn)行積極有效治療，以防再發(fā)紅皮病。（2）支持療法 由于紅皮病患者大量脫屑，蛋白

51、質(zhì)丟失，發(fā)熱易消耗體內(nèi)水液及熱能，因此及時補充足量蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)十分關(guān)鍵。輸液時速度不宜過快，以防心臟負(fù)荷過大而心力衰竭、、定期測定血中電解質(zhì)，由于紅皮病患者皮膚滲出體液較多，帶出大量電解質(zhì)，若不及時補充，甚至?xí)＜吧?。?）抗感染 紅皮病患者皮損遍及全身，皮膚失去了抵御外界細(xì)菌的能力，加之使用皮質(zhì)激素，機體抵抗力低下，極易感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染灶，要及時給以足量有效的抗生素，力爭在短期內(nèi)控制感染。（4）激素治療 自從開

52、創(chuàng)了激素治療紅皮病的先河，紅皮病的死亡率大大下降。正確、及時地使用皮質(zhì)類固醇激素，可以縮短病程，提高治愈率，并防治各種并發(fā)癥產(chǎn)生。使用激素的原則是足量，一般情況下每日給以強的松40~60mg。癥狀控制之后，應(yīng)逐漸遞減激素的用量，切不可突然自行停藥。（5）中醫(yī)藥治療 根據(jù)中醫(yī)辨證施治，可將紅皮癥分為毒熱蘊結(jié)、熱毒挾濕及熱盛傷陰證。中醫(yī)藥對于紅皮病的治療有其獨到之處，它可以控制發(fā)熱、滲出等臨床癥狀，替代或減少激素用量，防止激素副作用過

53、早產(chǎn)生，提高機體免疫力、防止感染等。,25,160.如何護(hù)理紅皮病患者？,紅皮病是一種嚴(yán)重的、危及生命的皮膚病，不僅需要及時，全面、正確的治療，精心、細(xì)致的護(hù)理亦很重要。⑴ 加強和合理使用支持療法，是治療本病的關(guān)鍵。注意水分、蛋白質(zhì)、鉀鈣的補充以及維生素的補給。由于紅皮病患者大量脫屑，導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失較多，應(yīng)于每日輸入的液體內(nèi)補充足量蛋白質(zhì)，以利機體恢復(fù)。飲食應(yīng)給予易消化且營養(yǎng)豐富的食物。如新鮮蔬菜、水果含有大量維生素C及纖維素，可增強

54、患者的抗病能力，且能起到通便、排除毒素的作用；瘦肉、雞蛋可以補充蛋白質(zhì)，均有利于皮損修復(fù)，是紅皮病人的首選食物。羊肉、海鮮、辣椒、香椿、韭菜炎、酒、等辛辣刺激及腥膻發(fā)物則應(yīng)忌食，以免加重病情。紅皮病患者大多食欲不振，應(yīng)合理搭配食物，可口且豐富，亦不能一次攝入過多。⑵嚴(yán)密注意感染動向，必要時應(yīng)用抗菌素，以免感染擴散，導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)身體健康，減少探視人群，尤應(yīng)避免感冒、腸炎等患者探視或護(hù)理紅皮病患者。⑶注意口腔、 眼睛及

55、會陰部的沖洗。用2%~3%硼酸水或1%雙氧水，1：1，000金霉素溶液漱口，每日3~4次，用3%硼酸水沖洗眼睛后，點0.25%金霉素眼膏或可的松眼膏；會陰部可每日用黃柏、苦參各20g，煎水200ml，溫洗患處。（4）宜住單人房間，通風(fēng)要好，保持一定的溫度和濕度，冬季要注意保暖。要保持相對無菌環(huán)境，經(jīng)常用紫外線燈照消毒，經(jīng)常換消毒被單。加強皮膚護(hù)理，腫脹滲出明顯者可用生地榆30g，黃柏30g,馬齒莧60g，煎水冷敷。每日1~2次，每次3

56、0分鐘；干燥皸裂且大量脫屑者可用無刺激性的香油涂擦皮膚。,26,161. 紅皮病患者是否應(yīng)經(jīng)常洗澡？,紅皮病患者由于皮膚大面積受損，汗液排出減少，有人認(rèn)為洗個熱水澡可以使毛孔張開，排出汗液及體內(nèi)毒素，紅皮病就好了。其實不然，洗澡對紅皮病患者危害極大：①洗澡會增加感染機會；②洗澡會導(dǎo)致虛脫；③洗澡會加重紅皮病的皮膚表現(xiàn)。,27,162、紅皮病患者需要忌口嗎？,紅皮病由于皮損面積廣泛，病情較重，更因注意飲食禁忌。不正確“忌口”會使患者營養(yǎng)攝

57、入不足而損傷正氣，不利于皮損恢復(fù)。綠葉蔬菜及瓜果含有豐富的維生素C，可以減輕毛細(xì)血管滲出，起到消腫及減緩皮膚炎癥的作用；瘦肉、蛋類、奶制品等含有大量蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)，能夠補充脫屑所致蛋白質(zhì)丟失，并可以增加血管內(nèi)膠體滲透壓，減輕組織水腫；鈣質(zhì)的補充還可以防止長期臥床所致骨質(zhì)疏松；玉米、蕎麥、燕麥等含有B族維生素及纖維素，不僅可以幫助皮膚生成，還能夠保持大便通暢，幫助毒素排除。中醫(yī)辨證紅皮病為血熱內(nèi)蘊、熱盛傷陰，故飲食當(dāng)以涼血、養(yǎng)陰之品為最佳

58、，而溫燥之品當(dāng)忌。水果以梨、西瓜、甘蔗、荸薺等為佳，桂圓、橘子、葡萄等溫燥之品少食；多飲水，而市售某些甜味飲料澤滋膩礙脾；茶以花茶、綠茶為好，紅茶、烏龍茶 磚茶有溫?zé)嶂裕松亠嬘?；蔬菜中?yīng)多食冬瓜、苦瓜、黃瓜等清熱利尿之品，但蔥、姜、辣椒、大蒜、花椒、茴香等辛燥發(fā)物不宜食用；羊肉、魚蝦等海鮮亦不宜食用。另一飲食原則為進(jìn)食易于消化之品，且應(yīng)經(jīng)常變換口味以保持良好食欲，忌食肥甘油膩之品以防滋膩脾胃，敗壞胃氣。,28,163．治療紅皮病必

59、須使用激素嗎？,自從激素問世后，紅皮病的死亡率大大下降。皮質(zhì)類固醇激素成為治療紅皮病的首選藥物。但是激素也會帶來很大副作用，而中醫(yī)藥辯證治療紅皮病有著不可忽視的作用，一般來說，中醫(yī)將紅皮病分為三個證型：﹙1﹚毒熱蘊結(jié)癥證 證見高熱神昏，頭身疼痛，口干欲飲，周身皮膚紅腫，大量脫屑，瘙癢疼痛，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。治以清熱解毒，涼血瀉火法。方選皮炎湯化裁。﹙2﹚熱毒挾濕證 證見高熱口渴，食納不佳，口中粘膩，

60、皮膚紅腫，糜爛滲液，或有黃疸。舌紅苔膩，脈象滑數(shù)。治以清熱化濕，瀉火解毒法。方選清熱除濕湯化裁。（3）熱盛傷陰證 多在發(fā)熱之后，低熱或午后潮熱，皮膚潮紅減退，大量脫屑，滲出減少。自覺口干欲飲，不思飲食，或口舌糜爛，飲食困難，舌絳無苔，脈象細(xì)數(shù)。治宜清熱涼血，養(yǎng)陰潤膚法。方選增液湯化裁。服藥同時，應(yīng)注意清淡飲食；忌辛辣油膩及魚蝦海鮮等腥發(fā)之物；并調(diào)暢情志，避免熱水。,29,164為什么多形紅斑又叫貓眼瘡？,多形紅斑在中醫(yī)文獻(xiàn)中稱

61、為“貓眼瘡”，因為它的典型皮損表現(xiàn)就象貓的眼睛一樣，正如清代《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》所描述的：“貓眼瘡名取象形，痛癢不常無血膿，光芒閃爍如貓眼，脾經(jīng)濕熱外寒凝?！跗鹦稳缲堁?，光彩閃爍，無濃無血，但痛癢不常，久則近脛?！币嘤械奈墨I(xiàn)根據(jù)本病特點稱之為“雁瘡”、“寒瘡“等。典型的皮損是圓形或橢圓形水腫性紅斑，中心部發(fā)生重疊的水泡，形成特殊的虹彩狀，極似貓的眼睛，光彩閃爍。皮損小的的僅有米粒及綠豆大小，大的可如雞蛋大小。多數(shù)損害發(fā)生在手

62、足及四肢遠(yuǎn)端，有少數(shù)可以累及全身皮膚，常呈對稱分布。 本病多發(fā)生在秋冬季節(jié)，每次發(fā)作可經(jīng)歷2~3周，甚至數(shù)月。發(fā)病較急驟，常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀，嚴(yán)重時可伴有高熱、頭痛、乏力等癥，甚至危及生命。診斷貓眼瘡當(dāng)與凍瘡相鑒別，二者均見于秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病，均以手足及四肢末端多發(fā)。但凍瘡不會累及粘膜，有瘙癢感，兩側(cè)不對稱，并有皮色暗紅或青紫的斑塊。貓眼瘡因于多形紅斑的皮損形態(tài)而得名，形象生動。臨床上見到發(fā)于肢端、狀似貓眼的皮損

63、，均應(yīng)考慮本病的可能。,30,165、患了多形紅斑應(yīng)該怎么治？,多形紅斑是一種病因不明的紅斑性皮膚病。治療時首先應(yīng)除去可疑病因，如控制感染，停用可疑致敏藥物，并進(jìn)行對癥治療以減輕癥狀和縮短病程。病情較重者可中醫(yī)學(xué)將本病分為風(fēng)寒外襲證、風(fēng)熱挾濕證及火毒內(nèi)蘊證，其表現(xiàn)及辯證施治如下：⑴風(fēng)寒外襲證 每于氣候寒冷潮濕時發(fā)作或加重，天氣轉(zhuǎn)暖時癥狀減輕或消失。紅斑色呈暗紅，指趾腫脹，皮膚溫度偏低。可伴有畏寒肢冷，腹痛腹瀉，舌淡苔白，脈象濡細(xì)等

64、。治宜和營祛寒法。方選當(dāng)歸四逆散化裁。⑵風(fēng)熱挾濕證 多發(fā)于夏季，或與季節(jié)、氣候冷熱無關(guān)，紅斑色如櫻桃，可有較多水泡，伴有發(fā)熱、咽痛、口干、關(guān)節(jié)酸痛、便秘、溲赤，舌紅苔膩，脈滑兼數(shù)。治宜散風(fēng)清熱，除濕通絡(luò)法。方選清熱除濕湯化裁。⑶火毒內(nèi)蘊證 起病突然，畏寒高熱，頭痛無力，咽干喉痛，胸痛咳嗽，甚至嘔吐腹瀉，全身大片紅斑、大皰、糜爛、結(jié)痂，累及口腔及陰部，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)。治宜清熱解毒，涼血利濕法。方選普濟(jì)消毒飲化裁。治療時宜注意