噎嗆的急救與護(hù)理

1、,,,,,,,噎嗆的急救與護(hù)理,什么是噎嗆？,常稱為“噎食”或“食噎”，是指食物阻塞咽喉部或卡在食道的某一狹窄處，甚至誤入氣道而引起嗆咳、呼吸困難、窒息。民間常說的“噎食”主要指大塊食物使氣道阻塞，醫(yī)學(xué)上稱之為老年性食管運(yùn)動障礙，又稱老年性噎食。,因噎食致死者可發(fā)生在任何年齡段，但75%左右為老人，據(jù)近年報道，美國每年約有4000多人因噎食猝死，占猝死病因的第六位。,老年人容易噎食的原因及危險因素,衰老 牙齒殘缺，咀嚼能力下降疾病

2、 腦動脈硬化、食管癌、反流性食管炎等注意力下降 睡眠障礙、癡呆等其他 吞食過快、食物過硬或過粘等,老人出現(xiàn)哪些情況我們要考慮發(fā)生了噎嗆呢,1、進(jìn)食時突然出現(xiàn)不能說話、欲說無聲。2、進(jìn)食時出現(xiàn)劇烈嗆咳、咳嗽間歇有喘鳴音，欲用力咳嗽而咳不出。,老人出現(xiàn)哪些情況我們要考慮發(fā)生了噎嗆呢,3、不能呼吸，出現(xiàn)窒息性的痛苦表現(xiàn)，且常用手按住頸部4、如果沒有得到及時急救處理，會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難；嚴(yán)重者出現(xiàn)三凹征；煩躁不安

3、；甚至心跳、呼吸停止,海氏急救法 ——清醒患者,站在患者身后，雙臂合攏環(huán)抱患者腰部，使患者彎腰稍向前傾一手握拳，輕放在患者肚臍上另一手也握緊拳頭，在患者腹部迅速有力地向上擠壓，好像要提起患者身體一樣重復(fù)以上步驟6-10次，直到異物排除為止,海氏急救法 ——昏迷患者,使其仰臥位，護(hù)士騎跨在患者腰部左手握

4、拳，拳心朝前，腕部頂在患者上腹部中線處，右手按壓在左拳上，雙手同時用力，向患者腹腔內(nèi)上方擠壓，如果無效，可隔幾秒再重復(fù)操作直到異物咳出。,海氏急救法 ——自救,患者取立位姿勢，下巴抬起，使氣管變直一手握拳，輕放在自己的肚臍上方另一手也握拳，并俯身壓在堅硬的物體上，如椅子或工作臺上用拳頭快速向內(nèi)向外擠壓,飲食護(hù)理,以半流質(zhì)為宜以細(xì)、碎、軟為原則不可過冷過熱或過量避免有魚刺、骨頭

5、等避免粘性強(qiáng)的粉狀食物,飲食護(hù)理,避免吃干燥的食物宜細(xì)嚼慢咽鼓勵少食多餐喂食患者必須確認(rèn)口腔食物已經(jīng)吞咽后方可再次喂食,飲食護(hù)理,盡量讓患者取坐位或半坐位進(jìn)餐，上身向前傾斜15°患者進(jìn)餐后不要過早回到床上臥床患者不要過早放低床頭,飲食護(hù)理,對有吞咽困難的患者給予半流質(zhì)飲食而非流食病人發(fā)生嗆咳時宜暫停進(jìn)餐，呼吸完全平穩(wěn)時再進(jìn)餐。,呼吸道護(hù)理,對慢性支氣管炎、肺部感染患者應(yīng)采取半臥位、側(cè)臥位進(jìn)食后30min內(nèi)不做口