燒燙傷急救與護理

1、急診科燒燙傷的急救與護理急診科：高亞云在醫(yī)院急診科和日常生活中由于各種原因造成的燒傷燙傷非常常見，由于患者疼痛明顯和突發(fā)性，很容易產(chǎn)生心理恐懼與焦慮，燒傷后處理不當不僅會延誤診斷治療，嚴重者可危及生命。所以在急診科工作的護士，要對燒傷燙傷的急救與護理原則有充分的認識并掌握。(一)燒傷的分類燒傷由不同的外部熱源接觸皮膚導致，比如火焰、化學品、摩擦、電流、輻射和高溫等。因此燒傷可以據(jù)此分成熱力燒傷、化學燒傷、電燒傷。1.熱力燒傷：包括由火焰

2、、熱水、蒸氣、爆炸、熱氣流、熱液、電火花和直接接觸熱物（如火爐、瀝青）所引起的損傷。此為我們通常所說的熱燒傷。2.化學燒傷：是由于身體接觸到壞死性化學物質(zhì)而引起的損傷，主要是強酸強堿。由于酸很快使蛋白質(zhì)凝固形成屏障，且易于被組織液中和，而堿則使蛋白水解、液化，繼發(fā)感染，因此堿燒傷較酸燒傷更難處理。3.電燒傷：常引起廣泛的組織凝固性壞死。組織的電阻強弱影響其受損的程度，電阻低的組織更易于受損。體內(nèi)各組織電阻由小到大排列順序為：血管、神經(jīng)、

3、肌肉、皮膚、脂肪、肌腱和骨組織。電燒傷的特點是電流入口和出口可能很小，但內(nèi)部則有廣泛的損害，易發(fā)生并發(fā)癥。（二）燒燙傷的表現(xiàn)燒燙傷的嚴重程度主要根根燒燙傷的部位、面積大小和燒燙傷的深淺度來判斷。燒燙傷在頭面部，或雖不在頭面部，但燒燙傷面積大、深度深的，都屬于嚴重者。燒燙傷按深度，一般分為三度四分法，臨床表現(xiàn)為：①I度燒傷又稱為紅斑性燒傷，局部干燥，疼痛，微腫而紅，無水皰。3～5天后局部由紅轉(zhuǎn)為淡間后，仍疼痛難受，且傷處長起了水泡，這說明

4、是“二度燒燙傷”。這時不要弄破水泡，要迅速到醫(yī)院治療。3.對三度燒燙傷者，應立即用清潔的被單或衣服簡單包扎，避免污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物，保持清潔，迅速送醫(yī)院治療。根據(jù)燒傷燙傷病因進行現(xiàn)場急救1、明火燒傷傷員身上燃燒著的衣服如果難以脫下來，可臥倒在地滾壓滅火，或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打，否則可能使得火借風勢越燒越旺，使手被燒傷。也不可在火場大聲呼喊，以免導致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻，以防煙霧吸入導致窒息或中毒

5、。燒傷急救的時候，謹記“沖、脫、泡、包、送”的五字要訣。沖：用清水沖洗燒傷創(chuàng)面脫：邊沖邊用輕柔的動作脫掉燒傷者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能強扯，可以用剪刀剪開泡：用冷水浸泡創(chuàng)面包：用干凈的布單、衣物包扎傷處送：盡快送到具有救治燒傷經(jīng)驗的醫(yī)院治療。2、開水燙傷被開水燙傷后，最為簡單有效的急救就是用大量的流水持續(xù)沖洗降溫，持續(xù)大約20分鐘左右，讓患處溫度與周邊正常皮膚溫度一致。在沖洗的過程中應該注意流水沖力不應過大，要盡量保存燙傷后水泡的