吸痰術. ppt課件

1、經口鼻吸痰術,馮文帥呼吸內科,,,學習目標,掌握吸痰的目的和注意事項掌握中心吸痰技術熟悉保持氣道通暢的方法熟悉負壓吸引吸痰技術,吸痰法,一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢 促進呼吸功能，改善肺通氣 預防并發(fā)癥發(fā)生二、適應證 用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管 切開、會厭功能不好等患者。,吸痰術,利用負壓吸引原

2、理，連接導管吸出痰液 一般有以下二種方法: （一）中心吸引裝置 （二）電動吸引器,吸痰術,一）中心負壓裝置： 吸引器管道連接到各病房床單位，使用時只需接上吸痰導管，開啟開關，即可吸痰。,吸痰術,二） 電動吸引器 1、組成：由馬達、偏心輪、 氣體過濾器、壓 力表、 儲液瓶、安全瓶組成。,吸痰術,2、電動吸引器原理 接通電源后馬達帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內空氣

3、，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉動，使瓶內產生 負壓，將痰液吸出。 安全瓶、儲液瓶是兩個1000ml的容器，瓶塞上有兩個玻璃管，并通過橡膠管相互連接。,操作前準備,評估患者環(huán)境準備護士準備用物準備,操作前準備,1．向病人及家屬作好解釋工作，取得病人和家屬 的理解和配合。同時請家屬離開病房，以免影 響操作。2．給予大流量面罩吸氧。3．準備多功能心電監(jiān)護儀或氧飽和度監(jiān)測儀。4．操作前不宜

4、進食過多的食物或盡量在進食前操 作，避免操作時刺激引起嘔吐?！?．聽肺部痰鳴音，由下至上，多次的有效拍背。6．操作前給予約束雙上肢。,經口鼻吸痰法操作流程,1、將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位,經口鼻吸痰法操作流程,2、接通電源，打開開關，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調節(jié)負壓，（一般壓

5、力成人40.0～53.3kpa[300～400mmHg]，兒童﹤40.0kpa[300 mmHg]）；用生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢；,經口鼻吸痰法操作流程,3、檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者頭部轉向一側，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。,經口鼻吸痰法操作流程,4、 手消毒，根據患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負壓管連接,經口鼻

6、吸痰法操作流程,5、用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡。,經口鼻吸痰法操作流程,6、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導管折疊端，輕輕左右旋轉，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內分泌物；每次吸痰的時間不超過15秒，以免缺氧。,,7、分離吸痰管將吸引器負壓管置于床旁盛有消毒液的瓶內；8.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內無

7、害化處理，整理用物；9.痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率；10.用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項，規(guī)范洗手，記錄。,注意事項,1、按照無菌技術操作原則，吸痰用物應每天更換1～2次，一根吸痰管只能用一次。插管動作輕柔、敏捷。2、吸痰前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應間隔 3～5 分鐘，