吸氧術(shù)(ppt課件)

1、氧氣療法的定義及適應(yīng)癥缺氧的分類缺氧程度的判斷及氧流量的選擇氧療的目的氧氣濃度的計(jì)算方法各種不同的氧療方式氧療的操作要點(diǎn)氧療過(guò)程中的監(jiān)護(hù)氧療的副作用特殊病人的氧療方法,通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。,,,低張性缺氧,,,,2,血液性缺氧,3,循環(huán)性缺氧,組織性缺氧,4,,1,,,1,,,低張性缺氧,,,,2,血液

2、性缺氧,3,循環(huán)性缺氧,組織性缺氧,4,,1,,,1,,主要特點(diǎn)：動(dòng)脈血氧分壓降低，動(dòng)脈血 氧含量減少，組織供氧不足。常見(jiàn)：高山病、慢阻肺、先心病等,,,低張性缺氧,,,,2,血液性缺氧,3,循環(huán)性缺氧,組織性缺氧,4,,1,,,1,,主要特點(diǎn)：血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改 變，造成血氧含量降低或血 紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放所致。常見(jiàn)：貧血、一氧化碳中毒、高鐵血紅蛋

3、 白癥等。,,,低張性缺氧,,,,2,血液性缺氧,3,循環(huán)性缺氧,組織性缺氧,4,,1,,,1,,其特點(diǎn)：由于組織血流量減少使組織供 氧量減少所致常見(jiàn)：休克、心力衰竭等,,,低張性缺氧,,,,2,血液性缺氧,3,循環(huán)性缺氧,組織性缺氧,4,,1,,,1,其特點(diǎn)：由于組織細(xì)胞利用氧異常所致常見(jiàn)：氰化物中毒、大量放射線照射 等,PaO2表示動(dòng)脈血氧分壓。是指以物理狀態(tài)溶解在血漿內(nèi)的氧分子所產(chǎn)生的

4、張力。 Sao2動(dòng)脈血氧飽和度是指氧含量與氧容量的百分比。,提高肺泡氧分壓，氧彌散能力增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因引起的低氧血癥及組織缺氧,吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）急性左心衰患者：5L/min氧氣吸入,單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法鼻塞法面罩法氧氣頭罩法氧氣枕法,單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法鼻塞法面罩法氧氣頭罩法氧氣枕法,,方法:將鼻導(dǎo)管自一側(cè)鼻孔插至鼻咽部，約

5、 鼻尖到耳垂的2/3長(zhǎng)度。特點(diǎn)：節(jié)省氧氣，但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用因刺激鼻粘 膜會(huì)使病人感覺(jué)不適。,單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法鼻塞法面罩法氧氣頭罩法氧氣枕法,,方法：將特制的雙側(cè)鼻導(dǎo)管插入鼻孔內(nèi)約1cm。 特點(diǎn)：病人無(wú)不適， 適于長(zhǎng)期使用。,單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法鼻塞法面罩法氧氣頭罩法氧氣枕法,,方法：將鼻塞塞入鼻前庭內(nèi)給氧。特點(diǎn)：刺激小，病人較為舒適，且鼻孔

6、 可交替使用。,單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法鼻塞法面罩法氧氣頭罩法氧氣枕法,,方法：將面罩置于病人的 口鼻部供氧，氧氣 自下端輸入，呼出 氣體從面罩兩側(cè)排出。 特點(diǎn)：氧的彌散功能好， 適于6-8L/min。,單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法鼻塞法面罩法氧氣頭罩法氧氣枕法,,方法：將病人頭置于頭罩內(nèi)，罩上面有多個(gè)孔，可以保

7、持一定的氧濃度、溫度和濕度。頭罩與頸部 之間要保持適當(dāng)?shù)目障叮乐苟趸间罅艏爸貜?fù)吸入。 特點(diǎn)：適用于小兒。,單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法鼻塞法面罩法氧氣頭罩法氧氣枕法,,方法：將氧氣枕墊在病 人頭下供氧。 特點(diǎn)：適于短時(shí)間供氧。,做好評(píng)估工作做好核對(duì)和解釋工作使用氧氣掌握先開氧氣調(diào)試，再連接病人停用氧氣掌握先分離，后關(guān)流量開關(guān)最后處理用物，做好消毒,了解患者病情、意識(shí)、生命體征

8、觀察患者呼吸狀態(tài)有無(wú)喘憋呼吸困難，測(cè)呼吸頻率 查看血?dú)鈭?bào)告，監(jiān)測(cè)血氧飽和度 做好患者、環(huán)境、護(hù)士及用物準(zhǔn)備,缺氧癥狀有無(wú)改善實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)：PaO2 95-100mmHg PaCO2 35-45mmHg Sao2 95% 檢查氧氣裝置：有無(wú)漏氣、是否通暢 觀察氧療有無(wú)副作用發(fā)生,氧中毒肺不張呼吸道分泌物干燥晶狀體纖維組織增生呼吸抑制,氧中毒肺不張

9、呼吸道分泌物干燥晶狀體纖維組織增生呼吸抑制,其特點(diǎn)：肺實(shí)質(zhì)的改變。主要癥狀：胸骨下不適、疼痛、灼熱感繼而 出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、 干咳。預(yù)防措施：通過(guò)血?dú)夥治?，?dòng)態(tài)觀察氧療的治療效果。,氧中毒肺不張呼吸道分泌物干燥晶狀體纖維組織增生呼吸抑制,其特點(diǎn)：肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，一旦氣管阻塞 時(shí)，其所屬肺泡的氧氣被肺循環(huán)迅速吸 收，

10、引起肺不張。主要癥狀：煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升， 繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。預(yù)防措施：鼓勵(lì)病人做深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改 變體位、姿勢(shì)，防止分泌物阻塞。,氧中毒肺不張呼吸道分泌物干燥晶狀體纖維組織增生呼吸抑制,其特點(diǎn)：干燥的氧氣吸入呼吸道，使肺纖 毛運(yùn)動(dòng)減弱。造成呼吸道分泌物 粘稠不易咳出。 預(yù)防措施：吸氧前先濕化再吸

11、入。,氧中毒肺不張呼吸道分泌物干燥晶狀體纖維組織增生呼吸抑制,其特點(diǎn)：僅見(jiàn)于新生兒，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)。 吸入高濃度氧所致。視網(wǎng)膜血管收縮、視網(wǎng)膜纖維化，最后出現(xiàn)不可逆的失明。預(yù)防措施：應(yīng)控制氧濃度和吸氧時(shí)間。,氧中毒肺不張呼吸道分泌物干燥晶狀體纖維組織增生呼吸抑制,其特點(diǎn)： Ⅱ型呼衰的病人由于Paco2長(zhǎng)期處于 高水平，呼吸中樞失去了對(duì)二氧化碳 的敏感性，吸入高濃度的氧