洗胃術(shù) ppt課件

1、,急診科,朝陽(yáng)醫(yī)院 工 作 6 年,程小敏,Gastric lavage,洗胃術(shù),目標(biāo),掌握：1）洗胃術(shù)最佳時(shí)機(jī)&電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃的操作要領(lǐng) 2）洗胃的禁忌癥及注意事項(xiàng) 3）常見藥物中毒的洗胃液熟悉：洗胃機(jī)洗胃基本操作流程了解：洗胃的目的和催吐洗胃法,何為洗胃術(shù),洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混和胃內(nèi)容物后再抽出，如此反復(fù)多

2、次。其目的是為了清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔，臨床上用以胃部手術(shù)、檢查前準(zhǔn)備。對(duì)于急性中毒如短時(shí)間內(nèi)吞服有機(jī)磷、生物堿、巴比妥類藥物等，洗胃是一項(xiàng)重要的搶救措施。,,洗胃的目的&適應(yīng)癥,,,減輕胃粘膜水腫,2,,排毒、解毒,1,,為手術(shù)做準(zhǔn)備,3,非腐蝕性毒物中毒患者,幽門梗阻患者,胃部、食管下段、十二指腸手術(shù)前患者,目 的,,適應(yīng)癥,適應(yīng)癥,洗胃的禁忌癥,1）強(qiáng)酸,強(qiáng)堿及其他對(duì)消化道有明顯腐蝕作用的毒物中毒.

3、60;2）伴有上消化道出血,食管靜脈曲張,主動(dòng)脈瘤,嚴(yán)重心臟疾病等患者. 3）中毒誘發(fā)驚厥未控制者. 4）乙醇中毒,因嘔吐反射亢進(jìn),插胃管時(shí)容易發(fā)生誤吸,所以慎用胃管洗胃術(shù),洗胃的時(shí)機(jī),,1）盡量在毒物未被吸收之前趕快洗胃，即未排入十二指腸前洗胃。2） 對(duì)于胃潴留的病人洗胃時(shí)機(jī)應(yīng)在空腹或飯后4-6小時(shí)。,注：水劑：10 分鐘，混合食物：4-6小時(shí),,,洗胃的方法,1）催吐洗胃術(shù)2）胃管洗胃術(shù)

4、a.漏斗洗胃術(shù) b.電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù),,,洗胃術(shù)流程,,記錄,操作,,用物處置,,洗胃術(shù)之電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù),,洗胃液的選擇,溫水,碳酸氫鈉溶液,高錳酸鉀溶液,牛奶,,洗胃液標(biāo)準(zhǔn),,氧化劑,中和劑,沉淀劑,導(dǎo)瀉劑,特殊解毒劑,清水、溫開水、生理鹽水,1：15000-1：20000 高錳酸鉀,2 % - 4 % 碳酸氫鈉,0.5－1 % 硫酸銅,硫酸鈉,牛奶、蛋清、米湯,,,,,,常規(guī)洗胃液,電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)-評(píng)估,,,清醒者

5、： 取左側(cè)臥位，床頭略高 中毒較重 取仰臥位，頭偏向一側(cè) 昏迷病人,,電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)-準(zhǔn)備,病人準(zhǔn)備： 向病人解釋操作目的和程序,用物準(zhǔn)備：根據(jù)病情及所處條件準(zhǔn)備用物。(洗胃機(jī)，胃管，石蠟油，注射器，聽診器，紗布，膠布，清水等）,,電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)-準(zhǔn)備,電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)-注意事項(xiàng),,,,方法的選擇,胃管的選擇以及置入胃管的注意點(diǎn),洗胃液溫度37,,,,先出后入、快進(jìn)快出、出入平衡。每次