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1、痰標(biāo)本的采集,ICU 康秀梅,標(biāo)本的定義,指采取患者少許的血液、排泄物(糞、尿)、分泌物(痰、鼻分泌物)、嘔吐物、體液(胸腔積液、腹腔積液)和脫落細(xì)胞(食道、陰道)等樣品,經(jīng)過物理、化學(xué)和生物學(xué)的實驗室技術(shù)和方法對其進(jìn)行檢驗,作為判斷患者有無異常存在的依據(jù)。,重點,掌握標(biāo)本采集的原則掌握痰標(biāo)本、咽拭子標(biāo)本的采集方法,標(biāo)本采集的意義,明確診斷觀察病情指導(dǎo)制定治療措施,標(biāo)本采集的原則,遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備 1)患者準(zhǔn)備 2)
2、用物準(zhǔn)備 3)護(hù)士自身準(zhǔn)備嚴(yán)格查對:檢查項目、患者姓名、床號、住院號正確采集:方法、時間、量、容器及時送檢,標(biāo)本采集的原則,明確檢驗項目、檢驗?zāi)康募白⒁馐马棙?biāo)本的容器貼好標(biāo)簽,附上驗單:患者的姓名、科室、床號、住院號、送檢目的、送檢日期和時間等每次采集標(biāo)本時應(yīng)做到“三個一”:一患者、一化驗單、一容器一般培養(yǎng)標(biāo)本的采集應(yīng)在使用抗生素之前,一、痰液標(biāo)本的采集,★痰常規(guī)標(biāo)本★痰培養(yǎng)標(biāo)本★24小時痰標(biāo)本,三種痰標(biāo)本的區(qū)別,
3、三種痰標(biāo)本的區(qū)別,,采集方法,自行咳嗽者: —晨起后用清水漱口 —以清晨第一口痰為宜 —深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液 —不可混入漱口液、唾液、鼻涕等無力咳痰或不合作者: —坐位或側(cè)臥位,叩擊胸背部,用吸 痰器吸痰,痰標(biāo)本采集注意事項,1、收集痰液宜在清晨,因此時痰量較多,痰內(nèi)細(xì)菌也較多,提高陽性率;2、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中;,痰標(biāo)本采集注意事項,3、如查癌細(xì)胞,應(yīng)用95%乙醇溶液或
4、10%甲醛溶液固定痰標(biāo)本后送檢;如做24小時痰量和分層檢查時,應(yīng)加入少許防腐劑;4、幼兒痰液收集困難者,可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射,用棉拭子刮取標(biāo)本。,二、咽拭子標(biāo)本采集,目的:從咽部及扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離,以協(xié)助診斷。,操作步驟及要點,評估患者用清水漱口取出培養(yǎng)管內(nèi)長棉簽蘸取少量無菌生理鹽水用壓舌板輕壓舌部迅速擦拭口腔兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體的分泌物迅速將棉簽插入試管內(nèi),塞緊及時送檢,咽拭子標(biāo)本采集注意事
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