標(biāo)本采集ppt課件

1、常見(jiàn)標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng),武穴市第一人民醫(yī)院兒科劉琦,,主 要 內(nèi) 容標(biāo)本采集的意義、原則痰標(biāo)本采集血液標(biāo)本采集尿標(biāo)本采集糞便標(biāo)本采集,學(xué) 習(xí) 目 標(biāo),掌握標(biāo)本采集的原則描述各種標(biāo)本采集的目的、要求及采集時(shí)的注意事項(xiàng),,概述： 是指采取病人少許的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液、脫落細(xì)胞等樣品，經(jīng)物理、化學(xué)和生物學(xué)的試驗(yàn)室技術(shù)和方法對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，作為判斷病人有無(wú)異常存在的依據(jù)，從而獲得反映出機(jī)體正常的生理現(xiàn)

2、象和病理改變的資料,標(biāo)本采集的意義和原則,意 義,協(xié)助明確疾病診斷推測(cè)病程進(jìn)展制定治療措施 觀察病情,,遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備明確檢驗(yàn)項(xiàng)目、目的、采集標(biāo)本量、采集方法及注意事項(xiàng)病人準(zhǔn)備：向病人解釋物品準(zhǔn)備：容器、標(biāo)簽等護(hù)士準(zhǔn)備：洗手、戴口罩嚴(yán)格查對(duì)正確采集：時(shí)間、量、方法及時(shí)送檢,標(biāo)本采集的原則,,痰標(biāo)本采集血液標(biāo)本采集尿標(biāo)本采集糞便標(biāo)本采集,各種標(biāo)本的采集,痰標(biāo)本采集,１、目的檢查痰液內(nèi)細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等——

3、協(xié)助診斷呼吸系統(tǒng)疾?。?、種類(lèi)常規(guī)痰標(biāo)本——細(xì)菌、蟲(chóng)卵、癌細(xì)胞等痰培養(yǎng)標(biāo)本——致病菌２４小時(shí)痰標(biāo)本——量、性狀,痰標(biāo)本采集,常規(guī)痰標(biāo)本的采集,時(shí)間：清晨醒來(lái)未進(jìn)食前方法：先漱口——數(shù)次深呼吸——用力咳、盛于痰盒內(nèi)——送檢,注意：１、采樣時(shí) ２、及時(shí)送檢 ３、無(wú)法咳痰或不合作的病人， 叩擊背部、使用集痰器,痰培養(yǎng)標(biāo)本,時(shí)間：清晨醒來(lái)未進(jìn)食前方法：先漱口（漱口先用漱口溶液、再用清水）—數(shù)次深呼吸—用力咳、盛于

4、痰盒內(nèi)—送檢,※　嚴(yán)格無(wú)菌操作,24小時(shí)痰標(biāo)本,在集痰器里加少量清水從清晨醒來(lái)未進(jìn)食前漱口后第一口痰 至次日晨未進(jìn)食前漱口后第一口痰（24小時(shí)）,※　不可將唾液、漱口水、鼻涕 混入痰標(biāo)本中,,血液標(biāo)本采集,１、意義：２、種類(lèi)：全血標(biāo)本測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量，可作血沉、血常規(guī)的檢查。血清標(biāo)本用于測(cè)定血清酶、脂類(lèi)、電解質(zhì)、肝功能等血培養(yǎng)標(biāo)本用于查找血液中的病原菌。３、方法毛細(xì)血管采血法靜脈采血法動(dòng)脈

5、采血法,,1.真空采血2.傳統(tǒng)注射器采血,靜脈采血法：,,真空采血的優(yōu)點(diǎn)？,1.真空采血,真空采血管顏色及應(yīng)用,1．查對(duì)醫(yī)囑，貼標(biāo)簽于標(biāo)本容器上，攜用物至病人床旁。2．床旁核對(duì)，解釋采血的目的和配合方法。3．選擇靜脈，采血。4．整理用物，及時(shí)送檢。,操作方法,,2.注射器抽血必須帶上手套取下針頭，將血液沿管壁緩慢,注入標(biāo)本容器,1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作制度2.選擇合適的針頭、注射器及抗凝試管3.血培養(yǎng)標(biāo)本要防止污染

6、4.做生化檢測(cè)應(yīng)在清晨空腹時(shí)采血5.嚴(yán)禁在輸液輸血的針頭處采血6.采血后注射器按消毒隔離原則處理,注意事項(xiàng),,【目的】常用于作血液氣體分析。【用物】注射盤(pán)內(nèi)備無(wú)菌2ml或5ml 一次性注射器、肝素、無(wú)菌紗布、無(wú)菌軟木塞。必要時(shí)備無(wú)菌手套【部位】 ①橈動(dòng)脈 穿刺點(diǎn)位于前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm，動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處。 ②股動(dòng)脈 穿刺點(diǎn)見(jiàn)股靜脈定位法。,動(dòng)脈血標(biāo)本采集法,動(dòng)脈血標(biāo)本采集法,[步驟]1.查對(duì)醫(yī)囑，攜用物至

7、病人床旁。2. 選擇穿刺部位。3. 抽取肝素液濕潤(rùn)整個(gè)注射器。4 .常規(guī)消毒。5. 找準(zhǔn)穿刺點(diǎn)，進(jìn)針見(jiàn)鮮血入針芯，利用動(dòng)脈壓力自動(dòng)充盈注射器。獲取足夠血量后迅速拔針，壓迫穿部位10～15min，穿刺針套上橡皮套，以隔絕空氣。6.滾動(dòng)注射器將血混勻，貼上姓名標(biāo)簽，立即送檢。,動(dòng)脈血標(biāo)本采集,注意事項(xiàng)：1.采血前了解病人診斷，如有經(jīng)血傳染的傳染病患者，操作人員要保護(hù)好自己，做好保護(hù)措施。2 .采血前向患者解釋，動(dòng)作輕柔，操作熟

8、練。活動(dòng)后喘憋明顯的患者應(yīng)先休息15～30min，避免因患者緊張、恐懼和活動(dòng)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.吸痰后20min方可采集血?dú)鈽?biāo)本，這時(shí)體內(nèi)血?dú)夂退釅A值達(dá)平衡狀態(tài)。4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，以防感染。,尿標(biāo)本采集,常規(guī)標(biāo)本培養(yǎng)標(biāo)本12h和24h標(biāo)本,,[目的] 檢查尿液的色澤、透明度、細(xì)胞及管型，測(cè)定尿比重、尿蛋白、尿糖定性。[用物]一次性硬塑料試管（可容納12ml尿液 ）[步驟]1.查對(duì)醫(yī)囑，將化驗(yàn)單附聯(lián)貼于尿杯上。

9、2.核對(duì)病人，解釋留尿的目的和方法。3.留尿：可下床活動(dòng)者 行動(dòng)不便者 留置導(dǎo)尿病人 4.及時(shí)送檢。,常規(guī)尿標(biāo)本的采集,,[注意事項(xiàng)] 1.女性月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。2.不可將糞便混于尿液中。3.做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留晨尿。 4.會(huì)陰部分泌物過(guò)多時(shí)，應(yīng)先清潔或沖洗，再收集尿液。,12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本的采集,[目的]作各種尿

10、生化的檢查。 [用物]容量3000～5000毫升的清潔帶蓋廣口瓶、防腐劑。[方法]7am—次日7am 7ｐm—次日7ａm[注意]集尿瓶應(yīng)放于陰涼處，并根據(jù)檢驗(yàn)要求加入防腐劑，及時(shí)送檢。,尿培養(yǎng)標(biāo)本的收集,[目的] 取未被污染的尿液標(biāo)本作細(xì)菌學(xué)檢查。[方法] 1．查對(duì)醫(yī)囑?！　?．核對(duì)病人，解釋留尿的目的和配合方法。　　3．病人取半臥位或仰臥位，臀下放上便盆。　　4．按導(dǎo)尿術(shù)，清潔會(huì)陰，消毒尿道口

11、?！　?．囑病人排尿，棄去前段尿，接取中段尿10ml于無(wú)菌標(biāo)本瓶?jī)?nèi)， 蓋好瓶蓋，貼上標(biāo)簽?！　?．整理用物，標(biāo)本送檢。[注意事項(xiàng)] 　　無(wú)菌操作，排尿困難者行導(dǎo)尿術(shù)留取,糞便標(biāo)本采集,種類(lèi)及目的常規(guī)標(biāo)本——檢查糞便性狀、顏色、細(xì)胞等細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本——致病菌隱血標(biāo)本——微量血液寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵標(biāo)本——寄生蟲(chóng)等,,,方法查對(duì)醫(yī)囑、貼檢驗(yàn)單核對(duì)、解釋屏風(fēng)遮擋、排空膀胱收集糞便標(biāo)本常規(guī)標(biāo)本——用便匙取中央