act和血?dú)鈾C(jī)ppt課件

1、ACT自動(dòng)凝血計(jì)時(shí)器的使用流程,系統(tǒng)說(shuō)明,美敦力ACT Plus®自動(dòng)凝血計(jì)時(shí)器是微處理機(jī)控制的機(jī)電凝血檢測(cè)儀器，用來(lái)體外測(cè)定新鮮全血、含檸檬酸鹽全血和含檸檬酸鹽血漿樣本的凝固終點(diǎn)。該ACT Plus®儀器可以與以下美敦力一次性測(cè)試藥筒配合使用：高量程ACT、低量程ACT、再鈣化ACT和高量程肝素酶。,用途,ACT Plus®儀器供在醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中或在醫(yī)護(hù)點(diǎn)（分散的）環(huán)境中（例如在手術(shù)室、心臟導(dǎo)管室、重癥

2、監(jiān)護(hù)室ICU或診所等）進(jìn)行體外診斷試驗(yàn)之用。,凝血檢測(cè)原理,37℃±0.5℃時(shí)，置于致動(dòng)器加熱塊組件中的一次性使用藥筒內(nèi)發(fā)生試驗(yàn)反應(yīng)。在ACT Plus®儀器上進(jìn)行的試驗(yàn)終點(diǎn)是纖維蛋白形成。通過(guò)測(cè)定測(cè)試藥筒每個(gè)通道內(nèi)杵-旗標(biāo)機(jī)構(gòu)下降的速度來(lái)檢測(cè)纖維蛋白的形成。杵組件以設(shè)定的時(shí)間聞隔穿過(guò)未凝血樣本迅速下降。在凝血期間形成的纖維蛋白網(wǎng)減慢杵的下降速度。這個(gè)現(xiàn)象被ACT Plus®儀器致動(dòng)器組件內(nèi)的光電系統(tǒng)檢測(cè)到

3、。凝血時(shí)間試驗(yàn)同時(shí)在兩個(gè)通道進(jìn)行，凝血時(shí)間結(jié)果顯示在ACT Plus®儀器的紅色發(fā)光二極管（LED）顯示屏和液晶顯示（LCD）屏幕上。,測(cè)試藥筒,供ACT Plus®儀器使用的測(cè)試藥筒包括試劑室、反應(yīng)室和杵組件。,旗標(biāo) 杵 柄腳 反應(yīng)室 菊狀密封環(huán) 試劑室 上加注線(xiàn) 下加注線(xiàn) 試劑室底塞,試劑室試劑室裝有活化劑和其它試劑，這些試劑啟動(dòng)并促使凝血活化作用。試劑室的上部被一個(gè)菊狀密封環(huán)封閉，試劑室的底部被一個(gè)柔性

4、底塞封閉。 反應(yīng)室反應(yīng)室在試劑室上方。試驗(yàn)樣本被引入反應(yīng)室。試驗(yàn)開(kāi)始后，杵組件被提起，試劑室的底塞被向上推，從而把試劑室的試劑輸送到反應(yīng)室。這一過(guò)程還把試劑和血樣進(jìn)行了混合。 杵組件杵組件包括：菊狀密封環(huán)、杵和旗標(biāo)。 菊狀密封環(huán)構(gòu)成試劑室的上部密封，同時(shí)也是血塊形成的機(jī)械敏感元件。當(dāng)杵上升和下降時(shí)，菊狀密封環(huán)也穿過(guò)試驗(yàn)樣本／試劑混合物上下移動(dòng)。血塊形成阻礙菊狀密封環(huán)在樣本中的移動(dòng)。 旗標(biāo)位于杵的上部。光電檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)杵穿過(guò)反

5、應(yīng)混合物的移動(dòng)。在檢測(cè)到杵下降速度減小時(shí)，計(jì)時(shí)器停止，顯示凝血時(shí)間強(qiáng)果。,試驗(yàn)方法,一般說(shuō)明 注： 測(cè)試藥筒及對(duì)照物的批號(hào)和失效日期必須在進(jìn)行試驗(yàn)以前輸入用戶(hù)ID和患者ID必須在進(jìn)行試驗(yàn)以前輸入1. 給ACT Plus®儀器接通電源。至少要等10分鐘使致動(dòng)器加熱塊達(dá)到37.0℃±0.5℃的溫度。 注：加熱塊溫度低于36.0℃時(shí)，軟件將不動(dòng)啟動(dòng)患者試驗(yàn)。顯示信息“Heat Block Lockout <3

6、6.0℃（小于36.0℃，加熱塊鎖定）”。 2. 在主菜單上，選擇［Cartridge Type（測(cè)試藥筒類(lèi)型）］。持續(xù)按住這個(gè)鍵直至選定正確的測(cè)試藥筒。按［Enter］確認(rèn)。 3. 在收集試驗(yàn)樣本以前預(yù)熱測(cè)試藥筒至少3分鐘。HR-ACT、LR-ACT和RACT測(cè)試藥筒可以預(yù)熱長(zhǎng)達(dá)l2小時(shí)而不會(huì)影響性能。詳細(xì)說(shuō)明參見(jiàn)每個(gè)測(cè)試藥筒所附的說(shuō)明書(shū)。 4. 添加試驗(yàn)樣本前輕拍測(cè)試藥筒，使試劑在試劑室內(nèi)重新懸浮起來(lái)。 5. 向每個(gè)測(cè)試藥筒

7、反應(yīng)室內(nèi)加注適量的樣本。樣本液位應(yīng)在每個(gè)反應(yīng)室的上下加注線(xiàn)之間。要使樣本沿反應(yīng)室后部流下，注意：避免使樣本沾到杵組件上。 6. 把測(cè)試藥筒插到致動(dòng)器加熱塊上，把加熱塊轉(zhuǎn)到關(guān)閉位置。 7. 試劑被送入反應(yīng)室，開(kāi)始測(cè)量血塊形成時(shí)間。 8. 當(dāng)檢測(cè)到血塊形成時(shí)，或者試驗(yàn)結(jié)束時(shí)，會(huì)發(fā)出聲響；并且致動(dòng)器加熱塊自動(dòng)轉(zhuǎn)到打開(kāi)位置。,我科原版設(shè)備操作規(guī)程,準(zhǔn)備1、操作者：戴手套。 2、用物： ACT自動(dòng)凝血計(jì)時(shí)器、測(cè)試藥筒、即時(shí)采取的血標(biāo)本。

8、,1開(kāi)機(jī)前檢查電源線(xiàn)是否良好。2.使用前，輕嘆試管底部，使試劑混勻。3.把抽好的血液注入至測(cè)試管內(nèi)，血液平面不要超過(guò)刻度線(xiàn)。4.把試管推至底部，儀器開(kāi)始計(jì)數(shù)。5.測(cè)試結(jié)果出來(lái)后，按display循環(huán)顯示“channel1”，“channel2”與“Average”,“deffrerence”的數(shù)值。6.使用者應(yīng)愛(ài)護(hù)儀器，注意儀器的清潔與維護(hù)。,注意事項(xiàng),(一).一般注意事項(xiàng)ACT Plus®儀器僅供體外診斷使用。

9、ACT Plus®儀器使用時(shí)需放置在水平的表面上。 為了獲得有效結(jié)果，ACT Plus®儀器的操作參數(shù)必須適當(dāng)設(shè)置。 測(cè)試藥筒通道內(nèi)必須加注到試驗(yàn)所需的正確高度。ACT Plus®儀器如果跌落、浸水或有其它使用不當(dāng)，都可能妨礙其正常工作。,（二）生物危害,所有試驗(yàn)樣本（例如患者樣本、對(duì)照物、用過(guò)的測(cè)試藥筒、注射器和針頭）都應(yīng)認(rèn)為具有生物危害性，并應(yīng)按照具體機(jī)構(gòu)制定的指導(dǎo)原則進(jìn)行處理。 爆炸性麻醉剌

10、 本儀器不得在有爆炸性氣體或麻醉劑的場(chǎng)合使用。 清洗／去污染 對(duì)ACT Plus®儀器不要進(jìn)行蒸汽、高壓滅菌或浸泡。沒(méi)有用戶(hù)可維修的部件 ACT Plus®儀器外殼內(nèi)部沒(méi)有用戶(hù)可維修的部件。只有美敦力維修代理或授權(quán)代理商可以對(duì)儀器進(jìn)行修理或維護(hù)。,血?dú)馍治鰞x操作規(guī)程,目的,快速、方便的監(jiān)測(cè)血?dú)饧吧?xiàng)目。,準(zhǔn)備：,1、操作者：戴手套。 2、用物：血?dú)夥治鰞x、血凝塊捕捉器,流

11、程：,1、確認(rèn)屏幕處于“基礎(chǔ)屏幕”位置，即“準(zhǔn)備就緒”狀態(tài),如若不在點(diǎn)擊“原位”即可返回“基礎(chǔ)屏幕”。依次選擇測(cè)試組合、樣本類(lèi)型、樣本容器，然后輸入患者編號(hào)、編號(hào)、體溫、吸氧濃度等患者資料。3、測(cè)試分析樣品前，應(yīng)把樣品充分混勻，不應(yīng)有凝結(jié)塊，把全血水平揉搓混勻，采樣針頭套入血凝塊撲捉器,然后將血緩慢推入至過(guò)濾器的2/3位置。4、按”分析”鍵，等待采樣針伸出后，放入標(biāo)本，再按”分析”鍵，吸畢，吸樣針自動(dòng)回收，機(jī)器自動(dòng)開(kāi)始分析，等倒計(jì)

12、時(shí)結(jié)束機(jī)器顯示結(jié)果并把檢測(cè)數(shù)據(jù)自動(dòng)傳輸至LIS系統(tǒng)中。5.若需檢查結(jié)果歷史查詢(xún)：系統(tǒng)菜單-查詢(xún)數(shù)據(jù)-樣本查詢(xún)。,注意事項(xiàng)：,1、若屏幕上方的檢測(cè)項(xiàng)目有紅叉提示代表此項(xiàng)目不能檢測(cè)，需維修后再測(cè)。2、分析樣品前務(wù)必使樣品充分混勻。3、操作過(guò)程中若需輸入密碼,均為”nova”。,打開(kāi)電腦血?dú)夥治鲕浖?，進(jìn)入數(shù)據(jù)分析界面,根據(jù)病人條碼，獲得病人ID,電腦界面出現(xiàn)患者ID,對(duì)應(yīng)信息輸入血?dú)鈾C(jī),結(jié)果輸畢，點(diǎn)擊分析鍵,,待血充分混勻，打入血凝塊捕