社區(qū)居民營養(yǎng)膳食及健康

1、社區(qū)居民營養(yǎng)膳食與健康,阿拉善電大醫(yī)學教研究室姓名:柳彩霞Email :Alslcx_@163.com電話:13384830606QQ：598340771,目的要求,1、了解平衡膳食的基本概念2、了解平衡膳食寶塔的內容及以應用3、能說出社區(qū)常見食物中毒的種類、原因、臨床表現(xiàn),,,平衡膳食,指膳食所提供的熱能和營養(yǎng)素在數(shù)量上能滿足不同生理條件、不同勞動條件下用膳者的要求，并且膳食中的營養(yǎng)素比例適宜.也稱為全理營養(yǎng),平衡膳食的

2、基本要求,（1）熱能與營養(yǎng)素足夠，各營養(yǎng)素間平衡（2）食物儲存、加工烹調合理（3）具有色、香、味等感官形狀（4）食物應對機體無害（5）膳食制度合理，熱能分配比例適宜,《中國居民膳食指南》,1、食物多樣，糧谷為主2、多吃蔬菜、水果和薯類3、常吃奶類、豆類及其制品4、經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和葷油5、食量和體力活動要平衡，保持適宜體重6、吃清淡少鹽膳食7、飲酒要限量8、吃清潔衛(wèi)生、不變質的食物,平衡膳食寶

3、塔,油脂類 25克 (0.5兩)奶類及奶制品 100克(2兩)畜禽肉類 50-100克, 魚蝦類 50 克, 蛋類 25-50克蔬菜類 400-500克 (8兩 -1斤) 水果類 100-200克 谷類 300-500克,膳食寶塔的應用,確定自己食物需要根據(jù)個人身高、體重、勞動強度等調整食物種類與量同類互換，調配豐富多彩的膳食合理分配三餐食量早30% 中40% 晚30%因地制宜充分利用當?shù)刭Y源養(yǎng)成習慣，長期

4、堅持,第一個問題小結,一、合理營養(yǎng)概念 平衡膳食平衡膳食的基本要求 《中國居民膳食指南》 平衡膳食寶塔,世界衛(wèi)生組織評出十大垃圾食品,1．油炸食品 熱量高，產(chǎn)生致癌物質 2．罐頭類食品 （水果類罐頭）血糖大幅升高，易致肥胖3．腌制食品常進食者腎臟負擔重，發(fā)生高血壓的風險增高；導致惡性腫瘤；可嚴重損害胃腸道粘膜,4．加工的肉類食品（火腿腸等）導致癌癥；防腐劑、增色劑和保色劑等，使肝臟負擔加重；火腿等制品大多為高鈉

5、食品，大量進食可造成血壓波動及腎功能損害5．肥肉和動物內臟類食物 含大量飽和脂肪和膽固醇，增高患心血管疾病和惡性腫瘤的發(fā)生風險6．奶油制品 導致體重增加，血糖和血脂升高；影響胃腸排空，空腹進食后可出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀,7．方便面等速食食品 高鹽、高脂、低維生素、低礦物質一類食物8．燒烤類食品 含有強致癌物質三苯四丙吡 9．冷凍甜點包括冰淇淋、雪糕等10．果脯、話梅和蜜餞類食物 含致癌物；含香精等添加劑可能損害肝臟等；

6、含較高鹽分可能導致血壓升高和腎臟負擔加重,不易空腹吃的食物,1、牛奶、豆?jié){ 正確的飲用方法是與點心、面餅等含面粉的食品同食，或餐后兩小時再喝，或睡前喝2、酸奶 飯后兩小時飲用，或睡前喝，有滋補保健、促進消化、排氣通便作用,不易空腹吃的食物,3、茶空腹飲茶能稀釋胃液，降低消化功能，還會引起“茶醉” 4、白酒 刺激胃黏膜出現(xiàn)低血糖，腦組織因缺乏葡萄糖的供應而發(fā)生功能性障礙，出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗及饑餓感,不易空腹吃的食物,5、糖

7、 血糖驟升，破壞酸堿平衡6、柿子、西紅柿 易形成胃結石 7、香蕉 血鎂驟然升高，對心血管產(chǎn)生抑制作用 8、山楂、橘子 有大量的有機酸、果酸、山楂酸、枸櫞酸等 ，使胃脹滿，噯氣，吐酸水,不易空腹吃的食物,9、白薯 刺激胃壁分泌更多胃酸，引起燒心等不適感10、大蒜 含辛辣味的大蒜素刺激胃腸道11、冷飲會刺激胃腸發(fā)生攣縮，久之誘發(fā)腸胃疾病,蔬菜清洗方法,淘米水浸泡 浸泡10分鐘左右再用清水洗淡鹽水浸泡 先用清水至

8、少沖洗3至6遍，然后泡入淡鹽水中1至2個小時，再用清水沖洗一遍 堿水浸泡 浸泡5至6分鐘，用清水漂洗干凈開水燙 如菜花、芹菜等日光照,二、社區(qū)常見食物中毒,1、細菌性食物中毒 沙門菌屬食物中毒 致病性大腸桿菌食物中毒 副溶血弧菌食物中毒 葡萄球菌食物中毒 肉毒梭菌食物中毒,2、有毒動植物食物中毒河豚魚中毒毒蕈中毒含氰甙類食物中毒3、化學性食物中毒重金屬鹽類中毒亞硝酸鹽食物中毒甲醇中毒農(nóng)藥中毒

9、,沙門菌革蘭氏陰性桿菌具有鞭毛善于運動不耐熱，100℃可殺死,（一）沙門菌屬食物中毒,1,污染食物 變質的肉類、禽類、蛋類、奶類、豆制品及動物內臟,2,污染途徑,3,中毒癥狀腹瀉、腹痛、寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐等黃綠色水樣便, 有時帶有粘液和膿血 體溫38～40℃，重者寒戰(zhàn)、驚厥等預后良好,,4,預防方法,5,（二）致病性大腸桿菌食物中毒,致病性大腸桿菌革蘭陰性菌有鞭毛，可運動耐熱性差，烹調即可殺死,1,污染食物各類食物

10、均可,,2,食欲不振腹瀉、腹痛、里急后重、水樣便伴膿血體溫升高等預后良好,中毒癥狀,3,預防方法,4,金黃色葡萄球菌革蘭陽性桿菌不耐熱，可產(chǎn)生腸毒素，毒素耐熱性好,（三）葡萄球菌食物中毒,1,污染食物有奶、肉、蛋、魚類及其制品等，各種動物性食品,2,嘔吐、腹痛、腹瀉、惡心、水樣便等1～2天可恢復,中毒癥狀,3,,預防方法,4,（四）副溶血弧菌食物中毒,副溶血弧菌革蘭陰性弧菌有嗜鹽性,1,污染食物海產(chǎn)品及腌制的肉、禽、

11、咸菜和涼拌菜等,,副溶血弧菌,2,腹瀉、劇烈腹痛（臍部陣發(fā)性絞痛）惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等大便水樣、膿血便等預后良好,中毒癥狀,3,預防方法,2,（五）肉毒梭菌食物中毒,肉毒梭狀芽孢桿菌革蘭氏陽性桿菌有芽孢可產(chǎn)生神經(jīng)毒素，引發(fā)食物中毒,,1,污染食品主要是發(fā)酵食品，以家庭自制的臭豆腐、豆豉為最多其次為面醬、肉類罐頭、臘肉等,2,,中毒癥狀,早期有頭痛、頭暈、乏力、走路不穩(wěn)等眼部癥狀如復視、視力減退、瞳孔散大、眼瞼下垂等

12、嚴重癥狀：語言障礙、吞咽困難等重者因呼吸障礙而死亡,3,預防方法,充分清潔除菌食用前應充分加熱 溫度為80度應加熱30分中以上 溫度為100度應加熱10分鐘以上,4,河豚中毒,,河豚毒素,分布于卵、卵巢、肝、腸、血液、皮膚嗜神經(jīng)毒素對熱穩(wěn)定潛伏期短，30～60分,,河豚毒素中毒癥狀,唇，舌和手指有輕微麻痹和刺痛感麻痹逐漸加重，隨即發(fā)生惡心，嘔吐等胃腸道癥狀肢端、全身麻痹，語言不清，運動失調呼吸困難，知覺

13、喪失，呼吸麻痹導致死亡,河豚毒素急救處理,首要的方法是催吐服用中草藥，多喝溫開水或冷茶水增加排泄對癥處理，送往醫(yī)院治療,毒蕈中毒,毒蕈,毒蕈中毒癥狀,胃腸類型：劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉神經(jīng)精神型：神經(jīng)興奮或抑制等溶血型：黃疸、血尿、貧血、肝脾大等肝腎損傷型：早期急性胃腸炎癥狀， 重癥者假愈期后出現(xiàn)肝腎損害,,,,墨汁鬼傘,毒紅菇,胃腸類型毒蕈,,,,,大毒粘滑菌,毒蠅傘,神經(jīng)精神型毒蕈,潔小菇,,

14、,,,鹿花菌,溶血型毒蕈,,,褐磷小傘,,,,,,磷柄白毒傘,肝腎損傷型毒蕈,設問：,1、食物中毒的處理原則？排出毒物對癥處理特殊治療2、食物中毒的預防原則防止食物污染防止病原體繁殖及毒形成殺滅細菌及破壞毒素,課堂小結,一、合理營養(yǎng)1、概念 平衡膳食2、平衡膳食的基本要求 3、《中國居民膳食指南》 4、平衡膳食寶塔,二、社區(qū)常見食物中毒1、細菌性食物中毒 沙門菌屬食物中毒 致病性大腸桿菌食物中毒