中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔

1、中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔,*********************,中國居民膳食指南 中國營養(yǎng)學(xué)會 2007,（1） 食物多樣，谷類為主，粗細搭配。（2） 多吃蔬菜、水果和薯類。（3） 每天吃奶類、大豆或其制品。（4） 常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。（5） 減少烹調(diào)油，吃清淡少鹽膳食。（6） 食不過量，天天運動，保持健康體重。（7） 三餐分配要合理，零食要適當(dāng)。（8） 每天足量飲水，合理選擇飲料。（9） 如飲酒應(yīng)

2、限量。（10）吃新鮮衛(wèi)生的食物。,1、什么是健康？,是指身體、心理和社會適應(yīng)三個方面全部良好的一種狀態(tài)，而不僅僅表現(xiàn)是沒有生病體質(zhì)強壯。 ---- 世界衛(wèi)生組織 1989年,人體需要的營養(yǎng)素 (Nutrients),蛋白質(zhì)Protein,脂類Fat,碳水化物Carbohydrate,礦物質(zhì)Mineral,維生素Vitamin,水Water,中國居民膳食指南,（1）食物多樣，谷類

3、為主，粗細搭配。,食物為何要多樣？,中國居民膳食指南,食物為何要多樣？ 不同的食物中含有不同的營養(yǎng)成分，任何一種天然食物都不能滿足人體營養(yǎng)要求。因此，平衡膳食必須由多種食物組成，才能滿足人體的營養(yǎng)需求。 食物怎樣叫多樣？ 多樣食物=多種類+多品種 應(yīng)該包括以下五大類： 谷類及薯類、動物性食物、豆類和堅果、 蔬菜水果類、純熱能食品。,中國居民膳食指南,谷類為主 必須保證和堅持每天攝入足夠數(shù)量的糧食 既可提供給充

4、足的能量，又可避免攝入過多的脂肪及含脂肪較高的動物性食物，有利于預(yù)防相關(guān)慢性病的發(fā)生。 成年人每天的攝入量為250g-400g。,中國居民膳食指南,肥胖與主食量的關(guān)系： 主食不是肥胖的罪魁禍?zhǔn)锥亲祓挼奶孀镅颉?造成肥胖的真正罪魁禍?zhǔn)资悄芰窟^剩。阿特金斯的低碳水化合物快速減肥膳食： 只注意到了即時的血糖效應(yīng)，而忽略了脂肪、 蛋白質(zhì)攝入量增加的長期危害。,膳食營養(yǎng)與慢病預(yù)防,我國城市居民的糧

5、谷類食物攝入量變化趨勢 （克/標(biāo)準(zhǔn)人日） 1982年 1992年 2002年米及其制品 217.0 223.1 217.8面及其制品 218.0 165.3 131.9其他谷類 24.0 17.0 16.3 合計 449.0 405.4 366.2,,中國居民膳食指南,糧食粗細要搭配，常吃雜糧和

6、粗糧。 粗細搭配的兩層含意 ： 一是要適當(dāng)多吃一些傳統(tǒng)上“雜糧”，既相對于大米白面這些“細糧”以外的谷類及雜豆，象小米、高粱、玉米、蕎麥、燕麥、薏米、紅小豆、綠豆、蕓豆等； 二是要適當(dāng)增加加工精度低一些的米面。,谷類—營養(yǎng)價值,1 谷皮?。埠蹖印。撑呷椤。磁哐?雜糧的血糖生成指數(shù)----低,精白米攝入量和糖尿病的風(fēng)險,,吃粗糧雜糧的優(yōu)點,1.預(yù)防疾病（1）糖尿?。阂恍┦澄锏难巧芍笖?shù)：綿白糖84，大米飯83，面條82

7、，全麥面條37，白面包88，全麥面包69 （2）心腦血管疾病：膳食纖維、抗氧化營養(yǎng)素 （3）癌癥：可以預(yù)防結(jié)腸直腸癌 2.控制體重 3.更有營養(yǎng),中國居民膳食指南,（2）、多吃蔬菜、水果和薯類。 蔬菜水果：是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、植物化學(xué)成分的重要來源。 水分高、膳食纖維多，能量較低，具有飽腹作用—降低能量攝入，利于維持健康體重降低發(fā)生肥胖的危險性。 飯前吃水果利于控制進餐總量，避免過飽。,中國居民膳食指南,

8、蔬菜水果和薯類的健康效用： 2003年世界衛(wèi)生組織報告中指出蔬菜水果攝入少是導(dǎo)致死亡的十大危險因素之一；據(jù)估計蔬菜水果攝入少導(dǎo)致：大約19％胃腸道癌癥31％缺血性心臟病11％中風(fēng)的發(fā)生。該報告還指出已有充分證據(jù)表明蔬菜水果可能減少糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。,中國居民膳食指南,不同的蔬菜和水果營養(yǎng)有差別： 不同顏色、生長環(huán)境和部位的水果蔬菜所含營養(yǎng)成分也有差異： 紅、黃、綠等深色蔬菜水果中的維生素含量超過淺色蔬菜和一般水果。

9、 獼猴桃、沙棘、刺梨等野果維生素C、胡蘿卜素含量比一般水果高許多； 萵筍葉、芹菜葉、蘿卜纓的胡蘿卜素、維生素C含量比相應(yīng)莖根部高幾倍。,中國居民膳食指南,中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果（城市 克/標(biāo)準(zhǔn)人日） 1982年 1992年 2002年深色蔬菜 68.0 98.1 88.1淺色蔬菜 234.0 /

10、302 221.2/301.3 163.8/241.9水果 68.3 80.1 69.4 1、數(shù)量不足2、攝入的蔬菜以淺色蔬菜為主3、蔬菜水果的攝入還需要向營養(yǎng)方向調(diào)整。,中國居民膳食指南,餐餐有蔬菜，每日吃水果。 —新鮮蔬菜的攝入量應(yīng)該達到300-500克/人日， 水果200-400克/人日。注意

11、選擇1/2以上的深色蔬菜。注意增加十字花科、菌藻類蔬菜的攝入。,中國居民膳食指南,注意強調(diào)的問題；1、蔬菜水果要新鮮2、蔬菜水果不能相互替換,中國居民膳食指南,薯類對健康很有益處，應(yīng)適當(dāng)多吃： 甘薯中膳食纖維含量較高，可促進胃腸蠕動，預(yù)防便秘。 紅黃甘薯的胡蘿卜素較高。 但是薯類的蛋白質(zhì)含量較低，正在生長發(fā)育的兒童少年不能以薯類代替主食。,中國居民膳食指南,（3）、每

12、天吃奶類、大豆或其制品。 奶的營養(yǎng)特點：優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、豐富的維生素、 天然良好的鈣源(兒童青少年飲奶有利于其生長發(fā)育，增加骨密度，從而推遲其成年后發(fā)生骨質(zhì)疏松的年齡；中老年人飲奶可以減少其骨質(zhì)丟失，有利于骨健康。) 每天都要吃奶， 吃多少？相當(dāng)于鮮牛奶300克,中國居民膳食指南,中國居民營養(yǎng)調(diào)查：僅26.5克/標(biāo)準(zhǔn)人日，不到發(fā)達國家的5%。城市的奶攝入量：65.8克/標(biāo)準(zhǔn)人日， （浦東70.6

13、9克/標(biāo)準(zhǔn)人日）。推薦攝入量： 300克。 城市居民鈣攝入量為438.6mg，浦東532.62mg 距離800mg的推薦量差距很大。,中國居民膳食指南,大豆的營養(yǎng)特點： 大豆含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、B族維生素、維生素E等營養(yǎng)素 ，且含有磷脂、低聚糖，以及異黃酮、植物固醇等多種植物化學(xué)物質(zhì)。 為保證蛋白質(zhì)攝入量同時防止過多消費肉類帶來的不利影響，應(yīng)多

14、吃大豆及其制品，建議每人每天攝入30-50g大豆及其制品。,中國居民膳食指南,（4）、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。魚、禽、蛋和瘦肉的營養(yǎng)特點： 均為動物性食物 蛋白質(zhì)的良好來源 脂溶性維生素 鐵的利用率 魚油中的不飽和脂肪酸 肝臟中的維生素A,中國居民膳食指南,不要以為動物性食物越多越好， 健康危害是肥胖和慢病。 如果蛋白質(zhì)的攝入超過了機體所需要的范圍，多

15、余的蛋白質(zhì)就會被機體作為燃料消耗掉，而且低效，增加肝腎負(fù)擔(dān)。,中國居民膳食指南,強調(diào):經(jīng)常不是每天，適量不是敞開北京市的居民畜禽肉攝入量過高（2002年調(diào)查） 已經(jīng)對健康造成威脅。 畜禽肉類：112克/人日（城區(qū)132） 50-75克 魚蝦水產(chǎn)：25 克/人日（城區(qū)32） 50-100克 蛋及制品：47克/人日（城區(qū)55） 25-50克 合計：

16、185克/人日 125-225克 上海409 全國平均130,中國居民膳食指南,動物脂肪和膽固醇 是動物性食物不可避免的。肥肉和葷油 ：上海人很注意 瘦肉中的脂肪？ 雞蛋中的脂肪？ 牛奶中的脂肪？,中國居民膳食指

17、南,改變膳食習(xí)慣， “紅肉”與“白肉”的選擇。紅肉：畜肉（四條腿）白肉：禽（兩條腿）+魚（一條腿）少吃肥肉與葷油。世界癌癥研究基金會的建議： 紅肉的攝入量應(yīng)少于每周500克。,中國居民膳食指南,（5）、減少烹調(diào)油，吃清淡少鹽膳食。 膳食中不能沒有油， 也不能有過多的油。 膳食中脂肪的兩個來源：食物含有的與烹調(diào)使用的。 中國城市居

18、民膳食脂肪攝入量（2002年）為: 85.5克，其中烹調(diào)油44克。 雖然中國居民使用的烹調(diào)用油以植物油為主，但用量很 大，超過推薦量將近1倍。,中國城鄉(xiāng)居民2002年能量的營養(yǎng)素來源分布,中國居民膳食指南,為什么一定要將脂肪攝入量降下來？ 高脂肪膳食（包括攝入過多食用油）是高脂血癥的獨立危險因素，長期血脂異常可引起脂肪肝、動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、腎性高血壓、胰腺炎、

19、膽囊炎等。高脂肪膳食也是引發(fā)肥胖的主要原因，是引起糖尿病、高血壓的危險因素。 吃橄欖油、茶油等“健康油”也要控制使用量。 食用油有多種，每一種植物油的脂肪酸構(gòu)成不同，必需脂肪酸的含量不同，營養(yǎng)特點也不同。 但是，它們都能提供同樣的能量，吃多了一樣會剩余能量。,中國居民膳食指南,吃少鹽膳食： 人群的血壓水平和高血壓的患病率均與食鹽的攝入 量密切相關(guān) 食鹽：氯化鈉，對血壓影響的主

20、要成分;鈉 中國居民的食鹽攝入量普遍處于較高的水平： 平均每人每天12.0克， 比建議的健康攝入量（6克）高出一倍，中國成年居民的高血壓患病率18.8%。 還有一些研究顯示長期攝入較大量的食鹽，有可能增加胃癌發(fā) 病率，加重骨質(zhì)疏松癥等。,中國居民膳食指南,堅持使用限鹽工具（鹽勺）控制食鹽的使用量 ——每日6克以下。盡量不吃或少吃含鹽較高的食物：如

21、 ——醬油 （15克鹽/100毫升） ——黃醬 （約10克鹽/100克） ——紅腐乳（約8克鹽/100克） ——味精 （相當(dāng)于21克鹽/100克） ——榨菜 （11克鹽/100克）,中國居民膳

22、食指南,（6）、食不過量，天天運動，保持健康體重。 吃 動 兩 平 衡 :能量的來源：碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素攝入后產(chǎn)生能量，能量的消費：人體的生長發(fā)育、基礎(chǔ)代謝、身體活動消耗能量，能量平衡：如能量攝入大于消耗，長時間就形成肥胖。如能量消耗大于攝入，長時間就形成消瘦。正常情況下二者維持平衡，保持穩(wěn)定的體重。 （生長發(fā)育和孕育胎兒都是能量積累的過程）,中國居民膳食指南,我國居民肥胖和超重的情況： 由于生活方式

23、改變，身體活動減少，進食量相對增加，我國超重和肥胖發(fā)生率正在增加。 大城市18歲以上成年人超重和肥胖率分別為30.0%和12.3%。 大城市7－17歲兒童青少年體重超重的比例為13.1％，肥胖為8.1％。 預(yù)防慢性病：BMI在正常范圍且盡可能的瘦。,胖子是一口口吃出來的,發(fā)展到肥胖往往要經(jīng)歷一個較長的時間，這種變化必然建立在能量攝入大于消耗的基礎(chǔ)之上，但是其中的差距并一定很大。

24、 研究 發(fā)現(xiàn)，每天多攝入45kcal 的能量，相當(dāng)于米飯40g/水餃25g/烹調(diào)油5g，累計起來，一年大約可以增加體重1kg，10年、20年下來，一個體重在正常范圍內(nèi)的健康人就可以變成肥胖患者 (中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食物安全所八省調(diào)查） 因此，預(yù)防不健康的體重增加要從控制日常的飲食量做起，從少吃“一兩口”做起。 長期堅持才有可能控制住這種體重上升的趨勢。,中國居民膳食指南,中國居民膳

25、食指南,不同國家居民參加鍛煉比例的比較(偶爾+經(jīng)常鍛煉）,運動促進健康——如何運動,每周5-7次，累計150分鐘以上中等強度的活動或運動，例如快走、騎自行車、打乒乓球等，就足以產(chǎn)生預(yù)防慢病的有益作用，而增加活動量，有益作用也會隨之增強。提倡每天6000步：一天6千步(約每天30分鐘的活動量），每周以5天計，即相當(dāng)于一個60kg體重的人消耗能量約630千卡/周。這個推薦量與國際上常見的推薦量相符。,運動促進健康,中國居民膳食指南,（7

26、）、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)。,中國居民膳食指南,早餐、 午餐、 晚餐 25%~30% 30%~40% 30%~40%,理想早餐至少有下列四類食物中的三類：谷類、動物性食物、奶及制品、蔬菜水果。,午餐數(shù)量相對多，質(zhì)量相對好。 谷類、動物性食物、大豆制品、蔬菜和水果,晚餐清淡，時間早。,零食適量精心選擇,中國居民膳食指南,（8）、每天足量飲水，合理選擇飲料。 健康成人每天需要水約2500ml

27、,平均從食物中獲得1000ml，體內(nèi)代謝產(chǎn)生300ml，飲用水（飲料）1200ml。 建議在溫和氣候條件下生活的輕體力活動的成年人每日最少飲水1200ml（約6杯）。 飲水應(yīng)少量多次。 飲水必須主動，切莫感到口渴時再喝水。 新鮮白開水是最符合人體需要的飲用水。,中國居民膳食指南,（9）、如飲酒應(yīng)限量。 飲酒到底好不好？ 酒精被評為第一類致癌物，增加口腔、咽、喉、食管、肝癌的危險性，可能增加結(jié)腸、

28、直腸、乳腺癌的危險。肝臟損傷—肝硬化。 飲什么酒？酒精含量不同，其他成分也不相同 ： 白酒（蒸餾酒）、 紅酒、啤酒、黃酒等（發(fā)酵酒 ）飲多少？（每天酒精量：男性不超過25克，女性不超過15克） 25克酒精量相當(dāng)于：啤酒750毫升，葡萄酒250毫升，白酒50克 15克酒精量相當(dāng)于：啤酒450毫升，葡萄酒150毫升，白酒30克,中國居民膳食指南,（10）、吃新鮮衛(wèi)生的食物?！安目谌搿?； “不干不凈，吃了有病”

29、。 保持清潔 生熟分開 完全煮熟 食物要保存在安全溫度下 確保水和食物原材料安全,膳食營養(yǎng)與慢病預(yù)防,3、中國居民平衡膳食寶塔 中國營養(yǎng)學(xué)會 2007,膳食營養(yǎng)與慢病預(yù)防,平衡膳食寶塔是根據(jù)膳食指南、膳食結(jié)構(gòu)特點、食物的推薦數(shù)量設(shè)計成中國人民心中吉祥物的形式---寶塔。 特點： 吉祥的、直觀的、 易于理

30、解的、可操作性的。,膳食營養(yǎng)與慢病預(yù)防,寶塔建議的各類食物的攝人量一般是指食物的生重。推薦量下限和上限分別相當(dāng)于膳食1800kcal和2600kcal能量水平的量。同類互換，即以糧換糧、以豆換豆、以肉換肉，調(diào)配豐富多彩的膳食。,膳食營養(yǎng)與慢病預(yù)防,一些互換舉例：鮮奶300克，相當(dāng)于奶粉45克；40克大豆相當(dāng)于100克豆腐干，200克豆腐，800克豆?jié){；,膳食營養(yǎng)與慢病預(yù)防,參考書目中國居民膳食指南

31、 中國營養(yǎng)學(xué)會編著 西藏 人民出版社中國營養(yǎng)科學(xué)全書 葛可佑主編 人民衛(wèi)生出版社中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 中國營養(yǎng)學(xué)會 中國輕工業(yè)出版社中國食物成分表 2002 楊月欣等 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版

32、社營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué). 李勇 :北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之一2002綜合報告王隴德. 北京:人民衛(wèi)生出版社.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之二2002膳食與營養(yǎng)素攝入情況.翟鳳英 楊曉光 人民衛(wèi)生出版社.中國營養(yǎng)師培訓(xùn)教材 葛可佑

33、 人民衛(wèi)生出版社膳食營養(yǎng)和慢性疾病預(yù)防 世界衛(wèi)生組織和糧農(nóng)組織聯(lián)合專家磋商會報告中國成人超重和肥胖預(yù)防控制指南中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司人民衛(wèi)生出版社首都市民健康膳食指導(dǎo) 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,謝 謝 !,yyws@pdcdc.sh.cn,什么是結(jié)核病?,結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，以發(fā)生在肺部最多見。肺結(jié)核主

34、要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。,結(jié)核病的歷史,,,紀(jì)元前一萬年,紀(jì)元前500年,,漢唐隋時代,,1650年,,命名結(jié)核,1865年,,證實結(jié)核病具有傳染性,1882年,,發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,1921年,,卡介苗,1944年,,1908年,結(jié)核菌素皮試,,鏈霉素,1952年,,異煙肼,1966年,,利福平,1971年,,短程化療,1995年,,DOTS策略,,STOP TB策略,,2005年,結(jié)核病的預(yù)防(五),合理營養(yǎng)