血液系統(tǒng)總論

1、,,內(nèi) 科 學(xué),血 液 系 統(tǒng) 總 論,周 晉 0.5學(xué)時,,,血液系統(tǒng)結(jié)構(gòu)（了解）血液系統(tǒng)疾病的分類（掌握）血液系統(tǒng)疾病的診斷（熟悉）血液系統(tǒng)疾病的治療（熟悉）血液病學(xué)的進(jìn)展與展望（了解）,講授內(nèi)容,造血系統(tǒng)是指機體內(nèi)制造血液的整個 系統(tǒng)，由造血器官和血液組成。 出生后主要造血器官是骨髓、胸腺、 脾和淋巴結(jié)。,？造血系統(tǒng)定義,血液系統(tǒng)結(jié)構(gòu),,造血組織與造血功能,

2、骨 髓,淋 巴 器 官,胎兒造血與造血組織,骨髓為人體的主要造血器官 出生后，血細(xì)胞幾乎都在骨髓內(nèi)形成。 嬰幼兒全部骨髓都在造血。 成年人只有約50%的骨髓具有造血功能，但在必要時其余的50%也可恢復(fù)造血功能。 當(dāng)骨髓沒有儲備力量時，一旦有需要額外造血 即由骨髓以外的器官（如肝、脾）來參與造血，發(fā)生所謂的髓外造血（extramedullary metaplasia）,血液系統(tǒng)結(jié)

3、構(gòu),,造血組織與造血功能,骨 髓,淋 巴 器 官,胎兒造血與造血組織,,,,血液系統(tǒng)結(jié)構(gòu),,造血組織與造血功能,骨 髓,淋 巴 器 官,胎兒造血與造血組織,,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(m),卵黃囊造血期,肝脾造血期,骨髓造血期,,

4、,,,造血干細(xì)胞與造血細(xì)胞生成,初級多能干細(xì)胞,次級多能干細(xì)胞,定向祖細(xì)胞,前體細(xì)胞,各系成熟血細(xì)胞,血液系統(tǒng)疾病分類,紅細(xì)胞疾病,血液系統(tǒng)疾病分類,單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾病,血液系統(tǒng)疾病分類,造血干細(xì)胞疾病,,,脾功亢進(jìn),血液系統(tǒng)疾病分類,出血性及血栓性疾病,,,血液病學(xué)除了血液系統(tǒng)疾病外還包括輸血醫(yī)學(xué),血液系統(tǒng)疾病的診斷,,特 點,血液病的癥狀與體征多種多樣癥狀與體征往往缺乏特異性實驗室檢查在血液病診斷中占有突出地位

5、繼發(fā)性血液學(xué)異常比原發(fā)性血液病更多見,血液系統(tǒng)疾病的診斷,病 史貧血，出血傾向，發(fā)熱，腫塊，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨痛；藥物、毒物或放射性物質(zhì)接觸史營養(yǎng)及飲食習(xí)慣，手術(shù)史，月經(jīng)孕產(chǎn)史及家族史；,體格檢查皮膚粘膜顏色有無改變、有無黃疸、出血點及結(jié)節(jié)或斑塊；舌乳頭是否正常；胸骨有無壓痛；淺表淋巴結(jié)、肝、脾有無腫大，腹部有無腫塊,實驗室檢查正確的血細(xì)胞計數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)骨髓檢查及細(xì)胞化學(xué)染色出血性疾病檢查溶血性疾病檢查

6、生化及免疫學(xué)檢查細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查造血細(xì)胞的培養(yǎng)與測試技術(shù)器械檢查放射性核素組織病理學(xué)檢查,血液系統(tǒng)疾病的治療,一般治療去除病因保持正常血液成分及其功能去除異常血液成分和抑制異常功能靶向治療造血干細(xì)胞移植,飲食與營養(yǎng)及精神與心理治療,使患者脫離致病因素的作用,血液病學(xué)的進(jìn)展與展望,血液學(xué)，特別是血液惡性腫瘤學(xué)，是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)研究中最引人注目的學(xué)科之一；血液系統(tǒng)惡性腫瘤的研究從基礎(chǔ)到臨床已經(jīng)發(fā)展到了分子水平

7、；診斷已從形態(tài)學(xué)發(fā)展到分子生物學(xué)、基因?qū)W的高水平階段；治療已從既往的化療進(jìn)展到誘導(dǎo)分化、靶基因治療、外周血干細(xì)胞、臍血干/祖細(xì)胞的移植治療；,未來血液病學(xué)的發(fā)展方向是探索新的治療靶點、生物效應(yīng)治療、基因治療等領(lǐng)域，血液學(xué)的發(fā)展必將帶動其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展,血液系統(tǒng)疾病包括哪幾種?血液系統(tǒng)疾病的定義？,復(fù)習(xí)題,A.有胚胎期卵黃囊中胚層衍生過來；B.各種血細(xì)胞與免疫源性的起始細(xì)胞；C.具有不斷自我更新與多向分化增殖能力；D