輔導(dǎo)課程醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

1、紅細(xì)胞血型（一）,紅細(xì)胞血型：國(guó)際輸血學(xué)會(huì)認(rèn)可的紅細(xì)胞血型有23個(gè)，201種抗原。常用的血型為ABO血型系統(tǒng)（1901年發(fā)現(xiàn)）和Rh血型系統(tǒng)。 A型血：紅細(xì)胞上含有凝集原A，血清中有抗B凝集素 B型血：紅細(xì)胞上含有凝集原B ，血清中有抗A凝集素,紅細(xì)胞血型（二）,AB型血：紅細(xì)胞上含有凝集原A、 B ，血清中一般沒(méi)有抗A、B凝集素 O型血：兩種凝集原都沒(méi)有，兩種凝集素都有。 Rh血型：漢族99%人的紅細(xì)胞上具有與恒河猴(Rhes

2、us monkey)同樣的抗原，稱為Rh陽(yáng)性。Rh-的母親與Rh+的父親很易造成新生兒溶血。,淋巴系統(tǒng),由淋巴管道、淋巴組織和淋巴器官組成 淋巴管道：包括毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管組成。 淋巴組織：主要是位于消化道和呼吸道黏膜內(nèi)的彌散淋巴組織。 淋巴器官：包括淋巴結(jié)、胸腺、脾和扁桃體。 淋巴管內(nèi)有淋巴液，簡(jiǎn)稱淋巴。 上皮、角膜、晶狀體、軟骨、腦和脊髓等處無(wú)淋巴管。,免疫系統(tǒng),包括中樞免疫器官和外周免疫器官。 中樞免

3、疫器官由胸腺和骨髓組成。前者是T淋巴細(xì)胞的發(fā)育場(chǎng)所，后者是B淋巴細(xì)胞的發(fā)育場(chǎng)所。 外周免疫器官由淋巴結(jié)和彌散淋巴組織組成。是淋巴細(xì)胞發(fā)揮作用的場(chǎng)所。,胸腺,是T淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所，并能夠分泌胸腺素，形成T細(xì)胞分化增殖的微環(huán)境。,胸腺的年齡性退化,免疫細(xì)胞,是指所有參與免疫反應(yīng)的細(xì)胞，包括造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和肝肺等器官內(nèi)的吞噬細(xì)胞。,淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞是血液中的常客經(jīng)常往來(lái)于血液和各個(gè)淋巴器官、淋巴組織之間，通報(bào)抗原消

4、息，促進(jìn)免疫細(xì)胞間的協(xié)作。分B細(xì)胞、T細(xì)胞、K細(xì)胞和NK細(xì)胞,T細(xì)胞,T細(xì)胞：細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc細(xì)胞）、輔助性T細(xì)胞（Th細(xì)胞）和抑制性T細(xì)胞（Ts細(xì)胞）。 Tc細(xì)胞可以直接攻擊帶異抗原的腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞和異體細(xì)胞，可分泌穿孔素使細(xì)胞膨脹而死，同時(shí)還可以分泌顆粒酶誘導(dǎo)靶細(xì)胞調(diào)亡。 Th細(xì)胞的作用主要是協(xié)助Tc細(xì)胞和B細(xì)胞。 Ts細(xì)胞的作用主要是調(diào)節(jié)

5、免疫反應(yīng)的強(qiáng)度。,K細(xì)胞和NK細(xì)胞,K細(xì)胞的作用主要是殺傷那些已經(jīng)結(jié)合了抗體的細(xì)胞。 NK細(xì)胞 無(wú)須抗原致敏即具有殺傷能力。,B淋巴細(xì)胞,B淋巴細(xì)胞受抗原刺激后，可增值、分化成漿細(xì)胞，后者可分泌免疫球蛋白。,免疫應(yīng)答反應(yīng),當(dāng)機(jī)體受病原微生物侵害時(shí)，就會(huì)啟動(dòng)體內(nèi)的的免疫防御體系，包括特異性免疫應(yīng)答反應(yīng)和非特異性免疫應(yīng)答反應(yīng)。 如果機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)功能低下，人容易患病，如果異常亢進(jìn)，將會(huì)導(dǎo)致自體免疫疾病的發(fā)生。,脾,脾是人體最大

6、的淋巴器官，具有儲(chǔ)血、造血、清除衰老紅細(xì)胞和進(jìn)行免疫應(yīng)答的功能。,人體的三道防線,第一道防線：消化道和呼吸道的黏膜內(nèi)的淋巴組織和吞噬細(xì)胞。 第二道防線：淋巴回流通路上的淋巴結(jié) 第三道防線：脾,有關(guān)免疫的基本概念,抗原：能被自身識(shí)別的非自身的物質(zhì) 抗體：專門針對(duì)這一非自身物質(zhì)的物質(zhì) 致病微生物：細(xì)菌、病毒和朊病毒 常用疫苗的種類： 活苗：弱毒苗和重組疫苗 死苗,,神經(jīng)系統(tǒng),人體

7、的功能調(diào)節(jié)依賴于兩大系統(tǒng)：迅速調(diào)節(jié)的神經(jīng)系統(tǒng)和慢速調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌系統(tǒng)。 神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。 神經(jīng)原的結(jié)構(gòu)：分胞體和突起，突起分樹突和軸突。樹突為接收信號(hào)的裝置，軸突為傳出信號(hào)的裝置。 神經(jīng)原的基本類型分三種：多極神經(jīng)原、假單極神經(jīng)原和雙極神經(jīng)原。,,神經(jīng)原的聯(lián)系,神經(jīng)原之間的聯(lián)系靠的是遞質(zhì)。遞質(zhì)可將前一個(gè)神經(jīng)原的信號(hào)傳給后一個(gè)神經(jīng)原。遞質(zhì)釋放后一般被酶解或被重?cái)z取。 突觸有興奮性突觸和抑制性突觸,神經(jīng)系統(tǒng)組成,包括中樞神經(jīng)

8、系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng) 中樞神經(jīng)由腦和脊髓組成 周圍神經(jīng)是由與腦和脊髓相連的神經(jīng)纖維組成。 腦神經(jīng) 軀體神經(jīng) 感覺(jué)神經(jīng) 脊神經(jīng) 自主神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng),,,腦,腦干,由延髓、腦橋和中腦組成，內(nèi)有許多生命基本活動(dòng)的中樞。,腹側(cè)面,背側(cè)面,丘腦與下丘腦,丘腦的主要功能是感覺(jué)投射。 松果體 屬于上丘腦，能分泌褪黑激素，具有抑制生殖腺和調(diào)節(jié)生物鐘的作用。 下丘腦 是神經(jīng)內(nèi)分泌中心，通過(guò)與垂體的

9、密切聯(lián)系，將神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)融為一體。視交叉上核是人體生物鐘所在。下丘腦也參與情緒行為的調(diào)節(jié)。,小腦,位于腦干背側(cè)，與腦的各部均有聯(lián)系。 主要作用是調(diào)節(jié)平衡和運(yùn)動(dòng)。,端腦,包括兩側(cè)的大腦半球。表面有許多的腦溝和腦回。 溝回內(nèi)有許多的高級(jí)中樞。,端腦的結(jié)構(gòu),皮質(zhì) 白質(zhì) 白質(zhì)中的灰質(zhì)核團(tuán),脊髓,脊髓位于椎管中，上端與延髓相連，下端位于第1腰椎下緣。 脊髓的后外側(cè)和前外側(cè)有許多的神經(jīng)根絲，分別稱為后根和前根，兩者在椎間孔處匯合，形

10、成脊神經(jīng)。后根為感覺(jué)神經(jīng)，前根為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。 脊髓的功能主要是傳導(dǎo)和反射。第1軀體感覺(jué)區(qū)和第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū),周圍神經(jīng),分腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。 腦神經(jīng)主要分布在頭部，脊神經(jīng)分布在軀干部。,腦神經(jīng),與腦部相連的神經(jīng)，總共12對(duì)。主要分布在頭部。分為視神經(jīng)、嗅神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)。,三叉神經(jīng),是頭面部的感覺(jué)神經(jīng)和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。,面神經(jīng),主要分布范圍：