1983～2012年154例流行性腦脊髓膜炎臨床特征及流行病學分析.pdf

1、目的：
　　了解30年來我院收治的經(jīng)細菌學確診的流行性腦脊髓膜炎(簡稱為流腦)的臨床特征與流行病學特點，及腦膜炎奈瑟菌的耐藥性，為流腦防治工作積累經(jīng)驗。
　　方法:
　　對1983～2012年154例流腦患者的臨床資料按發(fā)病年代不同分為兩組(A組：1983～2002年，共80例，B組：2003～2012年，共74例)，對兩組患者的流行病學資料及臨床資料進行回顧性分析，其中流行病學資料包括年齡、性別及職業(yè)分布、地區(qū)、年份

2、分布、發(fā)病月份分布及疫苗接種史等；臨床特點包括：臨床癥狀體征、臨床分型、并發(fā)癥、外周血象特點、腦脊液特點、病原學檢查、藥敏結(jié)果及臨床治療轉(zhuǎn)歸，分別比較兩組患者的統(tǒng)計結(jié)果。使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計學分析文中數(shù)據(jù)采用t檢驗和卡方檢驗。
　　結(jié)果：
　　A組患者發(fā)病人群較B組為輕，A組以0～5歲人群為主，占48.75％(39/80)，B組以16～20歲人群為主，占41.89%(31/74)；總體男性多于女性(

3、1.4:1)，農(nóng)村多于城鎮(zhèn)（2.3:1）；職業(yè)分布以中小學生為主，占53.24%（82/154）。發(fā)病季節(jié)均以冬春季為主，其中以3～5月份最多見，占68.18%。B組患者平均年齡(15.78:9.87)、暴發(fā)型流腦發(fā)生率(18.91%：7.50%)、出現(xiàn)意識障礙比率(43.24%:26.25)、住院天數(shù)[(13.50±5.09):(9.88±5.52)]、中性粒細胞百分比值平均值(85.62%:78.64%)均高于A組(均P<0.05)

4、，出現(xiàn)瘀點瘀斑比例(63.51%))低于A組(88.75%)；B組患者死亡率高于A組(?2=0.21，p=0.904)。兩組患者對頭孢曲松、頭孢噻肟未出現(xiàn)耐藥，對青霉素的耐藥率為4.44%，對磺胺藥由2003年之前的30.67%耐藥到2003年之后100%耐藥。
　　結(jié)論：
　　近30年來流腦的發(fā)病呈低水平的散發(fā)狀態(tài)，無大規(guī)模的流行。1983～2012年30年間有兩個發(fā)病小高峰，分別為1985?1986年和2005年，B組流