原發(fā)性腎病綜合征患者血白細胞AnnexinⅡ和血漿t-PA的檢測及臨床意義.pdf

1、目的：比較原發(fā)性腎病綜合征（PNS）患者與正常對照組血白細胞AnnexinⅡ水平及血漿組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）水平的變化，探討AnnexinⅡ、t-PA在原發(fā)性腎病綜合征的意義。
　　 方法：收集蘇州大學附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科2009年3月至2009年9月住院的原發(fā)性腎病綜合征患者44例，其中32例行腎活檢，按病理類型分為膜性腎病組13例及非膜性腎病組19例。膜性。腎病組膜性腎?、衿?例，膜性腎?、蚱?0例，膜性腎?、笃?例

2、。非膜性腎病組系膜增生性腎炎14例，微小病變5例。健康正常對照組20例。采用流式細胞術(shù)檢測血白細胞AnnexinⅡ的水平；采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA法）檢測血漿中t-PA的水平；同時常規(guī)檢測血凝常規(guī)及D-二聚體，并收集整理PNS患者的臨床資料及實驗室數(shù)據(jù)。
　　 結(jié)果：
　　 1.原發(fā)性腎病綜合征患者血白細胞AnnexinⅡ水平明顯低于正常對照組（P<0.01），血漿t-PA水平明顯高于正常對照組（P<0.01）。

3、
　　 2.原發(fā)性腎病綜合征不同病理類型組之間血白細胞AnnexinⅡ的水平：膜性腎病組低于非膜性腎病組（P<0.05）。膜性腎病組中膜性腎?、蚱谘准毎?AnnexinⅡ水平較Ⅰ期及Ⅲ期有降低趨勢。原發(fā)性腎病綜合征不同病理類型中膜性腎病組、系膜增生性腎炎組、微小病變組之間比較，膜性腎病組血白細胞AnnexinⅡ水平低于系膜增生性腎炎組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。膜性腎病組血白細胞AnnexinⅡ水平與微小病變組比較有降

4、低趨勢。血漿t-PA水平：膜性腎病組與非膜性腎病組無顯著性差異（P>0.05）。
　　 3.原發(fā)性‘腎病綜合征患者血漿纖維蛋白原（FIB）及D-二聚體（D-Di）水平明顯高于對照組（P<0.05，P<0.01），血漿抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）水平明顯低于對照組（P<0.05）。
　　 4.原發(fā)性腎病綜合征患者血白細胞AnnexinⅡ水平與血漿t-PA水平無相關(guān)關(guān)系（r=-0.61，P>0.05）。
　　 5.原發(fā)性腎

5、病綜合征患者白細胞AnnexinⅡ水平與D-二聚體呈明顯負相關(guān)關(guān)系（r=-0.464，P<0.01），與白蛋白（ALB）呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.324，P<0.05）。血漿t-PA水平與ALB呈負相關(guān)關(guān)系（r=-0.343，P<0.05），與TC（r=0.369，P<0.05）、TG（r=0.332，P<0.05）、LDL（r=0.031，P<0.05）呈正相關(guān)關(guān)系。
　　 結(jié)論：
　　 1.原發(fā)性腎病綜合征患者血白細胞A

6、nnexinⅡ水平明顯低于正常對照組，與D-二聚體呈明顯負相關(guān)關(guān)系，與白蛋白呈正相關(guān)關(guān)系，提示AnnexinⅡ可能參與了PNS高凝狀態(tài)的病理生理過程，AnnexinⅡ降低可能是NS血栓形成的新機制，AnnexinⅡ可作為反映NS高凝狀態(tài)的一個新指標。
　　 2.病理類型為膜性腎病的患者血白細胞AnnexinⅡ水平下降最明顯，可能是其更易形成血栓新的機制之一。
　　 3.原發(fā)性腎病綜合征患者血漿t-PA水平高于正常對照組，