原發(fā)性腎病綜合征患者急性腎損傷標(biāo)志物的檢測及其意義.pdf

1、目的:
　　本研究擬通過檢測原發(fā)性腎病綜合征患者四種急性腎損傷（AKI）生物標(biāo)記物，包括尿中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)性脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)、尿腎損傷因子(KIM-1)、尿白介素-18(IL-18)及血清胱抑素C(CysC)水平，旨在探討腎綜患者是否存在臨床前期AKI，并通過分析這些指標(biāo)與病理類型、臨床表現(xiàn)以及病理損傷程度等的相關(guān)性，進(jìn)一步探討AKI生物標(biāo)記物在判斷腎病綜合征病情的價值。
　　方法:
　　采用ELISA方法

2、檢測18例正常人和82例經(jīng)病理確診的原發(fā)性腎病綜合征患者尿NGAL、KIM-1、IL-18水平，并采用全自動生化分析儀檢測其血清Cys C水平;然后對比正常人與腎病綜合征患者之間四種急性腎損傷標(biāo)記物水平的差異;對比不同病理類型腎綜患者之間和不同腎小管間質(zhì)損傷程度腎病綜合征患者之間四種AKI生物標(biāo)記物水平的差異;最后分析這四種AKI生物標(biāo)記物與24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)水平、血尿素氮（BUN）水平、血清肌酐(Scr)水平、血清

3、總膽固醇(CH)水平、血清甘油三酯(TG)水平、白細(xì)胞(WBC)計數(shù)、血紅蛋白(HB)量以及患者病程之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.腎病綜合征患者尿NGAL、KIM-1、IL-18和血清CysC水平顯著高于正常人。
　　2.微小病變型、膜性腎病、局灶一節(jié)段性腎小球硬化癥等三種病理類型腎病綜合征患者尿NGAL、KIM-1、IL-18和血CysC水平有依次增高趨勢。
　　3.伴有腎間質(zhì)損傷的腎病綜合征患者尿NGA

4、L、KIM-1、IL-18和血CysC水平較無伴腎間質(zhì)損傷的腎病綜合征患者升高，而且隨著腎間質(zhì)損傷程度加劇，四種AKI生物標(biāo)記物水平逐漸升高。
　　4.腎病綜合征患者尿KIM-1水平與腎間質(zhì)損傷程度以及Scr水平呈正相關(guān);腎病綜合征患者尿NGAL水平與24h尿蛋白定量、Scr水平、BUN水平、腎間質(zhì)損傷程度呈正相關(guān);腎病綜合征患者尿IL-18與血清ALB水平呈負(fù)正相關(guān)，與Scr正相關(guān);腎病綜合征患者血CysC水平與24h尿蛋白定量