TWEAK與原發(fā)性腎病綜合征腎小管間質(zhì)損傷的相關性研究.pdf

1、研究背景:原發(fā)性腎病綜合征(primary nephritic syndrome，PNS)是常見的系統(tǒng)性免疫炎癥紊亂性疾病，其發(fā)展及預后與腎小管間質(zhì)損傷嚴重程度密切相關。腫瘤壞死樣凋亡微弱誘導劑(TNF-like weakinducer of apoptosis，TWEAK)是腫瘤壞死因子超家族的新成員，與受體成纖維細胞生長因子(FGF)誘導因子-14(Fibroblast growth factorinducible，F(xiàn)n14)結(jié)合，

2、在腎臟損傷時上調(diào)，活化NF-κB促進腎臟炎癥，促進腎小管細胞增殖，誘導腎小管細胞凋亡。TWEAK在腎小管間質(zhì)炎癥發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用。還有證據(jù)表明，TWEAK可提供腎損傷的診斷信息及藥物目標靶點，它在腎臟疾病中的作用應進一步探討。
　　國內(nèi)外尚少見TWEAK與PNS關系的研究，我們將檢測PNS患者血清及腎臟組織中TWEAK的表達，較先報道TWEAK與PNS的相關性研究。
　　目的:探討血清中及腎組織中TWEAK的表達水平與

3、PNS的關系。
　　方法:收集我院2013年1月-2014年1月住院44例PNS患者為實驗組（PNS組），同期20例健康體檢者為對照組（NC組）。收集兩組年齡、性別、Chol、TG、LDL、HDL、AIB、CRP、尿蛋白定量資料，采用ELISA檢測外周血清中TWEAK的濃度，免疫組化染色法觀察PNS組（腎活檢29例）及對照組（無癥狀性血尿5例）受試者腎組織中TWEAK表達，對腎小管間質(zhì)病理損傷行半定量評分。變量之間行相關性分析及多

4、元線性逐步回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1.PNS組sTWEAK水平顯著高于對照組(P＜0.01)。
　　2.Pearson相關分析:sTWEAK與尿蛋白、LDL正相關(P＜0.05)，與AIB負相關(P＜0.05)。
　　3.半定量結(jié)果:PNS組總體積分吸光度（A）值為25769.96±22961.01，對照組A值為6257.8。0分組平均A值:5331，1分組平均A值:15766.44，2分組平均A值:1595

5、6.33，3分組平均A值:57401.83。4.Spearman相關分析:PNS腎組織TWEAK A值與腎小管間質(zhì)病變半定量評分正相關(r=0.773，P=0.000)，與sTWEAK負相關(r=-0.500，P=0.015)，腎小管間質(zhì)病變半定量評分與尿蛋白定量正相關(r=-0.489，P=0.018)。
　　5.多元線性回歸分析:腎組織TWEAK A值與腎小管間質(zhì)病變半定量評分存在線性回歸關系。
　　結(jié)論:
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